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《外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷孔徳文，張志成，吳濤，丁智(九江市第三人民醫(yī)院CT室，江西九江332000)摘要：目的探討外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷。方法收集經(jīng)CT復(fù)查證實(shí)的外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷病例27例，対其顱腦首次CT和復(fù)查CT的圖像特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果27例遲發(fā)性腦挫裂傷發(fā)生在外傷后6小時(shí)內(nèi)2例，6?12小時(shí)4例，12?24小時(shí)16例，24?48小時(shí)4例,48-72小時(shí)1例。病灶位于受傷著力點(diǎn)部位9例，對(duì)沖部位16例，著力部位不明2例。CT表現(xiàn)為斑片狀低密度影內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀和結(jié)節(jié)狀高密度灶。結(jié)論CT檢杳對(duì)外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的診斷有重要作
2、用，當(dāng)臨床表現(xiàn)與CT表現(xiàn)不符，應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。關(guān)鍵詞腦挫裂傷；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)AnalysisofCTManifestationoftheDelayedTraumaticCerebralContusionKONGDe-wen,ZHANGZhi-cheng,WUTao,etal.(CTroom,ThethirdpeopleshospitalofJiujiang,Jiujiang,Jiangxi332000,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheCTmanifestationinthecasesof
3、thedelayedtraumaticcerebralcontusion.Methods27caseswiththedelayedtraumaticcerebralcontusionwererecruitedinthisstudy,andthefirstandreexaminationCTimagingfindingsandcharacteristicswereanalyzedretrospectively.ResultsInthese27cases,cerebralcontusionoccurredinthe2casesduring6hou
4、rs,4caseduring6-12hours,16casesduring12-24hours,4casesduring24-48hoursand1caseduring48-72hours.Inthe9casesthelesionslocatedintheinjuredpoint,countercoupinjuryinthe16cases,unclearlocationsinthe2caseswerealsofound.TheCTfeatureswereshowedplaque-sheetlowdensitylesionsandnodule-
5、highdensitylesions.ConclusionTheCTseanningcouldplayanimportantroleinthediagnoseofcerebralcontusion,andreexaminationshouldbeperformedifnottheclinicalfeaturesinaccordaneewithit.KeywordsCerebralcontusion；CT外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷是指外傷后tt次CT檢杳未發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶，但短期內(nèi)復(fù)杳CT后發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶。為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，我們收集了27例外傷性
6、遲發(fā)性腦挫裂傷病例，進(jìn)行回顧性總結(jié)。1材料與方法1.1一般資料男19例，女8例，年齡2-89歲，平均51.6歲，均有明確外傷史。車禍傷13例，高處吐落傷7例，跌傷2例，打擊傷5例。有不同程度頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)不安等癥狀25例。意識(shí)清楚20例，意識(shí)障礙7例。首次顱腦CT均未見(jiàn)明顯腦挫裂傷病灶，數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)再次或多次復(fù)查顱腦CT均發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶。1.2CT掃描方法應(yīng)丿
7、JSiemensSOMATOM歡悅螺旋CT行顱腦掃描，以0M線為基線，顱底層厚、層距均為5mm，鞍上層厚、層距均為10mm,連續(xù)掃描，部分較小病灶3mm層厚薄層掃描。1.3
8、首次CT檢查時(shí)間全部病例均經(jīng)2次以上顱腦CT掃描。外傷后首次CT檢查：30分鐘內(nèi)15例，30-60分鐘9例,1-2小時(shí)內(nèi)3例。1.4診斷依據(jù)①有明確頭部外傷史；②傷后首次顱腦CT掃描未見(jiàn)明顯腦挫裂傷病灶；③短期內(nèi)復(fù)查可見(jiàn)典型腦挫裂傷病灶。不包括首次已診斷腦挫裂傷，復(fù)查吋病灶在同一部位增多或擴(kuò)大者。2結(jié)果復(fù)査首次檢出腦挫裂傷時(shí)間:6小時(shí)內(nèi)2例,6-12小時(shí)4例，12-24小時(shí)16例,24-48小時(shí)4例,48-72小時(shí)1例。首次CT檢查未見(jiàn)明顯異常7例，僅見(jiàn)頭皮下血腫6例。蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，顱骨骨折8例，硬膜外血腫7例,急性硬膜下血腫5例。腦
9、溝變淺、腦室和腦池變小10例。復(fù)査CT27例均可見(jiàn)新岀現(xiàn)腦挫裂傷病灶（圖1-4）,表現(xiàn)為斑片狀低密度影內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀和結(jié)節(jié)狀高密度灶，5例復(fù)查病灶壇大形成腦內(nèi)血腫。位
