eb病毒感染的臨床表現(xiàn)

《eb病毒感染的臨床表現(xiàn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、EB病毒感染的臨床表現(xiàn)EB病毒EB病毒（epstein-barrvirus.EBv），又稱人類皰疹病毒（Humanherpesvirus4(HHV-4)）。一般認為該病毒是多種惡性腫瘤（如鼻咽癌）的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞。本病毒分布廣泛，引起的疾病多呈散發(fā)性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是傳染源。經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。EB病毒：僅能在B淋巴細胞中增殖，可使其轉(zhuǎn)化，

2、能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBv的基因組，并可產(chǎn)生各種抗原，已確定的有：EBv核抗原（EBna），早期抗原（ea），膜抗原（ma），衣殼抗原（vca），淋巴細胞識別膜抗原（lydma）。除膜抗原外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均產(chǎn)生相應的lgG和lgA抗體，研究這些抗原及其抗體，對闡明EBv與鼻咽癌關系及早期診斷均有重要意義。EB病毒感染：是兒科常見的一種病毒性疾病，他可累及全身多個系統(tǒng)，包括肝、脾、淋巴結(jié)、腎、心臟、肺、骨髓、腦等，而且癥狀多變，病情輕重不一，但以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)病變?yōu)橹?。兒童EB病毒感染首發(fā)癥狀：EB病毒感染患兒起

3、病癥狀不一，首發(fā)癥狀中以發(fā)熱（66.8%）多見，其次為咳嗽（14.2%），皮疹(7%)，淋巴結(jié)腫大（5.3%），眼瞼浮腫（3.2%），咽痛（1.6%），驚厥（1.6%），肉眼血尿（0.5%）等。兒童EB病毒感染常見疾病：可累及全身各個系統(tǒng)，引起疾病多樣，但以呼吸道感染最多見（40.5%），其次為傳染性單核細胞增多癥（17.9%），川崎?。?.3%），特發(fā)性血小板減少性紫癜（5.8%），病毒性心肌炎（2.6%），病毒性腦炎（2.6%），嗜血細胞綜合癥（1.6%）、類風濕性關節(jié)炎（1.0%）、急性淋巴結(jié)炎（1.0%）等。臨床表現(xiàn)的輕重據(jù)個人理解，EB

4、病毒感染的輕重判斷主要看其引起疾病的輕重。我所接觸過的EB病毒感染最常見的為傳染性單核細胞增多癥。傳染性單核細胞增多癥：輕癥：主要臨床表現(xiàn)有：1.發(fā)熱。2.咽峽炎。3.淋巴結(jié)大。4.肝脾大。6.皮膚、黏膜皮疹等。傳染性單核細胞增多癥：重癥（無明確標準-個人總結(jié)）：1、持續(xù)發(fā)熱，肝脾明顯腫大。2、外周血象2系或3系明顯降低。3、肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，尤其是LDH顯著升高。4、同時合并黃疸、低蛋白血癥、漿膜腔積液甚至消化道出血。5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如吉蘭-巴雷綜合征、腦膜腦炎等。嗜血細胞綜合征人體血液中的吞噬細胞過度活躍，就會不分敵我，將人體有用的細胞

5、一并吞噬，嚴重的會將人體組織、器官一點點侵蝕，造成一系列損傷，導致大出血點、肝功能衰竭、呼吸衰竭等嚴重后果。這就是嗜血細胞綜合癥。嗜血細胞綜合征診斷標準1、發(fā)熱：發(fā)熱超過1周，熱峰>38.5'C2、肝脾腫大：肝脾大伴全血細胞減少，累計>=2個細胞系3、血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少)，其中血紅蛋白<90g/L，血小板<100x109/L，中性粒細胞<1.Ox109/L4、高甘油三酯血癥和/或低纖維蛋白原血癥5、骨髓、脾或淋巴結(jié)可見噬血細胞但無惡性表現(xiàn)。嗜血細胞綜合征如果是感染因素，要盡快去除感染因素，原發(fā)病治療好后多可自愈。