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《連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合常規(guī)方案治療膿毒癥的效果分析.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·短篇論著·連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合常規(guī)方案治療膿毒癥的效果分析梅海峰，梁宗敏，葉紀(jì)錄，朱志云【摘要】目的探討連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)聯(lián)合常規(guī)方案治療膿毒癥的，臨床效果。方法選取2011年6月—2013年10月于泰州市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療的53例膿毒癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)是否采用CRRT分為觀察組(27例)和對(duì)照組(26例)。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用CRRT。以治療前和治療后7d白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子0【(TNF一0【)、白介素
2、(IL)一1B、IL一6、IL一1O反映感染情況，以心率和血乳酸水平反映血流動(dòng)力學(xué)及組織灌注情況，以住院時(shí)間、住院費(fèi)用、治療后7d急性生理與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)lI(APACHEⅡ)評(píng)分及痛死率反映臨床結(jié)局。結(jié)果兩組治療前WBC、PCT、CRP、TNF—、IL一1B、IL一6、IL一1O水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。兩組治療后7dWBC、PCT、CRP、IL一1B、IL一6水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組治療后7dTNF一0【、IL一10水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。觀察組
3、治療后7d心率為(8O．3±7．2)~,_／min，低于對(duì)照組的(95．3士7．8)~／min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7．267，P<0．05)；觀察組治療后7d血乳酸水平(1．05±0．36)mmol／L，低于對(duì)照組(1．51±0．34)mmol／L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t：4．784，P<0．05)。兩組住院時(shí)間、APACHE11評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組住院費(fèi)用、病死率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論CRRT聯(lián)合常規(guī)治療能改善膿毒癥患者的感染狀況，控制機(jī)體炎性反應(yīng)，維持血流動(dòng)力學(xué)
4、穩(wěn)定，改善組織灌注，縮短住院時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】膿毒癥；連續(xù)腎臟替代療法；治療結(jié)果【中圖分類號(hào)】R631【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Bdoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．14．027梅海峰，梁宗敏，葉紀(jì)錄，等．連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合常規(guī)方案治療膿毒癥的效果分析[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(14)：171l一1713．[www．chinagp．net]MeiHF，LiangZM，YeJL，eta1．EffectevaluationofCRRTcombinedwithconventionalthera
5、pyonsepsis[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(14)：1711—1713．EfectEvaluationofCRRTCombinedWithConventionalTherapyonSepsisMEIHai一ng，HANGzo一rain，YEJi—lu，eta1．IntensiveCareUnit，TaizhouPeoplesHospital，Taizhou225300，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffe
6、ctofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT)combinedwithconventionaltherapyonsepsis．MetllOdSAtotalof53patientswithsepsiswhoreceivedtreatmentintheIntensiveCareUnitofTaizhouPeoplesHospitalfromJune201ltoOctober2013wereenrolledandweredividedintoobservationgroup(n=27
7、)andcontrolgroup(n=26)．11lecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapyandtheobservationgroupreceivedCRRTcombinedwithconventionaltherapy．Indicatorsreflectinginfectionconditionwererecordedbeforeand7daysaftertreatment，includingWBC，PCT，CRP，TNF—ot，IL一1B，IL一6andIL一
8、10．Indicatorsreflectinghaemodynamicsandtissueperfusionwerealsorecorded，includingheartrateandthelevelofbloodlacticacid．Clinicaloutcomesinctudedlengthofhospitalstay，hospitaliz
