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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學(xué)位論文胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT診斷與病理對照研究中文摘要胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT診斷與病理對照研究中文摘要第一部分胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型的對比研究目的：通過分析胸腺上皮腫瘤的多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型的對比研究，探討多排螺旋CT表現(xiàn)對預(yù)測胸腺上皮腫瘤的病理簡化分型的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：收集我院2007年9月至2014年12月經(jīng)病理證實(shí)且資料完整的52例胸腺上皮腫瘤患者，將A型、AB型及B1型歸為低危組，B2型及B3型歸為高危組，胸腺
2、癌為獨(dú)立一組。由隨機(jī)兩名高年資放射診斷醫(yī)生在不知WHO組織學(xué)分型的條件下，對52例患者的CT圖像進(jìn)行回顧性分析，分析內(nèi)容包括腫塊的位置、形態(tài)、大?。ㄩL徑、短徑及高度）、邊緣、密度（均勻與否、囊變或壞死區(qū)及鈣化區(qū)）、實(shí)性軟組織區(qū)平掃及增強(qiáng)CT值、強(qiáng)化程度、縱隔脂肪線、腫塊-心臟大血管接觸面、胸膜或心包侵犯、鄰近血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。利用SPSS21.0軟件對上述影像資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總結(jié)胸腺上皮腫瘤的多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型之間相關(guān)性。結(jié)果：52例患者中，低危組胸腺瘤30例、高危組
3、胸腺瘤17例及胸腺癌組5例。其中，腫塊的大?。ㄩL徑、短徑及高度）、平掃CT值、增強(qiáng)CT值、強(qiáng)化程度、位置、囊變或壞死區(qū)、鈣化區(qū)、胸膜或心包侵犯及血管受侵情況等CT表現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。腫塊的形態(tài)、邊緣、密度是否均勻、縱隔脂肪線、腫塊-心臟大血管接觸面、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等CT表現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：腫塊在CT上表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙、密度不均勻、縱隔脂肪線模糊或消失、腫塊-心臟大血管接觸面呈灌鑄型、伴淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移多提示為高危組或胸腺癌，對與
4、低危組間的鑒別具有一定的價(jià)值。由于高危組胸腺瘤與胸腺癌的CT表現(xiàn)重疊較多，組間鑒別價(jià)值有限?！娟P(guān)鍵詞】胸腺上皮腫瘤；病理簡化分型；X線計(jì)算機(jī)I中文摘要胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT診斷與病理對照研究第二部分CT灌注成像對預(yù)測胸腺上皮腫瘤惡性程度的應(yīng)用價(jià)值目的：應(yīng)用多排螺旋CT灌注成像技術(shù)，探討胸腺上皮腫瘤的CT灌注參數(shù)對預(yù)測其惡性程度的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：收集2013年1月至2014年12月我院術(shù)前自愿進(jìn)行CT灌注成像檢查的前縱隔腫瘤患者。參考Jeong等對胸腺上皮腫瘤的分組方案，將術(shù)后病理結(jié)果為胸腺上皮
5、腫瘤的患者分為三組，即低危組（A型、AB型及B1型）、高危組（B2型及B3型）及胸腺癌。分析比較三組胸腺上皮腫瘤患者的CT灌注參數(shù)值，即血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過時間（MTT）、表面通透性（PS）的差異，分析各CT灌注參數(shù)值對預(yù)測胸腺上皮腫瘤惡性程度的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：24例手術(shù)病理證實(shí)為胸腺上皮腫瘤的患者被納入本研究，其中，低危組12例，高危組10例，胸腺癌2例。隨著胸腺上皮腫瘤由低危組、高危組及胸腺癌的進(jìn)展，BF、BV及PS值呈遞減趨勢，MTT值呈遞增趨勢，且BF、BV、MTT及PS值
6、在各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。經(jīng)組間兩兩比較，BF、BV、MTT及PS灌注參數(shù)在胸腺癌與低危組及高危組組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），但低危組與高危組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無明顯意義（P﹥0.05）。結(jié)論：胸腺上皮腫瘤的CT灌注參數(shù)對于低危組及高危組間惡性程度的鑒別價(jià)值有限。雖然，本研究中各灌注參數(shù)有助于胸腺癌與低危組及高危組間的鑒別，但由于胸腺癌例數(shù)較少，其應(yīng)用價(jià)值有待進(jìn)一步研究探索?！娟P(guān)鍵詞】胸腺上皮腫瘤；X線計(jì)算機(jī)；CT灌注成像；惡性程度作者：劉一聰指導(dǎo)教師：郭盛仁IIThecontro
7、lstudybetweenthemulti-sliceCTdiagnosisandpathologyofthymicepithelialtumorsAbstractThecontrolstudybetweenthemulti-sliceCTdiagnosisandpathologyofthymicepithelialtumorsAbstractPartoneThecontrolstudybetweenthemulti-sliceCTfindingsandsimplifiedpathologicaltypi
8、ngofthymicepithelialtumors．Purpose:Toevaluatetheclinicalvalueofthemulti-sliceCTfindingofthymicepithelialtumorsinpredictingthesimplifiedpathologicaltypingbyanalyzingthecorrelationbetweenthemulti-sliceCTfindingsofthym
