激光與強脈沖光IPL

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1、激光與強脈沖光（IPL）在皮膚整形美容方面的應(yīng)用電磁波譜←──────────────→紫外紫藍青綠黃橙紅紅外400nm(可見光)700nmC=λνC為光速,λ為波長,ν為頻率;光子所具能量E=ｈC/λｈ為普朗克常數(shù)(6.63×10-34J.S)應(yīng)用基礎(chǔ)一、組織對光的吸收和透射1.與光的波長有關(guān)2.與組織中水和生物色素(黑色素、血紅蛋白、膽紅素、β-胡蘿卜素等)的含量有關(guān)3.與組織結(jié)構(gòu)不均勻所致的光散射有關(guān)水的吸光率Er:YAG>CO2>Ho:YAG>Ruby(2940nm)(10600nm)(2120nm)(694.3nm)Alex(755nm)LD(810nm)Nd:YAG(1

2、064nm)KTP(532nm)黑色素的吸光率KTP>Ruby>Alex>LD>Nd:YAG血紅蛋白的吸光率Dye(585nm)>KTP>Nd:YAG>LD二、劑量及有關(guān)參數(shù)能量:每一光脈沖所具有的做功能力。(J,mJ)脈寬、重復頻率、峰值功率、平均功率.功率:連續(xù)光在單位時間內(nèi)具有的做功能力。(即每秒鐘內(nèi)可輸出的能量)(WmW)功率密度:單位面積受照組織所接受的光功率。(W/cm2.mW/cm2),是表示光強度的參數(shù)。能量密度:單位面積受照組織所接受的光能量。(J/cm2)連續(xù)光：能量密度=功率密度×照射時間脈沖光：單脈沖能量密度=能量/光斑面積三、光生物效應(yīng)1.與光的波長.強度

3、.工作方式.曝光時間有關(guān)2.與受照組織的光學特性和熱學特性有關(guān)光熱效應(yīng):光能→直接或間接引起生物分子振動和轉(zhuǎn)動→分子熱運動增加。組織局部溫度升高，其強弱以組織溫升的高低和熱持續(xù)時間來判定。光致破裂效應(yīng):熱電離→電子釋放、等離子體形成→沖擊波→空化、射流形成→靶組織破裂；光化學效應(yīng)：光能→生物分子外層價電子躍遷→弛豫時釋放能量，斷開分子弱鍵→新鍵形成、生成穩(wěn)定終產(chǎn)物。光蝕除效應(yīng)：等離子體誘導蝕除效應(yīng)：臨床應(yīng)用一、色素性病變1、太田痣、文身（眉、眼線、唇線）等Q開關(guān)激光：1064nm755nm694nmIPL:645nm695nm755nm2、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑等Q開

4、關(guān)：532nm585nm650nm694nm755nm1064nmIPL:560nm570nm590nm640nm695nmCO2、Er:YAG、Ho:YAG激光、二、血管性病變1.毛細血管擴張IPL：560nm、570nm、590nm激光:Q開關(guān)532nm、585nm（一般用于淺在的細小毛細血管）、KTP532nm、Dye585nm、CO22.鮮紅斑痣IPL：560nm、570nm、590nm激光：KTP532nm、Dye585nm銅蒸汽激光(510.6nm/578.2nm)光動力療法(PDT)3.血管瘤激光：KTP532nm、Dye585nm、CO2、Nd:YAG1064nmI

5、PL:560nm、570nm、590nm三、除皺紋照射法:Dye585nm、Nd:YAG1320nm/1440nm磨削法:Er:YAG、CO2四、除疤痕1不穩(wěn)定的增生性疤痕/疤痕疙瘩：IPL：560nm570nm590nm2萎縮性疤痕/穩(wěn)定的增生性疤痕：激光：CO2.Er:YAG磨削五、嫩膚作用范圍：1.增加皮膚彈性2.去除面部擴張的毛細血管3.收縮粗大的毛孔，消除細小皺紋4.減淡面部色素斑5.促進痤瘡疤痕平復組織吸收IPL遵照能量守恒定律和格羅索斯-德雷伯Grotthus-Draper)定理：光必須被吸收，才能提供光化反應(yīng)和光生物學反應(yīng)的能量；光一旦被吸收，就必然會產(chǎn)生相應(yīng)的光化

6、反應(yīng)和光生物學反應(yīng)。據(jù)測定，99%的光能在3.6mm的皮膚層內(nèi)被吸收。六、脫毛激光：Ruby694nm、Alex755nmLD810nm、Nd:YAG1064nmIPL:645nm、695nm、755nm特點：1.能量分散于多個波長，光束易于透過表皮。2.能量在毛囊根部被黑色素和血紅蛋白按比例吸收，破壞作用較完全。