《醫(yī)學(xué)腧穴總論》PPT課件

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1、第十章針灸針灸學(xué)概念針灸學(xué)—以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)針刺和艾灸作用于人體體表一定的部位。以調(diào)整臟腑、氣血、從而達(dá)到防治疾病目的的一門(mén)學(xué)科?！搬樉摹迸R床上針刺和艾灸常合用，故稱(chēng)之。第一節(jié)腧穴１、腧穴的含義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時(shí)，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱(chēng)“穴位”。腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系腧穴─屬經(jīng)絡(luò)─屬臟腑２、腧穴的分類(lèi)：腧穴分為：經(jīng)穴奇穴阿是穴⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱(chēng)“十四經(jīng)穴”。簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴單穴（任、督脈）52

2、穴⑵奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個(gè)穴名有幾個(gè)刺激點(diǎn)而無(wú)從歸經(jīng)的穴位，稱(chēng)“經(jīng)外奇穴”。簡(jiǎn)稱(chēng)“奇穴”。⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱(chēng)。定經(jīng)定位定名主治作用經(jīng)穴有歸經(jīng)分布在十四經(jīng)中有固定位置有專(zhuān)用穴　名①局部作用②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病奇穴無(wú)歸經(jīng)有固定位置有專(zhuān)用穴　名①主要對(duì)某病有特效②局部作用阿是穴無(wú)歸經(jīng)無(wú)固定位置無(wú)專(zhuān)用穴　名治局部病變?nèi)?lèi)腧穴的特點(diǎn)：３、腧穴的主治規(guī)律近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過(guò)

3、的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對(duì)全身有影響。⑶特殊作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機(jī)體功能低下時(shí)　　　機(jī)體功能增強(qiáng)　　　　　　　　　　　某些穴位(同一穴位)當(dāng)機(jī)體功能亢進(jìn)時(shí)　　恢復(fù)正常②相對(duì)特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡(jiǎn)便取穴法⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。⑵解剖標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：<1>固定標(biāo)志法：背部的標(biāo)志：①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突<2>

4、活動(dòng)標(biāo)志法：⑶手指同身寸法①中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。③橫指同身寸法：將食、中、無(wú)名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱(chēng)“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸二.針?lè)ㄒ?、毫針的?gòu)造、檢查和規(guī)格針尖松針狀鉤鈍針柄圈柄、花柄（盤(pán)龍針）平柄、管柄針尾角度艾灸針身光滑挺直彈性銹蝕彎曲針根牢固銹蝕松動(dòng)構(gòu)造與檢查長(zhǎng)短規(guī)格粗細(xì)規(guī)格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125號(hào)數(shù)26272829303132毫米mm0.450.420.

5、380.340.320.300.28規(guī)格修藏防止損壞與污染二、針刺練習(xí)2．棉團(tuán)練針提插、速刺●指力、手法、靈活協(xié)調(diào)性/精神專(zhuān)注1．紙墊練針捻轉(zhuǎn)與指力3．自身練針適應(yīng)、體驗(yàn)●步驟：短（粗）—長(zhǎng)（細(xì)）針●要求：進(jìn)針快速無(wú)痛、行針自如、手法熟練、指感（針下感）、得氣快、受術(shù)者接受三、針刺前準(zhǔn)備部位頭面四肢胸背腰臀●注意：一穴一針選擇針具質(zhì)量（地）不銹鋼針檢查各部選擇體位選擇原則便于醫(yī)生取穴、施術(shù)便于留針、患者舒適仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位體位俯臥位適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢

6、部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備體位側(cè)臥位適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備體位仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備體位俯伏坐位適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備體位側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴注意處方與體位暴露與松弛針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢贸Ｓ皿w位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備消毒針具器

7、械消毒高壓蒸氣滅菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min藥液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min醫(yī)生手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒針刺前的準(zhǔn)備持針?lè)ā翊淌终莆蔗樉呦鄳?yīng)手法●押手固定腧穴協(xié)助進(jìn)針多指持針?lè)ㄋ?、毫針的針刺方法減輕疼痛調(diào)節(jié)針感二指持針?lè)ㄟM(jìn)針?lè)▎问诌M(jìn)針?lè)p手進(jìn)針?lè)ü茚樳M(jìn)針?lè)ê玲樀尼槾谭椒▎问诌M(jìn)針?lè)ㄓ么淌值哪词持赋轴?，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。毫針的針刺方法以押手拇指或食指之指甲切