經(jīng)陰道超聲檢查在婦科病普查中應(yīng)用價值

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1、經(jīng)陰道超聲檢查在婦科病普查中應(yīng)用價值［摘要］目的應(yīng)用超聲檢查了解女職工婦科常見病及多發(fā)病，以探討經(jīng)陰道超聲在女職工婦科病普查中的重要價值。方法常規(guī)婦科檢查后采用陰道超聲及彩色多普勒血流成像(CDFI)對2240例已婚女職工進(jìn)行婦科病普查，并對經(jīng)陰道超聲的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果經(jīng)陰道超聲檢查2240例，檢出婦科病1035例，發(fā)病率為46.21%；其中子宮肌瘤發(fā)病率占首位，發(fā)病率為17.23%,其次為盆腔積液及盆腔包塊，發(fā)病率為14.33%O結(jié)論陰道超聲檢查用于婦科病普查具有方便快捷、安全無創(chuàng)、診斷率較高、漏診率降低等優(yōu)點(diǎn)，為婦科病防治，尤其是婦科腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)提供了較可靠的

2、依據(jù)，因此在大面積婦科病普查中有很高的應(yīng)用價值。［關(guān)鍵詞］陰道超聲；婦科病；普查；應(yīng)用價值［中圖分類號］R445.1［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2012)12(a)-0032-02定期進(jìn)行婦科病普查普治是婦女保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是保護(hù)婦女健康的重要措施。近年來，人們對于婦科病關(guān)注度越來越高，越來越多的患者對婦科病的預(yù)防以及治療引起了高度的重視［1］。婦科病普查能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時治療婦女的常見病、多發(fā)病，并且可以及時控制某些疾病的進(jìn)一步發(fā)展，降低死亡率。2011年4月?2012年6月，本所對金沙鎮(zhèn)2240例已婚女職工進(jìn)行了婦科病普查，并全部進(jìn)行了陰道超

3、聲檢查，現(xiàn)將普查結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇來本所接受婦科病普查的已婚女職工2240例，其中2195例（97.99%）婦女已生育。她們分別來自不同的崗位。其中有企業(yè)職工、銀行職員、教師等。年齡最大74歲，最小23歲。1.2儀器與方法采用ALK3900超聲診斷儀，陰道探頭頻率為7.5MHz。普查前囑受檢者排空膀胱，取膀胱截石位，將探頭表面涂布少量耦合劑，用一次性避孕套罩住后，套外再涂少量耦合劑,將探頭輕輕送入陰道內(nèi)進(jìn)行多切面、多角度的仔細(xì)掃查，觀察子宮、宮頸、宮旁、卵巢及盆腔其他部位。必要時應(yīng)用CDFI觀察血流情況。2結(jié)果2240例受檢的婦女中，檢出婦科病103

4、5例，發(fā)病率為46.21%,其中，子宮肌瘤386例，占普查人數(shù)的17.23%,居?jì)D科病首位。盆腔積液及盆腔包塊321例，占普查人數(shù)的14.33%O卵巢囊腫119例,占普查人數(shù)的5.31%,發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤（卵巢癌，手術(shù)證實(shí)）1例。其他異常者68例，包括輸卵管積水35例，子宮切除21例，宮腔積液5例，子宮內(nèi)膜息肉3例，子宮腺肌癥3例，雙角子宮1例。具體見表lo3討論婦科病普查普治是保護(hù)婦女生殖健康的重要措施。現(xiàn)代婦科最大的疾患是子宮和乳腺問題，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。對已婚婦女在婦科疾病的診斷中，經(jīng)陰道超聲應(yīng)用較為普遍，其方便快捷、無痛苦、無損傷、無需憋尿、診斷率較高，

5、CDFI可作出鑒別診斷等，在婦科病普查中更能體現(xiàn)這些優(yōu)點(diǎn)。近年來，隨著技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的更新,經(jīng)陰道超聲學(xué)檢查應(yīng)用于婦產(chǎn)科檢查，大大提高了超聲學(xué)檢查在婦產(chǎn)科疾病中的診斷率[2]。在婦科病普查中，子宮肌瘤占一半以上的比例。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤好發(fā)于育齡期婦女，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)至少有20%的育齡期婦女患有子宮肌瘤[3]。隨著超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)人群發(fā)病率高達(dá)77%[4]o子宮肌瘤近年來發(fā)病率高，且增長迅速，大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，相當(dāng)一部分患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。陰道超聲分辨率高，能分辨出0.5cm的陽性病變圖像，對子宮肌瘤的診斷清晰，且能顯示子宮肌瘤大小

6、、分布和形態(tài)，同時可了解肌瘤與子宮腔內(nèi)膜的關(guān)系等。卵巢腫瘤的檢出率也較高，以卵巢囊性腫瘤多見。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率占女性常見惡性腫瘤的2.4%?5.6%,居女性生殖道癌瘤第3位，僅次于宮頸癌和宮體癌［5］。卵巢癌是婦科惡性腫瘤引起死亡的主要原因之一，這與早期的診斷率低有關(guān)，卵巢癌在早期是無癥狀的，一旦發(fā)現(xiàn)已屬晚期。國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為超聲檢查是目前診斷卵巢腫瘤的首選方法之一，隨著超聲技術(shù)的飛速發(fā)展，超聲已成為卵巢腫瘤初步篩查及診斷的主要工具［6］。本次普查發(fā)現(xiàn)卵巢癌1例,患者51歲，右側(cè)盆腔見7.6X6.2cm的囊實(shí)性包塊，囊壁不均勻增厚，內(nèi)見2.3X1.7cm的不規(guī)則光團(tuán)，其

7、內(nèi)見豐富的血流信號，經(jīng)及時手術(shù)病理證實(shí)為卵巢黏液性囊腺癌。因而，陰道超聲對檢測卵巢腫瘤的意義較大。子宮內(nèi)膜癌也是婦女常見的惡性腫瘤，近年來有上升趨勢，早期可無癥狀，陰道超聲能夠準(zhǔn)確測量內(nèi)膜的厚度。經(jīng)陰道多普勒超聲檢查子宮腔內(nèi)情況具有無創(chuàng)傷性及反復(fù)性，能直觀地檢查出子宮腔內(nèi)的病變范圍、血流情況、浸潤肌層情況［7］。本組資料婦科病普查中，絕經(jīng)后內(nèi)膜過厚仍有一定比例，甚至有內(nèi)膜雙層達(dá)1.6cm者。對絕經(jīng)后內(nèi)膜雙層厚度在0.6cm以上的婦女建議診刮進(jìn)行病理學(xué)檢查。宮內(nèi)節(jié)育器下移共檢出30例，陰道超聲能清楚地觀察