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《前列腺癌循環(huán)腫瘤細胞的臨床研究進展CTC綜述》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、前列腺癌循環(huán)腫瘤細胞的臨床研究進展益達康北京[摘要]前列腺癌是歐美國家最常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來，我國前列腺癌的發(fā)病率明顯升高。循環(huán)腫瘤細胞是存在于患者外周血循環(huán)中的腫瘤細胞，是腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵，與患者預(yù)后密切相關(guān)。本文綜述近年來有關(guān)前列腺癌循環(huán)腫瘤細胞的臨床研究進展。[關(guān)鍵詞]循環(huán)腫瘤細胞；前列腺癌；腫瘤標志物；轉(zhuǎn)移ClinicalprogressoftheresearchoncirculatingtumorcellsinprostatecancerLIQing(DepartmentofYiShanMedicalLab
2、oratory,Changsha410000,China)[Abstract]ProstatecanceristhemostcommonurogenitalmalignanttumoramongmalesinWesterncountries.Recently,moreandmoreprostatecancerpatientswerediagnosedinChina.Circulatingtumorcells(CTC)existinthepatients’peripheralblood,whichcanbeconsideredasthec
3、rucialstepinthemetastasiscascade,thusbeingconsideredasthemostvaluableprognosticindicator.ThispapersummarizedtheclinicalresearchworksaboutCTCinprostatecancerduringrecentyears.[Keywords]circulatingtumorcells;prostatecancer;tumormarkers;metastases前列腺癌是歐美國家最常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，病
4、死率僅次于肺癌居第二位[1]。近年來，由于社會人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變及各種檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，我國前列腺癌的檢出率明顯升高--近二十年間增長了超過10倍。前列腺癌患者治療失敗的原因是在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)了遠處器官的轉(zhuǎn)移。前列腺癌最常出現(xiàn)的遠處轉(zhuǎn)移部位是骨轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移途徑為經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。1869年，Ashworth[2]首次描述了在死亡癌癥者外周血中發(fā)現(xiàn)的類似腫瘤的細胞，并提出了循環(huán)腫瘤細胞（circulatingtumorcells，CTC）的概念。類似的概念包括循環(huán)癌癥細胞（circulatingcancercell，CC
5、C）、循環(huán)腫瘤微血栓（circulatingtumormicroemboli,CTM）和散播腫瘤細胞（disseminatedtumorcell,DTC）也在近年的文獻中提到。循環(huán)腫瘤細胞是存在于外周血中的少量惡性細胞，起源于原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶。新技術(shù)的發(fā)展使分離和鑒定循環(huán)腫瘤細胞成為可能。循環(huán)腫瘤細胞檢測已被認為是一個可靠的預(yù)后指標。在治療過程中隨時預(yù)測疾病的進展和患者的存活時間。而系列監(jiān)測結(jié)果能夠更早地為醫(yī)生提供更多的信息,從而能夠制定更明確的治療方案。本文綜述了循環(huán)腫瘤細胞檢測在前列腺癌中的臨床應(yīng)用,希望幫助讀者了解循環(huán)腫瘤細胞檢測
6、在前列腺癌中的臨床意義和存在的問題。1CTC研究現(xiàn)狀CTC檢測具有廣闊前景，在過去的幾年中出現(xiàn)了許多令人振奮的新技術(shù)。然而在技術(shù)上，CTCs檢測仍然非常具有挑戰(zhàn)性，這是由于CTCs存在的濃度非常低(數(shù)百萬正常造血細胞中僅有1個CTC)，因此對它們的鑒定需要極其敏感和特異的分析方法，通常是富集和檢測程序相結(jié)合[3]。目前,盡管CTC檢測分離的技術(shù)很多,但是不同實驗室之間沒有統(tǒng)一的標準和依據(jù),同時不同檢測方法敏感性和特異性不同,這在一定程度上限制了循環(huán)腫瘤細胞應(yīng)用于臨床，但是已經(jīng)完成及正在進行的大量研究已經(jīng)顯示出CTC在臨床上有巨大的應(yīng)用效
7、益,目前,CTC在臨床上應(yīng)用主要包括以下幾個方面：1循環(huán)腫瘤細胞作為腫瘤預(yù)后的獨立指標。2循環(huán)腫瘤細胞分析監(jiān)測治療反應(yīng)。3活性CTC作為實時/病理標本進一步指導個體化治療。2前列腺癌國內(nèi)外研究進展2.1早期前列腺癌的治療對于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法，能夠治愈早期前列腺癌的方法有根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療等。根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下4個條件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason評分≤7；③臨床分期T1～T2c；④預(yù)期壽命≥10年的患者。根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和
8、調(diào)強適形放療等技術(shù)。此外，外放射治療還可用于根治性前列腺切除術(shù)后病理為pT3～4、精囊受侵、切緣陽性或術(shù)后PSA持續(xù)升高患者的輔助性治療；也可用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的姑息性治療。2.2中、晚期前列腺癌
