多層螺旋ct在睪丸良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷價(jià)值研究

多層螺旋ct在睪丸良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷價(jià)值研究

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1、分類(lèi)號(hào):R455.2學(xué)校代碼:10392學(xué)科專(zhuān)業(yè)代碼:105107學(xué)號(hào):2010030177福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多層螺旋CT在睪丸良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷價(jià)值研究StudyofMSCTImagingDiagnosisanddifferentialValueforbenignandmalignantTesticularTumor學(xué)位類(lèi)型:臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位所在學(xué)院:第一臨床醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)人:方曉義學(xué)科、專(zhuān)業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo)師:曹代榮教授研究起止日期:2012年10月至2013年3月答辯日期:2013年6月4日二○一三年六月萬(wàn)方數(shù)據(jù)2萬(wàn)方數(shù)據(jù)目錄英文縮略詞表……………………………………

2、…………………………………04中文摘要……………………………………………………………………………05英文摘要……………………………………………………………………………07前言…………………………………………………………………………………09材料和方法…………………………………………………………………………11結(jié)果…………………………………………………………………………………15討論…………………………………………………………………………………21結(jié)論…………………………………………………………………………………37參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………38致謝…

3、………………………………………………………………………………42綜述…………………………………………………………………………………433萬(wàn)方數(shù)據(jù)英文縮略詞表英文縮寫(xiě)英文全稱(chēng)中文全稱(chēng)testis睪丸MSCTmulti-slicespiralcomputertomography多層螺旋CTASIaxialsourceimage橫斷面源圖像MPRmultiplanner-reconstruction多平面重組VRvolumerendering容積重建QRQuartilerange四分位數(shù)間距TGCTtesticulargermcelltumor睪丸生殖細(xì)胞瘤seminoma精原細(xì)胞瘤MGCTmi

4、xedgermcelltumor混合性生殖細(xì)胞瘤testicularlymphoma睪丸淋巴瘤PMLTprimarymalignantlymphomaofthetestis原發(fā)性睪丸淋巴瘤YSTyolksactumor卵黃囊瘤embryonalcarcinoma胚胎性癌EMPextramedullaryplasmacytoma髓外漿細(xì)胞瘤teratoma畸胎瘤maturecysticteratoma良性畸胎瘤embryonalcarcinoma惡性畸胎瘤sertolicelltumor睪丸支持細(xì)胞瘤epidermoidcyst表皮樣囊腫leiomyoma平滑肌瘤4萬(wàn)方數(shù)據(jù)多層螺旋CT在睪丸

5、良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷價(jià)值研究研究生:方曉義導(dǎo)師:曹代榮教授中文摘要目的:探討多層螺旋CT在睪丸原發(fā)腫瘤的診斷、鑒別診斷及分期中的價(jià)值。材料與方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的48例睪丸腫瘤的組織病理、臨床特點(diǎn)和CT表現(xiàn)。所有48例睪丸腫瘤患者均行MSCT平掃及增強(qiáng)掃描檢查,平掃層厚2mm,層距2mm;增強(qiáng)掃描層厚1mm采集,層距1mm。對(duì)病灶進(jìn)行常規(guī)薄層重建,獲取的薄層橫斷圖像通過(guò)工作站的后處理技術(shù),重建MPR、VR圖像。48例睪丸腫瘤中精原細(xì)胞瘤13例、混合性生殖細(xì)胞瘤9例、淋巴瘤14例、卵黃囊瘤2例、良性畸胎瘤2例、腺瘤樣瘤與表皮樣囊腫各2例,胚胎性癌、惡性畸胎瘤、平滑肌瘤及髓外

6、漿細(xì)胞瘤各1例。結(jié)果:MSCT檢出所有48例睪丸腫瘤,均為單側(cè)發(fā)病,其中左側(cè)19例、右側(cè)29例,其中45例平掃時(shí)表現(xiàn)為睪丸腫大,35例境界清楚,41例惡性腫瘤平均直徑4.6±1.3cm,7例良性腫瘤平均直徑2.4±0.8cm,統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α以0.05估計(jì),二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.351,P<0.05),但良惡性腫瘤的MSCT強(qiáng)化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.013,P>0.05)。在41例睪丸惡性腫瘤中,精原細(xì)胞瘤與混合性生殖細(xì)胞瘤強(qiáng)化程度無(wú)顯著性差異(t=-1.578,P>0.05),混合性生殖細(xì)胞瘤與淋巴瘤強(qiáng)化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.528,P>0.05),但精原細(xì)胞瘤與淋

7、巴瘤強(qiáng)化程度差異有顯著性差異(t=-2.686,P<0.05),淋巴瘤與混合性生殖細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡段比較,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.196,P<0.05)。卵黃囊瘤多為5歲以下兒童發(fā)病,且患者血清AFP水平明顯增高;MSCT平掃2例良性畸胎瘤含鈣化、脂肪成分,具有特征性;腺瘤樣瘤平掃病灶內(nèi)密度均勻,未見(jiàn)鈣化及壞死灶,增強(qiáng)掃描病變無(wú)明顯強(qiáng)化。其余不同病理類(lèi)型的睪丸腫瘤有其各自的影像或臨床特點(diǎn)。41例惡性腫瘤中31例

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