精神科癥狀護理(木僵)

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1、精神科常見癥狀護理常規(guī)2018年5月9日內(nèi)容一、木僵患者的護理常規(guī)1.定義、分類、表現(xiàn)2.案例3.護理常規(guī)二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)1.定義、表現(xiàn)2.護理常規(guī)三、阿爾茨默?。ɡ夏臧V呆）患者護理常規(guī)1.定義2.案例3.護理常規(guī)1.定義無意識障礙、對外界事物能正確感知、各種反射均存在一、木僵患者的護理常規(guī)一、木僵患者的護理常規(guī)一、木僵患者的護理常規(guī)（表現(xiàn)）蠟樣屈曲案例案例②生活自理能力缺陷與精神運動抑制有關(guān)①營養(yǎng)失調(diào)與不能自行進食有關(guān)④有受傷的危險與自我保護能力缺失有關(guān)③有暴力行為的危險與突然進入興奮狀態(tài)有關(guān)1.護理評估詳細詢問病史、了解發(fā)生木僵的時間、起病緩急及原因。一、木僵患者的

2、護理常規(guī)2.護理診斷⑤有感染的危險與長期臥床抵抗力下降有關(guān)⑥有肢體功能減退的危險與長期臥床有關(guān)⑦便秘和尿潴留與精神運動抑制有關(guān)二三一患者生命體征平穩(wěn)不發(fā)生并發(fā)癥患者木僵解除后生活自理能力和心理社會功能恢復正常編輯文字一、木僵患者的護理常規(guī)3.護理目標患者木僵狀態(tài)時不發(fā)生意外、不受到傷害一、木僵患者的護理常規(guī)4.護理措施4.護理措施①提供安全舒適的環(huán)境。應(yīng)將患者安置在易于觀察的房間中，使其避免各種不良刺激。光線柔和，具有適宜的溫度和適度，陳設(shè)應(yīng)力求簡潔，沒有危險物品，防止患者在緊張性沖動過程中拿取危險物品傷人及毀物，導致意外事件的發(fā)生。②密切觀察病情?；颊咄窘┡c緊張性興奮交替進

3、行，如果患者突然表現(xiàn)出緊張性興奮，則應(yīng)及時采取必要的保護性措施，保證患者及其他人的安全。3.做好日常生活護理。要保證患者足夠營養(yǎng)和水、電解質(zhì)攝入。耐心喂飯或?qū)埐酥糜诖差^柜上，待無人時讓其主動進食。由于木僵患者往往口中有唾液積存，應(yīng)做好口腔護理，保持清潔和呼吸道通暢。此外，應(yīng)注意觀察患者的二便情況。加強皮膚護理，保持床鋪平整干燥，定時翻身按摩皮膚，防止發(fā)生壓瘡。4.對于蠟樣屈曲的患者，每次護理后應(yīng)把患者肢體放在舒適的位置上，注意給患者變換體位，定時活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止肌肉萎縮。5.如患者在夜深人靜時獨自下床活動，護士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)保護患者安全，此類患者若被約束保護時，應(yīng)放置在單獨房間，

4、防止其他患者的傷害。6.各種類型的緊張征患者的護理(1)刻板動作患者的護理：這樣的患者由于長期做這種復雜的動作，體力消耗較大，可采取分散注意力的方法，讓患者參加各種各樣的文體活動，保證足夠水分和營養(yǎng)攝入，注意觀察患者的體溫、脈搏、血壓的變化，防止患者因體力消耗過大而出現(xiàn)意外。(2)違拗患者的護理：對違拗患者應(yīng)盡量避免各種不良刺激，各種治療護理應(yīng)集中在同一時間內(nèi)完成，避免噪音和光線的不良刺激。另外可以根據(jù)患者是屬于主動性違拗還是被動型違拗采取不同的護理方法。(3)興奮患者：對木僵患者應(yīng)仔細觀察，防止患者突然由木僵轉(zhuǎn)為興奮，患者表現(xiàn)緊張無目的奔跑、喊叫、沖動、毀物、傷人行為，這時應(yīng)給

5、予保護性約束，防止意外事件的發(fā)生?；颊呷狈ψ孕l(wèi)能力，不能離開工作人員視線，防止被他人傷害，亦防止突然轉(zhuǎn)為興奮傷及他人1.提供安全環(huán)境2.重視保護性醫(yī)療護理3.加強生活護理4.密切觀察病情患者外觀視乎無反應(yīng)，但意識清晰，能感知周圍情況，不可談?wù)摶颊呖谇蛔o理、飲食護理、排泄護理、肢體按摩、防褥瘡護理防墜床、防突然沖動、防各種軀體疾病4.護理措施總結(jié)二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)定義：是指睡眠--覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙。包括：各種原因?qū)е碌氖摺?嗜睡、睡眠-覺醒節(jié)律障礙以及睡眠行為異常（睡行癥、夜驚、夢魘）二、睡眠障礙患者的護理常規(guī)LOREMIPSUMDOLORLorem

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