[精品]木僵狀態(tài)精神病患者的護(hù)理對(duì)策

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1、木僵狀態(tài)精神病患者的護(hù)理對(duì)策木僵狀態(tài)精神病患者的護(hù)理對(duì)策中圖分類號(hào)：R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1814-8824(2007)-4-0100-01關(guān)鍵詞精神病木僵護(hù)理木僵是一種較嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，叮見(jiàn)于緊張烈精神分裂癥、抑郁癥以及某些傳染病及屮毒等引起的精神障礙。所謂木僵狀態(tài)，即病人表現(xiàn)為動(dòng)作、言語(yǔ)明顯減少、緩慢、遲鈍、刻板和違拗甚或不語(yǔ)、不吃、不喝、不解大小便，面無(wú)表情，身體保持一個(gè)固定姿勢(shì)(甚至擺成極不舒服姿勢(shì))長(zhǎng)久不動(dòng)。病人從表面上看對(duì)周圍的事物毫無(wú)反應(yīng)，但意識(shí)清楚，能正確感知，有時(shí)可突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以控制的興奮躁動(dòng)，出現(xiàn)意想不到的傷人毀物等狂暴舉動(dòng)。如何護(hù)理好木僵狀態(tài)的精

2、神病病人，是護(hù)理工作人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。筆者根據(jù)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，談以下幾點(diǎn)體會(huì)。1心理護(hù)理對(duì)木僵病人除給以藥物治療外，心理治療是護(hù)理人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。如何盡快讓病人獲得安全感，感到自己被尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)，使其認(rèn)識(shí)疾病、戰(zhàn)勝自我、取得配合、不受拘束地交流內(nèi)心體驗(yàn)，以達(dá)到配合治療的目的，是心理護(hù)理的首要任務(wù)。不同類型的木僵病人采取不同的心理護(hù)理方法，對(duì)抑郁性木僵病人要接觸的方式，其態(tài)度要和藹，多鼓勵(lì)、安慰，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)心因性木僵病人要與病人多交談，耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，發(fā)泄情感，針對(duì)病因幫助病人改變對(duì)生活事件的認(rèn)識(shí)水平，引導(dǎo)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，減緩某些過(guò)分的欲望和苛求。以得到心理

3、上的平衡。以穩(wěn)定病人的情緒。對(duì)緊張性木僵病人要以體貼關(guān)心為主，消除恐懼心理，滿足生理、心理需求，耐心解釋癥狀機(jī)理，止確認(rèn)識(shí)疾病，消除疑慮，減輕心理負(fù)擔(dān)，以及早恢復(fù)自制力。對(duì)違拗性木僵病人，護(hù)理過(guò)程屮不可強(qiáng)求，應(yīng)采取反向誘導(dǎo)方式，以達(dá)到護(hù)理目的。木僵病人雖然不言不動(dòng)，但意識(shí)是清晰的，進(jìn)行護(hù)理前，要像對(duì)待止常人一樣征求其意見(jiàn)，耐心進(jìn)行解釋。態(tài)度要親切，言語(yǔ)要溫和，動(dòng)作要輕緩，不要驚動(dòng)患者，禁止陪護(hù)、探視人員在病人面前談?wù)撈洳∏楹痛碳ば哉Z(yǔ)言，避免各種不良刺激。2基礎(chǔ)護(hù)理將病人安置在安靜、舒適、光線柔和、便于觀察照料的房間里。室內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)潔，不要放置任何對(duì)視覺(jué)具有惡性刺激的物品。如有條件最好是單

4、人房間。木僵病人往往口腔內(nèi)積滿唾液不肯咽下，過(guò)多時(shí)會(huì)外溢，易發(fā)生口腔感染或呼吸道阻塞。因此，要做好病人的口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢。要定時(shí)為病人除去口腔積存的唾液，并用清水或鹽開水擦洗口腔。被唾液污染的枕套要及時(shí)更換。注意體位和皮膚護(hù)理。定期擦浴、更衣、修剪指甲，保持床鋪清潔、平整、干燥柔軟。每天翻身3-4次，對(duì)經(jīng)常受壓的部位進(jìn)行按摩，尤以紙尾部、足跟部及肩胛部為著。并予以50%酒精按摩受壓部位，必要吋置放墊圈。以防止發(fā)&褥瘡?！跋灅忧卑Y狀的病人，應(yīng)注意將其肢體放置舒適，并定吋按摩肢體，活動(dòng)關(guān)節(jié)，以防止肌肉萎縮。3生活護(hù)理注意觀察大小便情況。木僵病人易出現(xiàn)尿豬留和便秘，且很少向家人訴說(shuō)，

5、故護(hù)理時(shí)要仔細(xì)觀察，定時(shí)給便器，誘導(dǎo)訓(xùn)練病人按時(shí)排大小便的習(xí)慣，盡量防止因積存過(guò)多而外溢于床上。女病人經(jīng)期應(yīng)保持下身清潔，便后要及吋清洗局部，污染的衣服應(yīng)及吋更換，避免皮膚和泌尿道感染。4飲食護(hù)理注意營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，維持水、電解質(zhì)、能量代謝平衡，必要時(shí)給予鼻飼進(jìn)食或靜脈輸液等幫患者度過(guò)急性發(fā)作期。輕癥木僵病人可以想辦法誘導(dǎo)其進(jìn)食或喂食，喂食前要清潔口腔，以促進(jìn)食欲。喂時(shí)要耐心，防止噎食。喂后要檢查口腔，防止食物留于口內(nèi)造成腐敗，必要時(shí)用清水清洗。5安全護(hù)理在安靜的環(huán)境中，特別是傍晚或夜深人靜吋，有的病人能夠自己起床活動(dòng)或主動(dòng)進(jìn)食；有的會(huì)由木僵狀態(tài)突然轉(zhuǎn)為無(wú)目的地奔跑、喊叫、沖動(dòng)、毀物、傷

6、人的極度興奮狀態(tài)。因此，應(yīng)密切注意病情變化，提高安全防范意識(shí)。要警惕抑郁性木僵病人的自殺行為，提高警覺(jué),門要經(jīng)常鎖好，附近不要放置有危險(xiǎn)的物品，防止發(fā)生意外。