仲景學(xué)說(shuō)在現(xiàn)代腫瘤中的臨床應(yīng)用

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1、仲景學(xué)說(shuō)在現(xiàn)代腫瘤中的臨床應(yīng)用發(fā)表時(shí)間：2009-06-11發(fā)表者：孫宏新（訪問(wèn)人次：380）惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類(lèi)生命的主要疾病之/一。現(xiàn)代腫瘤治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，更匝視個(gè)體化治療。止確運(yùn)用中醫(yī)辨證、辨病論治町以明顯捉高臨床療效，屮醫(yī)藥個(gè)體化治療在腫瘤臨床上越來(lái)越受到重視。張仲景是我國(guó)東漢末期著名的醫(yī)學(xué)家，被后世尊為“醫(yī)圣”。他所著《傷寒朵病論》總結(jié)了漢以前的醫(yī)學(xué)成就，是我國(guó)第一部理法方藥比較完備的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治的先河。仲景的學(xué)術(shù)思想及方藥在現(xiàn)代腫瘤臨床中應(yīng)用廣泛，收效顯苫，現(xiàn)介紹如下。1中醫(yī)腫瘤學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)中醫(yī)腫瘤學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重婆紐成部分，是

2、在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，研究各類(lèi)腫瘤性疾病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、辨證論治規(guī)律及預(yù)防康復(fù)保健等的一門(mén)臨床學(xué)科。它涵蓋了屮醫(yī)腫瘤病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病機(jī)學(xué)、辨證學(xué)、治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，系統(tǒng)反映出中醫(yī)腫瘤獨(dú)特的理論體系和辨證論治規(guī)律。伴隨著現(xiàn)代腫瘤綜合治療觀的發(fā)展，中醫(yī)藥在腫瘤治療中的地位日益突出。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)可以概括為：1.1整體觀中醫(yī)認(rèn)為“天人合一”，即人與口然及機(jī)體內(nèi)部各臟腑器官Z間形成了一個(gè)有機(jī)的整體，口然的變化與人的生長(zhǎng)發(fā)冇及疾病息息相關(guān)，這種思想在屮醫(yī)腫瘤學(xué)屮體現(xiàn)得尤為突出。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤病是-?種全身性疾病的局部表現(xiàn)，其發(fā)生、發(fā)展是機(jī)體內(nèi)外多種因

3、索作用的結(jié)果，因此，屮醫(yī)腫瘤學(xué)十分強(qiáng)調(diào)“整體觀”在腫瘤發(fā)生、發(fā)展、治療中的意義。1.2動(dòng)態(tài)觀腫瘤發(fā)病是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，腫瘤不同的發(fā)展階段呈現(xiàn)了不同的臨床特點(diǎn)和病機(jī)特色。I大1此，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)腫瘤發(fā)生發(fā)展中的“動(dòng)態(tài)觀”，注巫分析腫瘤不同階段的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，把握毎個(gè)階段的病機(jī)變化關(guān)鍵，從而準(zhǔn)確、合理地應(yīng)用中醫(yī)的各種治療方案。13辨證與辨病觀腫瘤病是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)，其具有病種繁多、病癥復(fù)雜等特點(diǎn)，不同部位的腫瘤，不同病理特性的腫瘤，臨床表現(xiàn)各不相同。因此，中醫(yī)在腫瘤臨床治療中不僅強(qiáng)調(diào)辨證，亦強(qiáng)調(diào)辨病，注意辨證與辨病的有機(jī)結(jié)介，重視在辨病基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證治療。1.4“雜

4、合以治”觀由于腫瘤病的復(fù)雜性、特殊性,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)腫瘤治療中的“雜合以治”。所謂“雜合以治”，與現(xiàn)代腫瘤“綜合治療葉分相似，主要址根據(jù)不同腫瘤不同階段的臨床特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)辨證觀和翦體觀，有計(jì)劃地、介理地應(yīng)川中醫(yī)各種治療手段，改善想者臟腑、陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)，提高生存質(zhì)量，最人限度地延長(zhǎng)生存期，提高治愈率。2仲景理論在腫瘤臨床中的運(yùn)用《傷寒雜病論》所載339方被后世尊稱(chēng)為經(jīng)方，其中有160個(gè)方劑在爪味藥以?xún)?nèi)，為小方治大病的典范。經(jīng)方的特點(diǎn)融緊密結(jié)合臨床實(shí)際，且大多藥專(zhuān)力宏，它揭示了外感熱病傳變規(guī)律和雜病證治理法方藥的內(nèi)涵，確立了中醫(yī)辨證論治理論體系，一直被后人奉為圭臬

5、。當(dāng)今世界，隨著社會(huì)的發(fā)展，疾病譜發(fā)生很大的改變，其屮腫瘤的發(fā)病率日益上升。腫瘤病怡復(fù)雜、其發(fā)病機(jī)制多元化，病理變化復(fù)雜，呈現(xiàn)多臟器、多系統(tǒng)的損害。不可能僅用一證來(lái)解釋?zhuān)膊豢赡苡靡环絹?lái)治療。因此，《傷寒雜病論》辨證論治體系,理法方藥思維，辨病與辨證相結(jié)合等以及化裁變通等，均適介治療各種腫瘤。張仲景豐富的理法方藥對(duì)治療腫瘤具有重耍的臨床指導(dǎo)意義?，F(xiàn)分述如下：2.1《傷寒雜病論》辨證論治理論與腫瘤治療腫瘤病情變化多端，同一疾病的不同階段應(yīng)采用不同的治療方法。如手術(shù)前、非手術(shù)想者，手術(shù)后,化療階段,放射療法，以及完成手術(shù)、放化療的階段，都可以應(yīng)用《傷寒雜病論》辨

6、證論治理論來(lái)指導(dǎo)治療。現(xiàn)代腫瘤疾病的演變過(guò)程與《傷寒雜病論》論述外邪入內(nèi)，循經(jīng)演變的過(guò)程較為相似；當(dāng)今腫瘤疾病，不論發(fā)現(xiàn)早晚，多以局部邪實(shí)為主，有些因體質(zhì)等因素表現(xiàn)為正虛邪實(shí)。仲景《傷寒雜病論》中著重闡述六經(jīng)受邪后，可用汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等八法治療；治療方法有服藥、針灸、熏洗等，尤其強(qiáng)調(diào)祛邪扶正法。當(dāng)今腫瘤治療首選手術(shù)、化療、放療等物理或化學(xué)療法，可使腫瘤治愈，也町能腫瘤未除，甚者擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，正氣虛衰，病情加靈；也可因治療而引起各種不良反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體正氣虛損而見(jiàn)各種變證。針對(duì)諸多變證，《傷寒雜病論》的辨證論治體系可以運(yùn)川到整個(gè)腫瘤治療過(guò)程，對(duì)當(dāng)今

7、腫瘤的中醫(yī)治療有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。2.2《傷寒雜病論》辨病理論與腫瘤治療《傷寒論》辨別六經(jīng)病證予以丿施治，如太陽(yáng)病及其變證（病證、火迫證等）、陽(yáng)明?。ń?jīng)證、腑證）、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病等病證的主癥均可見(jiàn)于現(xiàn)代腫瘤疾患中；《金廣要略》列內(nèi)科雜病及婦人病篇，其中瘧病、血痹、虛勞、肺癰、咳嗽、上氣、腹?jié)M、譏臟風(fēng)寒積聚、痰飲、小便不利、淋病、水氣病、黃疽、驚悸、吐呱、下血、瘀血、嘔吐、啰、反胃、下利、婦人癥療、陰瘡等均為現(xiàn)代腫瘤病中常見(jiàn)的病證。因此，針對(duì)中醫(yī)病證進(jìn)行辨證論治的方法仍適用于對(duì)腫瘤的治療。2.3《傷寒雜病論》癥狀學(xué)理論與腫瘤治療《傷寒雜病論

8、》中論及的與腫瘤病證相關(guān)的癥狀及治療方劑，對(duì)臨床治療