何種乙肝無(wú)需治療？

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1、弄清乙肝疫苗的三個(gè)問(wèn)題今天是中國(guó)笫18個(gè)全國(guó)兒童免疫接種日，今年的主題為“免疫接種，預(yù)防乙肝”。到目前為止，中國(guó)內(nèi)地的32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市全部實(shí)行了乙肝疫苗兒童計(jì)劃免疫，全國(guó)已有數(shù)千萬(wàn)新生兒接種了免費(fèi)乙肝疫苗。注射疫苗適當(dāng)即可哪些人需要接種乙肝疫苗乙型肝炎發(fā)病率在我國(guó)一直居高不下，D前，有20%的健康人成為乙肝病:毒的慢性攜帶者，要想控制這種疾病，最有效的手段就是接種乙型肝炎疫苗。一-般來(lái)說(shuō)，凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。首先，我國(guó)大多數(shù)乙肝病毒攜帶者來(lái)源于新生兒及兒童期的感染，由此町見(jiàn)，新生兒的預(yù)防尤為重要，所有的新生兒部M當(dāng)接種乙肝疫茁。因?yàn)樾律鷥簩?duì)乙肝病毒最沒(méi)有免疫力，而

2、且免疫功能尚不健全，一旦受染，很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。其次，學(xué)齡前兒童也應(yīng)進(jìn)行接種。第三是HBsAg陽(yáng)性者的配偶及其他從事有感染乙肝危險(xiǎn)職業(yè)的人，如密切接觸血液的人員、醫(yī)護(hù)人員、血液透析患者等。第四是意外受乙肝病毒感染的人，如意外被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷，或被HBsAg陽(yáng)性血液濺于眼結(jié)膜或口腔黏膜，輸入HBsAg陽(yáng)性的血液等，均應(yīng)接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗前要檢查乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗?HBs）和核心抗體（抗-HBc）,也就是常說(shuō)的乙肝“兩對(duì)半”，當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)時(shí)，根據(jù)結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行接種疫苗，比如，陰性者就必須注射，表血抗體（抗-HBs）陽(yáng)性者

3、就不須注射，因?yàn)樗ㄋw內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。另外，兩歲以內(nèi)的嬰幼兒如沒(méi)有密切接觸史，可以不用化驗(yàn)，直接注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病，對(duì)其它類型的病簿性肝炎沒(méi)冇預(yù)防作用。接種者還可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。接種乙肝疫苗可以管多久目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最冇效手段，一般在接種3針乙肝疫苗后，90%以上的接種者體內(nèi)可產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的抗體，而獲得免疫力。據(jù)我國(guó)的醫(yī)學(xué)調(diào)查，于初次接種3針乙肝疫苗后15年，51%接種者體內(nèi)仍含有對(duì)乙川：病毒的小和抗體，接種疫苗人群的乙肝病毒表面抗原攜帶率仍比未接種者明顯偏低。證明對(duì)接種乙肝疫苗的人群來(lái)說(shuō)，半數(shù)人群

4、的免疫力至少能保持15年。但不是說(shuō)，在15年內(nèi)不需要復(fù)種乙肝疫苗。每位接種者的情況是不同的，有些人接種乙肝疫苗后抗體水平鮫高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但有些人接種乙肝疫苗示，抗體水平較低，持續(xù)時(shí)間較短。有些人接觸乙肝病人機(jī)會(huì)較少，感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性較低（如家庭內(nèi)無(wú)乙肝病人），有些人接觸乙肝病人機(jī)會(huì)較多，感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性較高（如家庭內(nèi)有乙肝病人，或經(jīng)常接觸血液和血液制品）。因此，乙肝疫苗要不要復(fù)種，多長(zhǎng)吋間需要復(fù)種，對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。對(duì)感染乙肝病-毒危險(xiǎn)期高的人，當(dāng)體內(nèi)乙肝抗體消失或過(guò)低時(shí)，應(yīng)復(fù)種乙肝疫苗。如果家屮有乙肝病毒表而抗原攜帶者，而且其他家庭成員接種乙肝疫苗將近10年，這時(shí)，家庭成

5、員感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性相對(duì)較高，最好進(jìn)行乙肝疫苗復(fù)種。乙肝疫苗具體如何接種母親HBsAg陽(yáng)性的新工兒最好是聯(lián)合接種乙型肝炎免疫球蛋口和乙肝疫苗，采用注射2支乙型肝炎免疫球蛋白及3次乙肝疫苗（出生后1個(gè)月、2個(gè)月、7個(gè)月各注射1次）的方案,對(duì)于新生兒的保護(hù)率可達(dá)97.13%。母親HBsAg陰性的新牛.兒?jiǎn)斡靡腋我呙缇涂梢粤耍话忝看巫⑸?0Ug,注射3次（出生后立即、1個(gè)月及6個(gè)月）即可取得滿意的預(yù)防效果。學(xué)齡前兒童的接種方法冇兩種，一種是先抽血查HBsAg及抗-HBs,兩者均陰性時(shí)再進(jìn)行接種。另一種方法是不進(jìn)行血清學(xué)檢查，直接進(jìn)行接種，采取0、1、6方案（首次接種、1個(gè)月后接種、6個(gè)月后接種）

6、，3次各注射lOug乙肝疫苗。由于成人屮人多數(shù)已接觸過(guò)乙肝病毒，易感者僅屬少數(shù)，接種前應(yīng)先檢測(cè)HBsAg及抗-HBs,兩者均陰性時(shí)再進(jìn)行接種，采取0、1、6方案接種，各注射lOPg乙肝疫苗。如發(fā)生意外感染，應(yīng)立即（24小時(shí)之內(nèi),越早越好）肌注乙型肝炎免疫球蛋A10IU/kg（成人200IU：3~4支），兩周后再按0、1、6方案接種，各注射10ug乙肝疫苗。冇條件的婦女可以在婚前接種乙肝疫苗?；榍敖臃N不排斥新生兒出生后接受常規(guī)接種，兩者結(jié)合更佳。婦女婚前接種乙肝疫苗有利于阻斷“母一嬰”或“父一嬰”傳播途徑。注射疫苗后的未來(lái)的母親可將通過(guò)接種所產(chǎn)牛的對(duì)?乙肝病毒的免疫力直接傳遞給胎兒，如果她們的丈

7、夫感染了乙肝病毒，則通過(guò)接種在體內(nèi)所產(chǎn)生的抗-HBS可以抵抗丈夫精液中進(jìn)入的乙川:病毒，保護(hù)卵細(xì)胞和受精卵不被感染。