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《醫(yī)院感染與患者安全崗前培訓(xùn)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理科李娟應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容1.院感如老虎----醫(yī)院感染事件回顧2.院感是法律指導(dǎo)----醫(yī)院感染的法律、法規(guī)3.院感第一步----醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告4.工作遵循----醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)（手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）5.院感可防可控----醫(yī)院感染控制措施（耐藥菌管理、醫(yī)療廢物處理）6.傳染病管理----傳染病法律法規(guī)醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院是病原微生物聚集的地方：收治患各種感染性疾病病人（細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等）的場(chǎng)所，病原微生物種類多，密度大。難以避免經(jīng)常要接觸患者污染的體內(nèi)物質(zhì)。環(huán)境污染嚴(yán)重（空氣、物體表面、器械的污漬）刺傷
2、、割傷習(xí)以為常，經(jīng)常受到微量經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)自身接受侵入性診療操作，如器械消毒滅菌不嚴(yán)，醫(yī)源性感染的威脅在所難免醫(yī)院感染暴發(fā) 后果嚴(yán)重天津某縣婦幼保健院發(fā)生新生兒院內(nèi)感染5例死亡事件一、案例經(jīng)過(guò)：2009年3月18日-19日，天津市某縣婦幼保健院收治的6名新生兒相繼轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院救治。北京兒童醫(yī)院對(duì)3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)均為革蘭氏陰性菌感染，其中2人為陰溝腸桿菌感染。至22日，6名新生兒中5名相繼死亡。在轉(zhuǎn)院前，這6名患兒均曾在薊縣婦幼保健院新生兒科的暖箱內(nèi)治療。北京市兒童醫(yī)院檢查認(rèn)定屬于醫(yī)院感染事故，并上報(bào)了衛(wèi)生部。存在主要問(wèn)題及啟迪：一
3、是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)。二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件。四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患：新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對(duì)部分新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無(wú)使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等。事件處理結(jié)果：新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)被撤職，醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、控制感染中心主任、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制辦公室主任、護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、總護(hù)士長(zhǎng)等責(zé)任人被免職，新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生、主管責(zé)任護(hù)士暫停工作。死亡嬰兒的家長(zhǎng)分別得到
4、１８萬(wàn)元的賠償金并退還治療費(fèi)用。媒體報(bào)道：2011年6月24日“膽囊炎患者住院感染肺炎死亡---北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠20萬(wàn)”http://www.sina.com.cn2011年06月24日02:16京華時(shí)報(bào)事件經(jīng)過(guò)：2011年06月24日02:16京華時(shí)報(bào)以“膽囊炎患者住院感染肺炎死亡醫(yī)院判賠20萬(wàn)元”為題事件經(jīng)過(guò)：一位姓王的82歲老太婆，2010年8月29日，為治療膽囊炎，到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院，先住的神經(jīng)內(nèi)科病房，次日又轉(zhuǎn)入普外科病房，9月5日前后，醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上，李老太的病情較重，行氣管切開(kāi)術(shù)等(有無(wú)多重耐藥菌感染
5、？），在9月11日，王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn)，后來(lái)病情不斷變化，最終在今年的1月23日在醫(yī)院死亡。家屬的觀點(diǎn)1、認(rèn)為醫(yī)院無(wú)德！2、王氏的兒女們認(rèn)為，醫(yī)院對(duì)母親的死亡，有無(wú)法推卸的責(zé)任！家屬的理由與述求1、他們指出醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)有兩點(diǎn)：第一，是不同的科室混住，且沒(méi)有進(jìn)行消毒；第二，患者家屬在提出異議后，醫(yī)院也未給予進(jìn)行病房調(diào)整，這些行為違反了診療規(guī)范和消毒規(guī)范。2、王家5兄妹要求：第一、醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失20萬(wàn)余元、第二、精神損害賠償金50萬(wàn)元，第三、還要求醫(yī)院為失德行為向他們公開(kāi)道歉。醫(yī)院的觀點(diǎn)醫(yī)院承認(rèn)院內(nèi)感染,王氏死亡原因確實(shí)是肺部感染。（醫(yī)院內(nèi)感
6、染）在正常情況下，準(zhǔn)許醫(yī)院內(nèi)感染、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi)。如果王家5兄妹認(rèn)為醫(yī)院違規(guī)，就應(yīng)該提供證據(jù)。法院支持索賠法院認(rèn)為，醫(yī)院出具的《大致診療經(jīng)過(guò)》和《北京市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》能證明，王氏的死亡與北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存在因果關(guān)系。對(duì)于醫(yī)院所提出的“準(zhǔn)許院內(nèi)感染、交叉感染有一定發(fā)生率”的說(shuō)法，法院沒(méi)有采納。法院指出，按照《醫(yī)院感染管理辦法》第14條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，因此醫(yī)院違反規(guī)定，存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但法院同時(shí)指出，王氏年齡較大，身體器官有一定程度的衰弱，肺部感染雖
7、是她的主要死亡原因，但也有其他疾病的作用，因而法院根據(jù)實(shí)際情況確定責(zé)任比例，判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院賠償王家5兄妹各項(xiàng)損失20萬(wàn)余元，扣除醫(yī)院已經(jīng)支付的8萬(wàn)元，還需要支付12萬(wàn)余元。思考但總的來(lái)說(shuō)，這起事件：1、給醫(yī)院感染管理敲響警鐘；2、給院感相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)程度敲響警鐘；3、給臨床一線醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)掌握和執(zhí)行敲響警鐘。思考醫(yī)院感染“零容忍”是對(duì)患者醫(yī)療安全最大的保障，中國(guó)老百姓已經(jīng)意識(shí)到了這可以成為維權(quán)的武器，也在向醫(yī)院感染零寬容看齊。那我們的醫(yī)務(wù)工作者的行動(dòng)應(yīng)不應(yīng)該更積極些呢？醫(yī)院感染造成的損失增加病人的痛苦增加醫(yī)療護(hù)理工作的負(fù)
8、擔(dān)增加個(gè)人及醫(yī)院和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成不良的社會(huì)影響醫(yī)院感染的損失不可低估 醫(yī)院感染：預(yù)防控制為
