觀察強(qiáng)脈沖光在面部痤瘡后紅斑及炎性色素沉著治療中的應(yīng)用效果

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1、觀察強(qiáng)脈沖光在面部座瘡后紅斑及炎性色素沉著治療中的應(yīng)用效果郭金巖黑龍江省雞東骨外肛腸醫(yī)院黑龍江雞西158200【摘要】?jī)械模河^察強(qiáng)脈沖光在面部座瘡后紅斑及炎性色素沉著治療屮的應(yīng)用效果。方法：從本院接收并行強(qiáng)脈沖光進(jìn)行治療的面部座瘡后紅斑及炎性色素沉著50例患者進(jìn)行試驗(yàn)，觀察所有患者的治療效果。結(jié)果：50例患者均治療一個(gè)療程Z后，治愈為40例，好轉(zhuǎn)為10例，臨床治療總有效率為100%o結(jié)論：強(qiáng)脈沖光在面部座瘡后紅斑及炎性色素沉著治療屮，具有顯著效果，應(yīng)用價(jià)值極高?！娟P(guān)鍵詞】強(qiáng)脈沖光；座瘡；紅斑；色素沉著；應(yīng)用效果【屮圖分類(lèi)號(hào)】R758.73+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【

2、文章編號(hào)12096-0867(2016)-05-159-01座瘡屬于慢性毛囊皮脂腺炎癥，這種疾病的發(fā)病人群主要為青春期時(shí)期的男女,其臨床表現(xiàn)主要有膿皰、粉刺、囊腫結(jié)節(jié)、丘疹,通常情況下，面部座瘡治療后會(huì)發(fā)生色素沉著、紅斑等》］。且該疾病容易發(fā)作、病程較長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。近幾年來(lái)，臨床上對(duì)于面部座瘡的治療應(yīng)用最多的是物理治療，這種治療具備無(wú)創(chuàng)、效果顯著的特點(diǎn)，并且不會(huì)對(duì)患者造成任何不良反應(yīng)，已經(jīng)受到越來(lái)越多的人的重視。為了探究強(qiáng)脈沖光(IPL)對(duì)于面部座瘡的治療療效，本院選擇50例患者來(lái)研究，對(duì)于患者座瘡以及色素沉著、紅斑等具有良好的臨床效果，現(xiàn)

3、將本組研究報(bào)告如下:1?對(duì)象及方法1.1研究對(duì)象本次實(shí)驗(yàn)所選的50例對(duì)象均屬于本醫(yī)院2015年1月至2016年1月期間收治的面部座瘡、紅斑、色素沉著的患者當(dāng)屮，其屮有30例為男性患者，有20例為女性患者；患者最大年齡為24歲，最小年齡為16歲，平均年齡為18.6歲；患者最長(zhǎng)病程為4年，最短病程為6個(gè)月，平均病程為2.6年；50例面部座瘡患者中，有20例為為紅斑，15例屬于褐黑色色素沉著，15例屬于紅斑及色素沉著，且50例患者均接受過(guò)不同的藥物治療或者美容治療，均反復(fù)發(fā)作，無(wú)效。1.2治療方法借助光子嫩膚儀對(duì)所以患者進(jìn)行治療，將嫩膚儀的波長(zhǎng)控制在550nm-12

4、00nm間，其能量密度控制為16J-29J/cm,3次?6次為一個(gè)療程,且每次治療吋間間隔28天。取患者仰臥位，將患者面部化進(jìn)行徹底清潔之后拍照并存檔，無(wú)需麻醉即可進(jìn)行操作。在治療的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生將冷凝膠在患者面部皮膚進(jìn)行均勻涂抹，涂抹的厚度控制為后，設(shè)置參數(shù)。對(duì)首次治療者，應(yīng)將儀器能量盡量調(diào)低，然后緩慢實(shí)施光斑測(cè)試，選好治療能量及參數(shù)之后對(duì)患者面部均衡掃描治療，掃描的吋間為20min-30min/次；針對(duì)病變較嚴(yán)重部位需要重復(fù)進(jìn)行掃描，若患者皮膚色斑的顏色變?yōu)槲⒓t或者稍深則判斷治療有效；治療完畢之后對(duì)患者皮膚進(jìn)行沖洗，用康芙美醫(yī)肌素舒敏修復(fù)面膜冷敷直至其面部

5、紅腫完全消失，醫(yī)生要叮囑患者注意日常防曬，并在治療三至四周后復(fù)診，醫(yī)生要根據(jù)患者疾病改善情況對(duì)儀器的治療參數(shù)、能量能進(jìn)行合理調(diào)整,持續(xù)治療一個(gè)療程，為三至六次，每次間隔28d。1.3療效評(píng)定痊愈為：患者的臨床癥狀消失，色素沉著、紅斑等顯著消失及皮膚恢復(fù)到正常。好轉(zhuǎn)為：患者臨床癥狀顯著減輕，色素沉著、紅斑等顯著消失及皮膚顯著改善。無(wú)效為：患者臨床癥狀為改善或者加重，臨床總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組試驗(yàn)獲取的所有數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS18.0來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析及處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料為χ2,只有當(dāng)(P<0.05)的時(shí)候數(shù)據(jù)

6、具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果50例患者均治療一個(gè)療程之后，治愈為40例，好轉(zhuǎn)為10例，臨床治療總有效率為100%；在治療過(guò)程當(dāng)中，有2例患者皮膚局部岀現(xiàn)輕度灼熱感，應(yīng)用修復(fù)面膜冷敷lh后紅腫完全消退。3.討論座瘡屬于一種常見(jiàn)的皮膚疾病，不會(huì)對(duì)患者的生命健康造成影響，但是由于患者面部座瘡會(huì)留下紅斑或色素沉著等，加之疾病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者自信心受到一定打擊，心理也受到影響，其至還會(huì)使其出現(xiàn)自卑的情緒等。座瘡發(fā)病與患者的日常生活以及飲食習(xí)慣等具有密切關(guān)聯(lián)，尤其是青少年時(shí)期的男女經(jīng)常熬夜、無(wú)規(guī)律的飲食等，均會(huì)引發(fā)面部應(yīng)瘡［2］。除此之外，丙酸桿菌亦是引發(fā)座瘡的重要因素之一

7、，該病菌在繁殖過(guò)程當(dāng)中會(huì)釋放脂酶、透明脂酸酶、蛋白酶等酶類(lèi)，這些酶類(lèi)會(huì)將甘油三酯分解而產(chǎn)生游離脂肪酸，這一脂肪酸可以對(duì)皮膚毛囊壁帶來(lái)一定的刺激，從而導(dǎo)致患者發(fā)生炎癥反應(yīng)；之外，這一游離脂肪酸還能夠刺激皮膚毛囊皮脂腺導(dǎo)管，使其發(fā)生過(guò)度增生以及角化，進(jìn)而抑制了皮膚分泌油脂，對(duì)皮膚毛囊通暢排泄造成嚴(yán)重的影響，最后發(fā)展成為座瘡。所以在治療這類(lèi)疾病患者的過(guò)程中，醫(yī)生需要先對(duì)患者的發(fā)病原因及其機(jī)制等進(jìn)行仔細(xì)檢查及詳細(xì)分析，根據(jù)患者的實(shí)際病情開(kāi)出治療處方，盡可能確保治療具有針對(duì)性。IPL屬于一種新興光學(xué)療法，其發(fā)射的強(qiáng)復(fù)合光能夠?qū)ζつw表面的血管性疾病、色素性疾病等進(jìn)行治療，

8、且具備改善皮膚膚質(zhì)的作用，該療法屬于-