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1、一切為了糖尿病病人糖尿病診治糖尿病診治北京協(xié)和醫(yī)院向紅丁1北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病的概念致病原因：：遺傳因素：遺傳因素＋＋環(huán)境因素＋環(huán)境因素主要問題：：胰島素分泌不足：胰島素分泌不足＋＋抵抗＋抵抗基本改變：：血糖增高：血糖增高＋＋其他代謝紊亂＋其他代謝紊亂2北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈葡萄糖氧化酶法血糖空腹血糖≥≥7.0mmol/L≥7.0mmol/L餐后兩小時血糖≥≥11.1mmol/L≥11.1mmol/L隨機(jī)血糖≥≥11.1mmol/L≥11.1mmol/L糖化血紅蛋白≥≥6.5≥6.56.5％6.5％3北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹＜＜
2、6＜666....1111(1(1(1(111110)0)0)0)6.16.1～6.1～～7.0～7.0≥≥7.0(126)≥7.0(126)正?？崭寡鞘軗p糖尿病和或餐后兩＜＜7.8(140)＜7.8(140)↑≥≥11≥1111.11...1111((((200200200)200)))小時正常糖尿病前期糖尿病↓服服糖后服糖后＜＜7.8(140)＜7.8(140)7.87.8～7.8～～11.1～11.1≥≥11≥1111.11...1111((((200200200)200)))兩兩小時兩小時正常糖耐量受損糖尿病4北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病的分型111型糖尿病1型糖尿?。海?%
3、：9%222型糖尿病2型糖尿?。海?0%：90%其他特殊類型的糖尿?。海?%：1%妊娠糖尿病5北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科中國糖尿病現(xiàn)狀病人劇增危害巨大可防可治6北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科20072007－2007－－2025－20252025年糖尿病患病狀況2025年糖尿病患病狀況53.253.264.164.128.328.321%21%46.546.540.540.580.380.343%43%24.524.573%73%44.544.581%81%10.410.418.718.716.216.280%80%67.067.032.732.799.499.4102%102%48%48
4、%2002007200777====2.462.462.46億2.46億億億202025202525=25===3.803.803.80億3.80億億億增幅55%55%%%7北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科病人劇增20102010年糖尿病病人2010年糖尿病病人2.852.85億2.85億億，億，花費(fèi)37603760億美元3760億美元20352035年糖尿病病人2035年糖尿病病人4.384.38億4.38億億，億，花費(fèi)49004900億美元4900億美元我國糖尿病患病率約555～5～～6%～6%6%，6%，病人總數(shù)約60006000萬6000萬8北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病是代謝綜合征組成
5、部分之一種子：遺傳因素土壤：環(huán)境因素樹干：肥胖／／胰島素抵抗／胰島素抵抗花朵：高體重／／高胰島素／高胰島素高血糖、、高血壓、高血壓、、高血脂、高血脂高血黏、、高尿酸血癥、高尿酸血癥高尿白蛋白排泄率高脂肪肝發(fā)生率果實(shí)：糖尿病、、高血壓病、高血壓病冠心病、、腦卒中、腦卒中、、痛風(fēng)、痛風(fēng)脂肪肝、、某些癌癥、某些癌癥9北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科IDFIDF代謝綜合征新定義IDF代謝綜合征新定義腰圍：：男：男男≥男≥≥90≥9090公分90公分，，女，女女≥女≥≥80≥8080公分80公分TGTG高TG高高：高：：≥：≥≥1.7≥1.71.7毫摩爾1.7毫摩爾///升/升升(150升(150(15
6、0毫克(150毫克///分升/分升)))HDLHDL-HDL---CCCC低低低：低：：男：男男＜男＜＜1.03＜1.031.03毫摩爾1.03毫摩爾///升/升升(40升(40(40毫克(40毫克///分升/分升)))女女＜女＜＜1.29＜1.291.29毫摩爾1.29毫摩爾///升/升升(50升(50(50毫克(50毫克///分升/分升)))高血壓：：≥：≥≥130/85≥130/85130/85毫米汞柱或已治高血壓130/85毫米汞柱或已治高血壓高血糖：：空腹血糖：空腹血糖≥≥5.6≥5.65.6毫摩爾5.6毫摩爾///升/升升(100升(100(100毫克(100毫克//
7、/分升/分升)))或已治)或已治222型糖尿病2型糖尿病10北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科101010年來平均體重增加10年來平均體重增加（（公斤（公斤）年歲城市農(nóng)村男性女性男性女性2020～20～4.50.73.71.03030～30～3.60.83.72.14040～40～2.61.12.73.15050～50～2.81.93.24.06060～60～2.72.42.63.17070～70～2.72.52.33.811北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科中國居民超重
