資源描述：
《腦中風的神經(jīng)康復》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、腦中風的神經(jīng)康復針灸骨傷教研室馬的峰腦中風的康復任務和目的腦中風康復的任務-------是防止痙攣的加重，防止加強脊髓的異常模式，盡可能促進皮層運動的出現(xiàn)。對中樞性癱瘓只有利用抑制痙攣、共同運動、聯(lián)合運動姿勢反射等訓練與拮抗肌平衡和協(xié)作動作等的訓練，重點是放在質而不是量上。正確的抗痙攣體位：1．仰臥位時患側上肢應置一枕上使其稍外展、外旋，肘關節(jié)微屈曲，腕略背伸，手呈握繃帶布卷狀，肩胛要墊起，使其向前向上；在下肢外側墊放枕頭，防止髖關節(jié)外展、外旋，在臀部墊以軟枕使骨盆前挺。膝關節(jié)下放置軟枕，使之微屈曲；為防止足下垂，設法使踝關節(jié)呈90o，避免刺激足趾面的前部，以引起牽張反射，使
2、足下垂加劇。頭部枕頭不宜太高，可引起頸張力反射，頭前屈可使上肢屈肌張力與下肢伸肌張力增高。2．側臥位，在胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘關節(jié)伸展、腕、指關節(jié)伸展放于枕上。下肢屈曲向前放在另一枕上，髖、踝關節(jié)為自然屈曲位?？祻瓦\動的方法——以神經(jīng)發(fā)育療法和神經(jīng)生理法為主。其理論是應用感覺輸入以促進、促通正常運動功能出現(xiàn)或抑制異常運動功能；利用本體反射促進或抑制隨意運動，如應用有目的性的活動模式來誘發(fā)大腦控制隨意運動能力，抑制某些病理反射；利用人類正常發(fā)育順序來刺激隨意運動的正常發(fā)生。腦功能康復的理論基礎是積極調動殘余腦細胞功能，進一步發(fā)揮潛能和訓練腦的相關部分代償所失功能；就是把腦
3、的功能重新組織和再建。腦本身也可再生，盡管甚少。中風的治療康復原則:1．中風只要沒有生命危險，應主張從發(fā)病開始即進行早期的被動、主動的各部位的功能鍛煉，這樣有利于病人康復后減少不良后遺癥及提高生存質量和生活的自理能力、生活質量。（功能恢復包括各大小關節(jié)、肌肉、語言等的恢復）。中風的治療康復原則:2．中風的治療原則：中西醫(yī)結合綜合治療為優(yōu)。同時結合不同的病人、病情、病程、年齡、性別、職業(yè)、喜好、發(fā)病的季節(jié)進行靈活的、有針對性、有選擇性地進行規(guī)律性、規(guī)范化、個體化相結合的原則。選擇最佳的治療組合方案，盡可能取得最滿意的臨床療效。一．腦中風后患者康復功能評定功能檢查和評估是康復醫(yī)學
4、的重要內容。一般經(jīng)過臨床科室的診治后，患者的傷口、病都有了明確的診斷，但臨床科室對患者的功能狀態(tài)一般不作詳細評估。功能評估對指導康復治療、判斷療效及預后都有實際意義，因此對功能障礙的患者首先要進行全面的功能評估，并要貫穿康復治療的全過程，即評估→治療→再評估→再治療→出院時最后評估。腦中風患者主要的康復評定項目：1.運動功能(上、下肢及軀干運動功能）評定；2.感覺功能評定;3.腦認知功能評定;4.言語功能評定;5.社會功能評定;腦中風患者主要的康復評定項目：6.日常生活能力評定;7.療效的評定;8.殘疾評定;9.結局評定;10.預后的預測.腦血管病（CVD），在神經(jīng)病學中是常
5、見的多發(fā)病，致殘率極高。在目前CVD還缺少特殊有效的治療方法，而CVD經(jīng)過早期、系統(tǒng)性康復，幾乎70％或更多的患者可以獲得日常生活活動（ADL）自理，故在處理CVD時,神經(jīng)康復應受到重視。在我國,CVD患者急性期、早期僅集中于藥物治療，而對功能訓練普遍不夠重視，對康復幾乎沒有開展，延誤了康復的最好時機；給患者帶來終身殘疾和終生的遺憾。即使患者被轉到康復機構進行康復治療,差不多都在1個多月或數(shù)月后，有的甚至在數(shù)年后，此時，已錯過最佳的康復治療時機，只能做到事倍功半，效果極差；患者從此便不可能再回歸社會，亦不能回歸家庭。給家庭、社會帶來沉重的負擔。腦中風腦功能損傷后認知功能的康復
6、腦中風患者中有相當一部分的病人會留有程度不同的認知功能障礙；如何康復仍然是康復醫(yī)學中的一重要難題。認知功能與行為上的異常往往比軀體殘缺還要重要，此點已逐漸為康復工作者所認識。治療認知功能的藥物治療認知功能的藥物可分為三個方面：記憶、注意、失語癥。1.增強記憶的藥物有——乙酰膽堿、膽堿能前身、膽堿酯酶抑制劑、單胺類藥物。治療認知功能的藥物2.減輕注意障礙的藥物有——利他林、苯丙胺、可樂寧、苯異妥英、普羅替林、阿米替林、金剛烷胺等。3.改善失語癥的藥物有——溴隱停、阿米替林等，并詳細闡述了各種藥物的作用機制、副作用。腦中風后失語是臨床較常見的病癥之一，對失語的神經(jīng)康復是目前的一項
7、重要任務。臨床須解決的問題：1.漢語失語的檢查方法；2.漢語特點的制定；3.漢語失語的語言功能康復方法和手段。漢語失語檢查法按自發(fā)言語、聽理解、復述、命名、閱讀和書寫六個方面檢查。書寫訓練，不僅能促進手的功能康復，還可刺激大腦中語言中樞相應區(qū)域功能的發(fā)展；有利于語言功能的恢復和改善。急性腦血管病致皮層下失語經(jīng)康復訓練后均有不同程度的恢復，臨床上皮層下失語的發(fā)病率很高，其語言的康復過程醫(yī)護人員應給予重視，并注意康復治療的規(guī)范化、個體化。影響失語康復的因素很多，但盡早開展全面規(guī)范科學的失語康復治療和出院后堅
