處方書寫規(guī)范 處方書寫規(guī)范及示例

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1、處方書寫規(guī)范處方書寫規(guī)范及示例　處方書寫規(guī)范處方書寫規(guī)范及示例　　(一)處方書寫規(guī)則　　1、處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致?！　?、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。　?、處方字跡應(yīng)當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。處方書寫規(guī)范　　4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句?！　?、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重

2、。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方?！　?、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品?！　?、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。處方書寫規(guī)范　　8、用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名?！　?、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷?！　?0、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢?！?/p>

3、　11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案?！　?2、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。如無收載，可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。處方書寫規(guī)范　　13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當與正式批準的名稱一致?！　?4、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用公制單位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(I

4、U)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。處方書寫規(guī)范　　15、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由?！　?6、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄?！　?7、醫(yī)師利用計算機開具普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手

5、寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。處方書寫?guī)范　　(二)書寫示例　　[示例處方1]總量法形式　　R　　Mist.Pepsini100ml　　Sig:10mlt.i.da.c　　R　　胃蛋白酶合劑100ml　　用法10ml3次/日飯前　　[示例處方2]單量法形式　　R　　Tab.vit.c100mg×40　　S.100mgt.i.d　　維生素C片100mg×40　　用法：100mg3次/日　　[示便處方3]單量法形式處方書寫規(guī)范　　R　　Inj.kanamyc

6、in0.5×6　　Sig:0.5i.mb.i.d　　R　　卡那霉素注射液0.5×6　　用法：0.5肌注2次/日　　[示例處方4]　　R　　50%Inj.Glucosi20ml×2　　×2次　　Inj.vit.c0.5×2　　Sig:i.vq.d　　R　　50%葡萄糖注射液20ml×2　　×2次　　維生素C注射液0.5×2　　用法：靜注1次/日　　[示例處方5]　　R　　注射用青霉素鈉40萬u×12支　　用法：80萬u肌注2次/日皮試(一)處方書寫規(guī)范　　R　　InjPenicillin40萬u×12支　　Sig:80萬ui.m.b.i.d.

7、C.T.(一)　　[示例處方6]R　　1%NaristillaEphedrini8mL　　Sig:nar.3gttt.i.d.　　R　　1%麻黃素滴鼻液8ml　　用法：滴鼻3滴3次/日　　[示例處方7]　　R　　1%Aur.GlycetiniPhenoli8ml　　Sig:aur.2gttt.i.d.　　R　　1%酚甘油滴耳劑8ml　　用法：滴左耳2滴3次/日　　[示例處方8]　　R　　10%Ung.Lchthyoli30g　　Sig:us.extb.i.d　　R　　10%魚石脂軟膏30g　　用法:涂紅腫處2次/日處方書寫規(guī)范