冠心病規(guī)范化治療精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、正常動(dòng)脈沉積巨噬細(xì)胞低密度脂蛋白管腔泡沫細(xì)胞內(nèi)膜中膜外膜*內(nèi)膜中平滑肌細(xì)胞增殖纖維斑塊*脂質(zhì)蓄積較少*軟脂/富含巨噬細(xì)胞的斑塊富含脂質(zhì)的斑塊纖維性斑塊富含脂質(zhì)的斑塊正常動(dòng)脈狹窄栓塞低風(fēng)險(xiǎn)中等風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)非ST段抬高ACSST段抬高ACSSTEMINSTEMIUANQMIQMI表常用β受體阻滯劑藥品名稱常用劑量服藥方法選擇性普奈洛爾10~20mg每日2～3次口服非選擇性美托洛爾25~100mg每日2次口服β1選擇性美托洛爾緩釋片50~200mg每日1次口服β1選擇性阿替洛爾25~50mg每日2次口服β1選擇性比索洛爾5~10mg每日

2、1次口服β1選擇性阿羅洛爾5～10mg每日2次口服α、β選擇性表臨床常用他汀類藥物藥品名稱常用劑量服用方法洛伐他汀25~40mg晚上1次口服辛伐他汀20~40mg晚上1次口服阿托伐他汀10～20mg每日1次口服普伐他汀20~40mg晚上1次口服氟伐他汀40~80mg晚上1次口服瑞舒伐他汀5~10mg晚上1次口服血脂康600mg每日2次口服表臨床常用的ACEI劑量藥品名稱常用劑量服用方法分類卡托普利12.5~50mg每日3次口服巰基伊那普利5~10mg每日2次口服羧基培哚普利4~8mg每日1次口服羧基雷米普利5~10mg每日1次口

3、服羧基貝那普利10~20mg每日1次口服羧基西那普利2.5~5mg每日1次口服羧基賴諾普利10~20mg每日1次口服羧基福辛普利10~20mg每日1次口服磷酸基表常用硝酸酯類藥物劑量藥物名稱使用方法/劑型劑量用法硝酸甘油舌下含服0.5~0.6mg一般連用不超過3次，每次相隔5min噴霧劑0.4mg15min內(nèi)不超過1.2mg皮膚貼片5mg每日1次，注意要定時(shí)揭去二硝酸異山梨酯普通片10～30mg每日3～4次口服緩釋片或膠囊20～40mg每日1～2次口服單硝酸異山梨酯普通片20mg每日2次口服緩釋片或膠囊40～60mg每日1次口服

4、表臨床常用鈣拮抗劑劑量藥品名稱常用劑量服用方法硝苯地平控釋片30~60mg每日1次口服氨氯地平5~10mg每日1次口服非洛地平5~10mg每日1次口服尼卡地平40mg每日2次口服貝尼地平2～8mg每日1次口服地爾硫卓普通片30~90mg每日3次口服地爾硫卓緩釋片或膠囊90~180mg每日1次口服維拉帕米普通片40~80mg每日3次口服維拉帕米緩釋片120~240mg每日1次口服SouthWestHospitalUA/NSTEMI危險(xiǎn)性分層表UA/NSTENMI時(shí)抗缺血治療常用藥物及使用方法ST段持續(xù)抬高的非ST段持續(xù)抬高的急性冠

5、脈綜合征急性冠脈綜合征血管腔血管完血管未完全閉塞全閉塞時(shí)間就是心?。r(shí)間就是生命！心電圖心肌酶CK-MBorTroponinTroponinelevatedornot譜診斷ST段抬高心梗不穩(wěn)定心絞痛，非ST段抬高心梗預(yù)后嚴(yán)重死亡/猝死進(jìn)展為ST段抬高心梗性