低鉀血癥護(hù)理流程PPT課件

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1、低鉀血癥的護(hù)理流程神經(jīng)內(nèi)科VIP-李婉低鉀血癥定義及表現(xiàn)定義當(dāng)血清K濃度＜3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。表現(xiàn)1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：四肢無力，甚至軟癱，累及呼吸肌時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感?；颊卟荒苷玖?、行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。2.心血管系統(tǒng)：低鉀可出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者有竇性心動(dòng)過速、房性或室性期前

2、收縮、房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過速，甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡。心電圖可出現(xiàn)如：U波、T波地平、Q-T間期延長(zhǎng)。3.消化系統(tǒng)：缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。1.有以上臨床表現(xiàn)2.心電圖可見“U”波、T波低平、Q-T間期延長(zhǎng)3.最重要：電解質(zhì)：血鉀<3.5mmol/l。護(hù)理流程：第一步（報(bào)告）：立即通知醫(yī)生！第二步（核對(duì)）：確認(rèn)醫(yī)囑并核對(duì)醫(yī)囑第三步（執(zhí)行）：1.迅速建立靜脈通道；2.行心電監(jiān)護(hù)；

3、3.注意：如果患者無尿，或者尿量每小時(shí)<30ml，切勿補(bǔ)鉀?。ㄕ?qǐng)注意補(bǔ)鉀禁忌）如果尿量正常，遵醫(yī)囑可先予以口服補(bǔ)鉀。其中應(yīng)注意靜脈補(bǔ)鉀速度！監(jiān)測(cè)心電圖變化！補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：靜脈通道盡量選擇粗大血管補(bǔ)鉀速度：一般靜脈以20-40mmol/h，不超過50-60mmol/h，否則易造成心臟驟停！250ml液體里加氯化鉀注射液7.5ml時(shí)液體滴速應(yīng)控制在50-60滴以內(nèi)，如發(fā)生疼痛，可減慢滴速，必要時(shí)可予以硫酸鎂濕敷。遵醫(yī)囑：1.糾正酸堿失衡；2.鼓勵(lì)患者攝入含鉀豐富食物；3.積極治療原發(fā)病。第四步（監(jiān)測(cè)）：

4、1.生命體征及意識(shí)變化情況；2.注意尿量變化情況；3.心電圖：注意U波、T波、Q-T間期變化情況；4.注意患者肢體麻木、無力、呼吸困難等變化情況；5.注意觀察患者有無心慌表現(xiàn)；6.注意食欲、腹脹、惡心和便秘等變化情況；7.注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯⒁馑釅A失衡變化情況；8.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其是血鉀變化情況；9.做好防護(hù)，防止肢體無力導(dǎo)致跌倒、墜床等意外。第五步（報(bào)告）：發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生！低鉀護(hù)理流程縮略圖發(fā)現(xiàn)報(bào)告核對(duì)監(jiān)測(cè)執(zhí)行版權(quán)所有，翻版必究！謝謝！