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1、腧穴總論1腧穴“腧”通“俞”、“輸”-轉(zhuǎn)輸;“穴”-孔隙定義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位,既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),也是針灸防治疾病的刺激點(diǎn)。別名“砭灸處”、“節(jié)”、“會”、“骨空”、“氣穴”、“氣府”、“孔穴”、“穴道”腧穴——經(jīng)絡(luò)——臟腑2腧穴分類與命名發(fā)展以痛為腧腧穴定位、定名固定名稱腧穴理論以經(jīng)脈為主線進(jìn)行系統(tǒng)歸類分類十四經(jīng)穴經(jīng)外奇穴阿是穴3十四經(jīng)穴定義指歸屬于十二經(jīng)脈和任督二脈的腧穴。它們是腧穴的主要部分,又簡稱“經(jīng)穴”。特點(diǎn)有定名、定位、歸經(jīng)4年代作者書名穴名數(shù)正中單穴兩側(cè)雙穴穴名總數(shù)
2、戰(zhàn)國(前475-前221年)《內(nèi)經(jīng)》約25約135約160三國魏晉(256-260年)皇甫謐《甲乙經(jīng)》49300349唐代(682年)孫思邈《千金翼方》49300349宋代(1026年)王惟一《銅人》51303354元代(1341年)滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》51303354明代(1601年)楊繼洲《針灸大成》51308359清代(1742年)吳謙《醫(yī)宗金鑒》52308360清代(1817年)李學(xué)川《針灸逢源》52309361現(xiàn)代中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12346-2006《腧穴名稱與定位》53309
3、362歷代十四經(jīng)穴總數(shù)5胃脘下俞—又名“胰俞”第8胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸6經(jīng)外奇穴定義指既有明確位置,多有固定穴名,但尚未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)中的經(jīng)驗(yàn)有效穴。又簡稱“奇穴”、“經(jīng)外穴”。特點(diǎn)有定名、定位,無歸經(jīng)7經(jīng)外奇穴8阿是穴定義阿是穴指病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛(敏感)點(diǎn)作為腧穴?!耙酝礊殡颉碧攸c(diǎn)無定名、定位、歸經(jīng)始見于唐代孫思邈的《備急千金要方》別名:“不定穴”、“天應(yīng)穴”9腧穴的命名自然類—(1)以日月星辰(2)以地理名稱物象類---(1)動物名稱(2)植物名稱(3)建筑物名稱(4)事物名
4、稱人體類—(1)人體解剖部位命名(2)人體生理功能命名(3)治療作用命名(4)陰陽命名1011腧穴的作用及主治規(guī)律腧穴的作用診斷——反映病癥、協(xié)助診斷治療——接受治療、防治疾病12腧穴主治作用近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用13近治作用概念指腧穴有主治其所在部位局部與鄰近臟腑、組織、器官病癥的作用特點(diǎn)腧穴所在,主治所在所有腧穴主治作用的共同特點(diǎn)14近治作用—眼睛局部穴位15近治作用--肩部附近穴位16腹部穴位17遠(yuǎn)治作用概念指腧穴能主治經(jīng)脈循行所過的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥。特點(diǎn)經(jīng)脈所通,主治所及是十
5、四經(jīng)穴的主治規(guī)律(肘膝關(guān)節(jié)以下)18遠(yuǎn)治作用19特殊作用概念有些腧穴在臨床運(yùn)用時,具有的特殊作用,亦體現(xiàn)了腧穴的特性。(1)良性雙向調(diào)整作用(2)相對特異性(3)全身作用(4)特定腧穴,特定主治20特殊作用—良性雙向調(diào)整作用21特殊作用--相對特異性22腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律分部主治規(guī)律23分經(jīng)主治規(guī)律經(jīng)脈所通,主治所及十四經(jīng)腧穴的主治以分經(jīng)為基礎(chǔ),凡是屬于同一經(jīng)脈的腧穴,其主治均有其共同之處。24十四經(jīng)腧穴主治異同表經(jīng)名主治手太陰肺經(jīng)肺、咽喉病胸部病手厥陰心包經(jīng)胃病心病神志病手少陰心經(jīng)經(jīng)名主治手
6、陽明大腸經(jīng)前頭、面、眼、鼻、口齒病眼病、咽喉病、熱病手少陽三焦經(jīng)側(cè)頭、耳、脅肋病耳病手太陽小腸經(jīng)后頭、項(xiàng)、肩胛病手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)25十四經(jīng)腧穴主治異同表經(jīng)名主治足陽明胃經(jīng)前頭、面、(眼、)口齒、喉,胃腸病神志病、熱病、眼病足少陽膽經(jīng)側(cè)頭、耳、脅肋、膽肝病(眼?。┳闾柊螂捉?jīng)后頭、項(xiàng)、背腰?。ū秤岵⒅闻K腑?。┙?jīng)名主治足太陰脾經(jīng)脾胃病腹部?。▼D科病)足厥陰肝經(jīng)肝膽病、脅肋、頭面病前陰病足少陰腎經(jīng)肺病、咽喉病足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)26十四經(jīng)腧穴主治異同表經(jīng)名主治任脈督脈回陽固脫,有強(qiáng)壯作用(虛寒、下焦?。┲酗L(fēng)昏迷
7、、熱病、頭面病神志病、臟腑病、婦科病任督脈27分部主治規(guī)律腧穴分布部位不同,其主治作用的范圍也有差異腧穴的主治作用是與腧穴的部位是密切相關(guān)的頭面軀干部的腧穴,大多以近治作用為主四肢部的腧穴,尤其是四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,既有近治作用,也有遠(yuǎn)治作用。只要熟悉經(jīng)脈的循行,就能把握腧穴作用的范圍28腧穴的分部主治規(guī)律腧穴的主治作用與其分布部位密切相關(guān)同一部位或區(qū)域的腧穴,其主治作用相同或相近十四經(jīng)穴主治規(guī)律——越近越近,越遠(yuǎn)越遠(yuǎn)頭、面、頸項(xiàng)——近治作用胸腹部——相應(yīng)臟腑背腰部——局部病證、臟腑,下肢四肢部肘
8、膝以上——局部病證肘膝以下——局部病證、頭面五官、體內(nèi)臟腑,發(fā)熱、神志等全身疾患29臨床實(shí)踐證明:腧穴的主治作用是與腧穴的部位是密切相關(guān)的頭面軀干部腧穴(頭面、頸項(xiàng)、胸腹、腰背)——越近越近四肢部腧穴(肘膝關(guān)節(jié)以上和以下)——越遠(yuǎn)越遠(yuǎn)詳見十四經(jīng)腧穴分部主治圖表30腧穴的治療作用及規(guī)律經(jīng)脈的循行只要熟悉經(jīng)脈的循行就能把握腧穴作用的范圍。密切相關(guān)31第三節(jié)特定穴十四經(jīng)中有特殊治療作用,并有特定稱號的腧穴五輸穴原穴絡(luò)穴下合穴郄穴八脈交會穴背俞穴募穴八會穴交會穴