資源描述：
《(精選)外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷孔徳文，張志成，吳濤，丁智(九江市第三人民醫(yī)院CT室，江西九江332000)摘要：目的探討外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的CT診斷。方法收集經(jīng)CT復查證實的外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷病例27例，対其顱腦首次CT和復查CT的圖像特點進行分析。結果27例遲發(fā)性腦挫裂傷發(fā)生在外傷后6小時內(nèi)2例，6?12小時4例，12?24小時16例，24?48小時4例,48-72小時1例。病灶位于受傷著力點部位9例，對沖部位16例，著力部位不明2例。CT表現(xiàn)為斑片狀低密度影內(nèi)可見斑點狀和結節(jié)狀高密度灶。結論CT檢杳對外
2、傷性遲發(fā)性腦挫裂傷的診斷有重要作用，當臨床表現(xiàn)與CT表現(xiàn)不符，應及時復查CT。關鍵詞腦挫裂傷；體層攝影術，X線計算機AnalysisofCTManifestationoftheDelayedTraumaticCerebralContusionKONGDe-wen,ZHANGZhi-cheng,WUTao,etal.(CTroom,ThethirdpeopleshospitalofJiujiang,Jiujiang,Jiangxi332000,China)Abstract：ObjectiveToinvestiga
3、tetheCTmanifestationinthecasesofthedelayedtraumaticcerebralcontusion.Methods27caseswiththedelayedtraumaticcerebralcontusionwererecruitedinthisstudy,andthefirstandreexaminationCTimagingfindingsandcharacteristicswereanalyzedretrospectively.ResultsInthese27case
4、s,cerebralcontusionoccurredinthe2casesduring6hours,4caseduring6-12hours,16casesduring12-24hours,4casesduring24-48hoursand1caseduring48-72hours.Inthe9casesthelesionslocatedintheinjuredpoint,countercoupinjuryinthe16cases,unclearlocationsinthe2caseswerealsofoun
5、d.TheCTfeatureswereshowedplaque-sheetlowdensitylesionsandnodule-highdensitylesions.ConclusionTheCTseanningcouldplayanimportantroleinthediagnoseofcerebralcontusion,andreexaminationshouldbeperformedifnottheclinicalfeaturesinaccordaneewithit.KeywordsCerebralcon
6、tusion；CT外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷是指外傷后tt次CT檢杳未發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶，但短期內(nèi)復杳CT后發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶。為提高對本病的認識，我們收集了27例外傷性遲發(fā)性腦挫裂傷病例，進行回顧性總結。1材料與方法1.1一般資料男19例，女8例，年齡2-89歲，平均51.6歲，均有明確外傷史。車禍傷13例，高處吐落傷7例，跌傷2例，打擊傷5例。有不同程度頭痛、惡心、嘔吐、躁動不安等癥狀25例。意識清楚20例，意識障礙7例。首次顱腦CT均未見明顯腦挫裂傷病灶，數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)再次或多次復查顱腦CT均發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷病灶。1.
7、2CT掃描方法應丿
8、JSiemensSOMATOM歡悅螺旋CT行顱腦掃描，以0M線為基線，顱底層厚、層距均為5mm，鞍上層厚、層距均為10mm,連續(xù)掃描，部分較小病灶3mm層厚薄層掃描。1.3首次CT檢查時間全部病例均經(jīng)2次以上顱腦CT掃描。外傷后首次CT檢查：30分鐘內(nèi)15例，30-60分鐘9例,1-2小時內(nèi)3例。1.4診斷依據(jù)①有明確頭部外傷史；②傷后首次顱腦CT掃描未見明顯腦挫裂傷病灶；③短期內(nèi)復查可見典型腦挫裂傷病灶。不包括首次已診斷腦挫裂傷，復查吋病灶在同一部位增多或擴大者。2結果復査首次檢出腦挫裂傷
9、時間:6小時內(nèi)2例,6-12小時4例，12-24小時16例,24-48小時4例,48-72小時1例。首次CT檢查未見明顯異常7例，僅見頭皮下血腫6例。蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，顱骨骨折8例，硬膜外血腫7例,急性硬膜下血腫5例。腦溝變淺、腦室和腦池變小10例。復査CT27例均可見新岀現(xiàn)腦挫裂傷病灶（圖1-4）,表現(xiàn)為斑片狀低密度影內(nèi)可見斑點狀和結節(jié)狀高密度灶，5例復查病灶壇大形成腦內(nèi)血腫。位
