172例婦科急腹癥的b超診斷臨床效果分析

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1、172例婦科急腹癥的B超診斷臨床效果分析【摘要】目的：對(duì)B超在婦科急腹癥屮的診斷進(jìn)行探究。方法：回顧性分析我院2009年1月至2011年1月期間所收治的婦科急腹癥患者的臨床診斷以及B超檢查結(jié)果，對(duì)婦科急腹癥的B超診斷價(jià)值進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：在172例婦科急腹癥患者當(dāng)中，詳細(xì)的對(duì)比手術(shù)病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果，共有158例患者的手術(shù)病理診斷與B超診斷結(jié)果相符合,91.9%的診斷符合率，其屮14例誤診，&1%的誤診率。結(jié)論：在婦科急腹癥檢查中，超聲檢查不僅操作快捷簡(jiǎn)便，而且有著較高的準(zhǔn)確率，是婦科急腹癥不可或缺的一種檢查手段，但是在實(shí)際的檢查中應(yīng)當(dāng)對(duì)聲像圖的變化特點(diǎn)加以嚴(yán)密觀察，進(jìn)行綜合性的

2、分析，不斷的將不典型病理的認(rèn)識(shí)提高，將誤診率降低?！娟P(guān)鍵詞】B超診斷；婦科急腹癥；患者【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0255-011刖§婦科急腹癥在女性患者群體屮冇著非常高的患病率，再加上婦科急腹癥病因多、進(jìn)展快、病情重、發(fā)病急，因而必須及時(shí)的進(jìn)行治療和診斷。超聲是無(wú)創(chuàng)的、快捷的為臨床提供檢查依據(jù)的一種重要手段，B超診斷將及時(shí)準(zhǔn)確的給臨床鑒別診斷和臨床診斷提供必要的幫助，需要廣大醫(yī)務(wù)人員提起高度的重視。本文對(duì)我院2009年1月至2011年1月期間所收治的婦科急腹癥患者的臨床診斷以及B超檢查結(jié)果進(jìn)行了冋顧性分析，旨在對(duì)婦科急腹癥中B超

3、檢查的價(jià)值進(jìn)行深入的探究，現(xiàn)做報(bào)道如下。2資料與方法2.1一般資料選取我院2009年1月至2011年1月期間所收治的婦科急腹癥172例患者，全部患者都為女性，患者的年齡介于18周歲至55周歲之間，患者的平均年齡為35.2周歲；172例婦科急腹癥患者均不同程度的出現(xiàn)腹痛，并且2小時(shí)至15小時(shí)的疼痛時(shí)間，平均時(shí)間為7.4小時(shí)；共有96例患者的陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血，4小時(shí)至12小時(shí)的出血時(shí)間，平均出血時(shí)間為6.3小時(shí)；共有16例患者既往存在月經(jīng)紊亂，12例患者絕經(jīng)；共有92例患者有嘔吐、惡心的情況發(fā)生；104例患者的尿hCG檢查弱陽(yáng)性或者陽(yáng)性。2.2方法與儀器使用邊瑞DC6為檢查儀器。經(jīng)腹超聲檢查取

4、患者的體位為平臥位，3.5MHz的探頭頻率，對(duì)月旁胱適度的進(jìn)行充盈，在患者的下腹部恥骨聯(lián)合上方放置探頭，進(jìn)行多方位的檢查；對(duì)于經(jīng)陰道超聲檢查，應(yīng)當(dāng)取膀胱截石位，6.5MIIz的探頭頻率，將膀胱排空，在患者的陰道內(nèi)放置探頭，對(duì)患者的子宮進(jìn)行斜、縱、橫多切面的檢查，密切的對(duì)患者宮腔、內(nèi)膜、子宮的形態(tài)、子宮的大小以及附件區(qū)和盆腔區(qū)冇無(wú)積液和包塊的情況進(jìn)行觀察，對(duì)包塊的積液深度、積液范圍和包塊人小加以確定。對(duì)比手術(shù)病理診斷結(jié)果和B超檢查結(jié)果，對(duì)B超診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷。3結(jié)果在172例婦科急腹癥患者當(dāng)中，手術(shù)病理診斷結(jié)果和超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，手術(shù)病理診斷與B超診斷結(jié)果相符合的共有158例患者，

5、91.9%的診斷符合率，14例患者出現(xiàn)誤診的情況，8.1%的誤診率，具體情況詳見(jiàn)表lo4討論急性腹痛屬于一種常見(jiàn)的婦科癥狀，其主要表現(xiàn)就是急性腹痛，并且以急性下腹痛為主的急腹癥基本上均是婦科急腹癥，導(dǎo)致急性下腹痛產(chǎn)生的原因非常之多，常見(jiàn)的情況主要包括：(1)與月經(jīng)相關(guān)的痛經(jīng)，黃體破裂或者卵巢濾泡；(2)與妊娠相關(guān)的子宮外孕、流產(chǎn)；(3)與腫瘤相關(guān)的卵巢哦囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；(4)與感染相關(guān)急性盆腔炎等。除此之外，其他的一些外科疾病或者內(nèi)科疾病，比如潰瘍病穿孔、輸尿管結(jié)石或者急性闌尾炎等，通常也是以下腹劇痛為主，然而借助于B超等醫(yī)療輔助檢查能夠有效的鑒別診斷。在婦科臨床治療當(dāng)中，婦科急腹癥屬于非常常見(jiàn)

6、的一種婦科疾病，婦科急性下腹痛的主要臨床癥狀為：病情進(jìn)展迅速，病情變化復(fù)朵,并且非常容易混淆其他疾病，特別是癥狀不典型或者病情發(fā)生于右側(cè)時(shí)，極易導(dǎo)致誤診的發(fā)生。超聲檢查能夠?qū)D科急腹癥患者的子宮內(nèi)部回聲、大小、形態(tài)、子宮周?chē)嬖诋惓章暸c否以及盆腔內(nèi)有無(wú)積液與否進(jìn)行直接的觀察。対于引起婦科急腹癥的病變性質(zhì)、病位和病因提出可能性的診斷，為婦科治療屮臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)大部分婦科急腹癥患者的鑒別診斷和病因診斷提供充足的依據(jù)。木研究中91.9%的診斷符合率，充分的表明婦科急腹癥重要的一種輔助檢查手段就是B超診斷，B超診斷的應(yīng)用價(jià)值非常高。流產(chǎn)是急腹癥的一個(gè)病因，其癥狀主要是陰道出血、腹痛和停經(jīng)，然而在各

7、個(gè)流產(chǎn)發(fā)展階段并不存在任何的特殊性，這便使得治療方案的確定帶有明顯的盲冃性。超聲通過(guò)對(duì)患者孕囊的位置、形態(tài)、大小以及心管脈動(dòng)冇無(wú)、內(nèi)部胚芽有無(wú)等情況進(jìn)行觀察，進(jìn)而將不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)判斷出來(lái)，并且病理檢查B超與之相符合。應(yīng)當(dāng)注意的是，耍嚴(yán)格的與異位妊娠并宮腔積血加以鑒別，及時(shí)的為臨床治療提供信息，減輕患者的痛苦，并且便于醫(yī)務(wù)人員正確的調(diào)整治療方案；異位妊娠流產(chǎn)或者破裂也極易引起婦科急腹癥，大部分患者