資源描述：
《早期連續(xù)性腎臟替代治療嚴(yán)重膿毒癥患者的效果研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期連續(xù)性腎臟替代治療嚴(yán)重膿毒癥患者的效果研究［摘要］目的探討早期連續(xù)性腎臟替代治療嚴(yán)重膿毒癥患者的效果。方法選取2014年9月?2016年9月廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院ICU科收治的100例嚴(yán)重膿毒癥患者，回顧性分為對照組和治療組，各50例。對照組采用常規(guī)療法，而治療組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期連續(xù)性腎臟替代治療。比較兩組患者炎癥因子、免疫指標(biāo)、預(yù)后指標(biāo)情況。結(jié)果治療7d后，治療組CRP水平明顯低于對照組，而CD4+/CD8+、IgA水平則明顯高于對照組。治療組APACHII評分、SOFA評分均明顯低于
2、對照組，但氧合指數(shù)明顯高于對照組。結(jié)論嚴(yán)重膿毒癥患者早期進(jìn)行CRRT治療，不僅可以清除過度表達(dá)的炎癥介質(zhì)，提高T細(xì)胞功能和改善免疫功能紊亂，而且可以改善患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］膿毒癥；連續(xù)性腎臟替代治療；免疫功能；治療效果［中圖分類號］R495.5［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673-721005-0099-04[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectofearlycontinuousrenalreplacetherapyforsever
3、esepsispatients?Methods100casesofseveresepsispatientswerechoseninICUDepartmentofCentralHospitalofChanchengDistrictinFoshanCityfromSeptember2014toSeptember2016,andthesepatientsweredividedintothecontrolgroupandtreatmentgroupretrospectively,eachgrouphad50ca
4、ses.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment,andthetreatmentgroupwasgivenearlyCRRTonthebasisofthecontrolgroup?Theindexesofinflammatoryfactors,immunizationandprognosiswerecomparedbetweenthetwogroups?ResultsAfter7daystreatment,thelevelofCRPinthetreatme
5、ntgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,butthelevelsofCD4+/CD8+andIgAinthetreatmentgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup?ThescoresofAPACHIIandSOFAinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,butoxygenationindexwashigherthanthatinthecontrol
6、group?ConclusionSeveresepsispatientstreatedbyearlyCRRT,notonlycaneliminateover-expressedinflammatorymediators,improveTcellfunctionandimmunefunctiondisorder,butalsoimproveprognosisofsepsis.Itisworthyofclincalapplication.[Keywords]Sepsis；Continuousrenalrep
7、lacetherapy；Immunologicalfunction；Curativeeffectoftreatment?毒癥是由于機(jī)體受到感染、創(chuàng)傷、燒傷所引起的全身炎性反應(yīng)綜合征，伴有低血壓或急性器官功能損害被稱為嚴(yán)重膿毒癥。膿毒癥患者由于機(jī)體發(fā)生過度炎性反應(yīng)，使得免疫系統(tǒng)、循環(huán)代謝系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)等出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為感染性休克，甚至誘發(fā)多器官功能衰竭，其預(yù)后病死率可高達(dá)30%?70%[1],而且國內(nèi)目前無特效療法。連續(xù)性腎臟替代治療是對患者每天連續(xù)24h或接近24h實施連續(xù)性血液凈化療法以替代受
8、損腎臟功能，目前CRRT技術(shù)應(yīng)用范圍較廣，己從腎臟疾病逐漸擴(kuò)大到膿毒癥休克、多器官功能衰竭、急性出血壞死性胰腺炎、成人呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、肝性腦病等諸多危重疾病的搶救[2-3],而且患者不論是否伴隨腎功能損害，均顯示出良好的應(yīng)用效果。本研究擬通過臨床資料回顧，評價早期CRRT治療對嚴(yán)重膿毒癥患者的炎癥因子、免疫功能及其預(yù)后的影響，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料
