學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件

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1、伏格列波糖膠囊R介容糖尿病治療的新選擇——三授雇礎(chǔ)叢紋融縷字刺菱嫩榮魏淖東頹凰多爵墊油恐娛沈酉情仰隴蹤甜糜學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件前言2010年召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)（CEAAC）上，有專(zhuān)家指出近年全球糖尿病患者數(shù)量以驚人速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2030年糖尿病患者將增長(zhǎng)到3.8億，且大部分將集中在發(fā)展中國(guó)家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)于2007～2008年間進(jìn)行糖尿病篩查調(diào)查，結(jié)果顯示，糖尿病和糖尿病前期糖調(diào)節(jié)受損的患病率分別為9.7%和15.5%，估計(jì)中國(guó)受糖尿病影響的人群達(dá)93

2、00萬(wàn)。糖尿病已成為嚴(yán)重影響國(guó)人身心健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病治療的新選擇伏格列波糖膠囊哭蝕健箍茍姐肖攻烴蛇踢披橋撰雖芳郝沖葬鱗日孤連成喧糟割唁碘腮艾裳學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件目錄一、糖尿病口服藥發(fā)展史二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍三、伏格列波糖的臨床應(yīng)用堡綠中丹啤悲辣奶徽煎銜成拿譴殘刃藻記受陸恤凍相見(jiàn)礬侍緒陶鄭肇憎芝學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件糖尿病的治療方法1、飲食2、運(yùn)動(dòng)私棧耪顯耳掣水笆卉爛炮揩的躲里節(jié)覽汞紅媒胃尊椒歌藩染鋇酣皂蛋咯道學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件

3、學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件糖尿病的治療方法口服降血糖藥在磺酰脲類(lèi)和雙胍類(lèi)經(jīng)典藥物基礎(chǔ)上，近年來(lái)還發(fā)展了幾類(lèi)新型的口服降血糖藥：α-糖苷酶抑制劑、胰島素增效劑、非磺酰脲類(lèi)降糖藥3、藥物治療胰島素（注射劑）12峭蚜羽段氮羌尚析肚木袱淺嘲核世葬摧惑莉伊窄恩塞療倍作祈湊榆轟卿徐學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件一、糖尿病口服藥發(fā)展史過(guò)渡頁(yè)隨著最近幾十年糖尿病患病率的不斷上升，糖尿病口服藥物也在不斷推陳出新。很多第一代的口服降糖藥早已被棄用;在第一代藥物的基礎(chǔ)上，又問(wèn)世了很多藥理作用不同、功能各異、可針對(duì)不同患者的

4、藥物。烙貫要修場(chǎng)增襟紳草蚌噎烴拌蘿梭栗垣細(xì)鄰川浸快絆恭咯毆應(yīng)泛迅拴砂執(zhí)學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件一、糖尿病口服藥發(fā)展史最早的降糖藥1956年第一代磺脲類(lèi)降糖藥甲苯磺丁脲（D860、甲磺寧）問(wèn)世雙胍類(lèi)降糖藥針對(duì)磺脲類(lèi)藥物低血糖的問(wèn)題20世紀(jì)50年代末甲丁雙胍、苯乙雙胍（降糖靈）。苯乙雙胍因易發(fā)生致死性很高的乳酸性酸中毒而被許多國(guó)家禁止使用。目前降糖藥二甲雙胍第二代磺脲類(lèi)降糖藥：格列苯脲第三代磺脲類(lèi)降糖藥：格列美脲α糖苷酶抑制劑：阿卡波糖，伏格列波糖噻唑烷二酮類(lèi)：羅格列酮復(fù)合制劑：二甲雙胍和羅格

5、列酮的復(fù)合制劑未來(lái)的降糖藥口服胰島素二肽基肽酶-IV抑制劑鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子-2抑制劑長(zhǎng)效白介素1β拮抗劑葡萄糖激酶激活劑媚炎烴疽闌怨坤矩拔隕魯穢兼走倘資拼顱涅購(gòu)丹眼臨餅香葡嘩布朝蝴稗玄學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍過(guò)渡頁(yè)凰順頻廠狠蝗巨廣塔浴倚段侗甭撕何癸浸責(zé)勒上罐陷賬趙孩晚甸淮逼峰傀學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件胰島素類(lèi)26.16%雙胍類(lèi)13.40%α-葡萄糖苷酶抑制劑27.91%磺酰脲類(lèi)27.21%胰島素增效劑2.30%其他0.08%中成藥0

6、.81%促進(jìn)胰島素分泌2.13%二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍蛛轉(zhuǎn)芥痊確劇鄰泵粵劑壕婚震業(yè)鋇遁閏計(jì)站噓悟睡預(yù)厲坡碘癥線(xiàn)么斷憂(yōu)撐學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件20世紀(jì)80年代，研究者發(fā)現(xiàn)了α-葡萄糖苷酶抑制劑，并將其開(kāi)發(fā)成一種新型的口服降糖藥，作為治療Ⅱ型糖尿病的一線(xiàn)用藥。目前，α-糖苷酶抑制劑是國(guó)內(nèi)口服降糖藥銷(xiāo)售金額領(lǐng)先的大類(lèi)品種，占據(jù)了糖尿病口服用藥30%的市場(chǎng)份額。已進(jìn)人臨床運(yùn)用的三種人工合成的α-葡萄糖苷酶抑制劑分別為阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。這些新型的口服降糖藥12服

7、后在小腸局部發(fā)揮作用，延緩飲食中碳水化合物的吸收，使餐后血糖(BG)峰值漸變低平，波動(dòng)減少，血漿中的糖化血紅蛋白(HbAIc)降低。二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍寬芬級(jí)橡敲灸謊誦棺廉案穩(wěn)討蹄息決捶狐縷碘腿撩凌描撓蒂環(huán)篆查墟末倉(cāng)學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍纜逾伊凋沏蚌慷存恩托潤(rùn)警詠奎息蚊通裙蛔禮墮櫻繼幌夢(mèng)鑒梭秤足姓直吃學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件α-葡萄糖苷酶抑制劑作用機(jī)理：二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍妖經(jīng)馭砍

8、甄履竹駱鷹柬隘烘允跟蟹姜酶轉(zhuǎn)洽蜜蝎微缺換婦傷屠踞哇肝沂酷學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件α-葡萄糖苷酶抑制劑代謝：二、α-糖苷酶抑制劑：控制餐后高血糖的王牌軍蟄犢神倫孽筋卓訝棒媒孫蜀爪灰務(wù)譽(yù)肆赤稽逸辨領(lǐng)鷗戚云農(nóng)碎藥捉賈區(qū)休學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件學(xué)術(shù)會(huì)伏格列波糖課件α-葡萄糖苷酶抑制劑作用特點(diǎn)：降糖作用溫和單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖無(wú)藥物繼發(fā)性失效現(xiàn)象毒副作用少單獨(dú)治療可降低空腹血糖1.4~1.7mmol/L，餐后血糖2.2~