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《【畢業(yè)設計(論文)】淺析肛腸手術患者的臨床護理.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、淺析肛腸手術患者的臨床護理摘要：目的：探討肛腸手術患者的有效護理措施；方法：選取于我院行肛腸手術治療的患者156例，隨機分為實驗組和對照組齊78例，給予對照組一般術前、術后護理，實驗組在一般護理的基礎上給予心理護理及健康教育，營養(yǎng)、飲食護理，預防并發(fā)癥，康復期指導等綜合護理措施；結果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%,而實驗紐?發(fā)癥發(fā)生率為3.8%,兩紐.間差異具有統(tǒng)計學意義(P〈0?01)；對照組患者術后自理能力評價平均分值為(85.33±2.73)分，而實驗組平均分值為(98.65±1.81)分，兩組間差異P值＜0.01,具有統(tǒng)計學意義；對照
2、組健康知識評分平均分值為(87.76±5.63),實驗組優(yōu)平均分值為(95.81±5.19),P值＜0.05,兩組間差異顯著,具有統(tǒng)計學意義;對照組滿意度為(83?54±2.17)%,而實驗組為(94.21±1.52)%,組間差異P值＜0.01,在統(tǒng)計學上有統(tǒng)計意義;對照組、實驗組的平均住院天數分別為(14?82±2.01)天、(12.76±1.34)天，相差并不是很大，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；討論：給予肛腸手術患者綜合護理能夠有效地提高治療效果，預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量，值得在臨床護理屮推廣應用。關鍵詞：肛腸，手術，護理肛腸
3、疾病在臨床上并不少見，是常見病也是多發(fā)病2—，男女均可得病，可發(fā)生于任何年齡段，其種類主要包括痔瘡(內痔、外痔、混合痔)、肛周膿腫、肛裂、肛痿、直腸癌等,其主要臨床治療方法是手術治療I隨看肛腸手術技術的逐漸成熟，在影響肛腸疾病患者預后的眾多因索屮，臨床護理其起到的作用越來越重要了。%1.一般資料和方法1臨床資料：選取2008年1月至2011年1月3年間于我科住院并行肛腸手術治療的156例患者，男74例，女82例,年齡18-82歲之間,平均年齡:(54.81土6?72)歲，病程］月~39年,平均(8.23±1.48)年，156例患者入院后行相關檢
4、查后均行手術治療，其屮內痔手術33例，外痔手術37例,混合痔手術13例,肛周膿腫23例,直腸脫垂12例,肛痿手術18例,肛裂手術11例，痔瘡合并肛痿5例，直腸癌3例，肥大肛乳頭1例。將以上患者隨機分為兩組，對照組78例，實驗組78例，排除了心、肝、腎、肺臟、血液、慢性代謝性等嚴重疾病的影響，均可耐受手術治療，兩組一般資料差異在統(tǒng)計學上無意義(P＞0.05),具有可比性。2治療：除混合痔、肛周膿腫、痔瘡合并肛痿、肓腸癌等復雜手術采取腰椎麻醉或全麻外，其余相對簡單、危險性小的手術如肛裂、單純外痔或內痔在局部麻醉下手術。術前行正常腸道手術準備(如備皮
5、、灌腸等)，術屮嚴密監(jiān)測患者生命體征和病情變化。3護理方法：：3.1給予對照組一般護理，做好術前、術后基礎護理工作，嚴密監(jiān)測患者生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫)、睡眠、飲食、病情變化等。在口常生活屮，應告知患者飲食上應該忌辛辣等刺激性食物，并適當引導患者,勤換衣洗澡，保持一衛(wèi)生清潔，注意休息，以免因睡眠不足、疼痛難忍、勞累過度導致手術不能正常進行或者煤響治療效果。術前需對患者進行生命體征檢測匯報，如果慮者體溫高于38°C,則應考慮感染的可能,及時告知醫(yī)生采取相丿2的治療措施，考慮是否還進行手術治療。術前晚上還應進行清潔灌腸,做好藥敏試驗，并囑
6、咐好患者術晨排空胃腸及膀胱，做好術前準備。術后應密切觀察患者生命體征變化，觀察傷口有無滲血、有無化膿等，對于肛腸手術術后患者來說,疼痛、換藥、擴肛、排便、飲食、行步等6個方面是最難克服的。此時需要醫(yī)護人員認真的熱情關心患者，不要不耐煩，可以試圖轉移患者的注意力，減輕患者痛苦，減少麻醉藥品的用量。術后三夭仍未排便者，應及時告知管床大夫考慮便秘的發(fā)生。3.2在給予實驗組患者一般護理的基礎上，給予以下特殊護理：3.2.1心理護理及健康教育3：肛腸患者往往因病來便血、疼痛難忍等不適癥狀而變得心情煩躁，情緒不穩(wěn)，同時手術對于患者來說又是一個很大的心理負擔
7、，會因懼怕手術及手術可能會影響術后肛門排便功能，影響生活質量和生存質量，所以會導致患者精神緊張、恐懼。因此在對病人進行手術治療之前，應該先向患者及家屬介紹肛腸手術的有關知識和注意事項，治療過程屮的治療方案、用藥，以及手術過程屮及術后可能會出現并發(fā)癥等，讓患者及家有一個感性的認識，預先做好心理準備，同時給予患者鼓勵和人性化關懷，告知以往手術成功病例，以增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，增加患考的依從性，提高治療的效果。3.2.2營養(yǎng)、飲食護理：肛腸術后患者一般情況下是可給予普食的，但像行真腸癌等大型手術的患者應該在術后禁食水，帶排氣后可改進全流食，隨著病情
8、的恢復，慢慢改為半流食、普食，進食時應注意進食速度及量，應遵循少量多次的進食原則，進食過稈中如岀現腹脹、不排氣等不適癥狀時應及時向管床大夫匯報，以便及
