天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的臨床觀(guān)察

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1、曝）扯京中魯秦大等巨ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ似ＮＥ碩ｄｂ學(xué)位論文題目；天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的臨床觀(guān)察專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：也血管疾病的中醫(yī)治療學(xué)生姓名：李雷導(dǎo)?zhēng)煟宏悘V根二〇—五年四月？獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)斤的研巧工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方夕Ｆ，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何

2、貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名；簽字日期；成化ｒ／弓）凈巧學(xué)位論文版較使用授權(quán)書(shū)本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。＾公開(kāi)□保密（年＿＿月）（巧密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）學(xué)位論文作者簽名：，７＾奪導(dǎo)師簽名；簽字日期；片。／ｆ＇於亂口簽字日期；心泉娜＠目錄中文摘要１Ａｂｓ

3、ｔｒａｃｔ３英文縮略詞５綜述７中醫(yī)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)７１７２病因病機(jī)７３治療８４／ｈ１０結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病的認(rèn)巧１０１概念１０２流行病學(xué)意義１０３發(fā)病機(jī)制１１４相關(guān)危險(xiǎn)因素１１５癥狀及診斷１２６并發(fā)癥１４７治療１５８小結(jié)１７前言１９臨床資料與方法２１２１研究方案１２２病例選擇１２１２１．病例來(lái)源２．２診斷標(biāo)準(zhǔn)２１２．３病例選擇標(biāo)準(zhǔn)２１３研究方法２２３．１病例分組２２２２３．２滄療方案３．３觀(guān)察時(shí)點(diǎn)２３３．４觀(guān)察指標(biāo)２３

4、２４巧效評(píng)價(jià)３４２３．１血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)４２３．２中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)２結(jié)果５銳３７４參考文獻(xiàn)３４附表１５４韻７４個(gè)人簡(jiǎn)歷９中文摘要１中文摘要、、目的：通過(guò)隨機(jī)分組設(shè)置陌性藥物對(duì)照紐前瞻性研究的試驗(yàn)方法，對(duì)天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病的患者進(jìn)行臨床觀(guān)察１。＾＾期客觀(guān)觀(guān)察及評(píng)、安全性レ義及提高患者患病后曰常生活質(zhì)量的效果價(jià)其近期臨床療效，從而明確此治療方法在治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病上的臨床特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，為該治療方法的Ｉ梓床推廣提供切實(shí)可靠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。、方法：采用隨機(jī)分紐陽(yáng)性藥物對(duì)照的實(shí)驗(yàn)途徑，選取符合納入標(biāo)

5、準(zhǔn)的高血壓病患者，使用隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組服用天麻鉤藤飲加減中藥顆粒劑Ｌ乂及非洛地平緩釋片（波依定），對(duì)照組單純３服用非洛地平緩釋片，，（波依定）經(jīng)過(guò)周的治療周期后分別記錄并觀(guān)察兩、組患者服藥前后的血壓值中醫(yī)證候Ｗ及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、（如同型半脫氨暖肝功能、腎功能，《）的變化情況依據(jù)中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)化統(tǒng)計(jì)分析，Ｗ期為評(píng)價(jià)天麻鉤藤飲加減治療巧陽(yáng)上亢型高血壓病的臨床治療效果Ｌ乂及安全性提供盡量客觀(guān)的證據(jù)。１、結(jié)果：、試驗(yàn)組及對(duì)照組的血壓值、中醫(yī)證候評(píng)估量表各癥狀評(píng)分總分，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的

6、基線(xiàn)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。２、從治療后第１周起，試驗(yàn)組與對(duì)照紐患者的血壓前后差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義＜０１（Ｐ．０）。從浩療后第１周起試驗(yàn)組患者的收縮壓降壓程度優(yōu)于對(duì)照組，但前２周兩組的改善差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ〉０．０５），第３周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。３、３、、五把煩熱、在為期周的治療中，中醫(yī)證候評(píng)估量未中的眩暈頭痛失眠４等個(gè)癥狀的改善試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組的改善情況的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意Ｐ＜０．０５。，義（）從治療后第１周起試驗(yàn)組患者的總分優(yōu)于對(duì)照組，治巧后第３周，兩者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＰＯ．０５）。４、治療組與對(duì)照組在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ＵＬＴ）

7、、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＳＴ）、ＢＵＮ）、血肌軒（ＣＲＥ）血尿素氮，（的統(tǒng)計(jì)中紐間Ｌ乂及組內(nèi)治療前后對(duì)ｔｋ均無(wú)盛０５著性差異），說(shuō)明兩紐治療對(duì)患者的安全性指標(biāo)影響不明顯。經(jīng)治療后指標(biāo)組內(nèi)及組間比較均無(wú)顯著差異戶(hù)〉０．０５）。（結(jié)論：天麻鉤藤飲加減聯(lián)合西藥降壓藥（波依定）治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病無(wú)論從降壓效果、中醫(yī)證候改善情況及西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善方面均優(yōu)于單純使用西藥降壓藥。