B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用探討

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1、B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用探討摘要：目的：通過探討B(tài)超在婦科急腹癥診斷屮的應(yīng)用價值，旨在為臨床快速科學(xué)診斷婦科急腹癥并為臨床科學(xué)治療提供理論依據(jù)。方法：選擇2012年7月-2014年5月在我院接受治療的婦科急腹癥患者77例，通過應(yīng)用B超對患者進行診斷，并與臨床診斷進行對比分析。結(jié)果:超聲診斷總體符合率為89.61%,其屮妊娠異位符合率為93.93%、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為90.00%、急性盆腔炎為100.00%、急性出血性輸卵管炎為93.33%、宮內(nèi)孕流產(chǎn)為100.00%。結(jié)論：應(yīng)用B超診斷婦科急腹癥診斷準確率較高，并結(jié)合臨床診斷可以顯著提高準確性，

2、為臨床科學(xué)治療提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：B超婦科急腹癥應(yīng)用價值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.616【中圖分類號】R9【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號11671-8801(2014)11-0367-02婦科急腹癥是婦科常見的疾病，患者一般發(fā)病嚴重、病情進展快，因此臨床上給予快速準確的診斷方式對于提高臨床治療冇效率有著重要的臨床應(yīng)用價值，B超是利用超聲波的物理特性對疾病進行診斷[1],木研究通過探討B(tài)超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值，旨在為臨床科學(xué)診斷指導(dǎo)臨床治療提供理論依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料。選擇2012年

3、7月-2014年5月在我院接受檢查治療的婦科急腹癥患者77例，年齡為21-69歲，平均年齡為45歲，絕經(jīng)前64例、絕經(jīng)后13例，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹疼痛、鈍痛、墜痛感,同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、陰道不同程度流血、嚴重時出現(xiàn)休克癥狀。1.2方法。釆用飛利浦M2540A.西門子ACUSONAatars5.0型彩色多普勒超聲診斷儀,腹部探頭頻率3.5-5.0MHz,陰道探頭頻率4.0-9.0MII,讓患者多喝水使膀胱充盈，在病情危機時可以向膀胱灌注500ml無菌生理鹽水，使患者保持仰臥的姿勢，按照常規(guī)方法對患者下腹部進行全面掃描,仔細檢查子宮及宮腔內(nèi)

4、情況，探查雙側(cè)附件區(qū)及盆腔其他部位是否有界常的包塊和異常回聲區(qū)，要記錄包塊的大小、形態(tài)、部位、邊界是否清晰、冋聲的特點，同時探查盆腹腔是否有液性暗區(qū)，如果有液性暗區(qū)還應(yīng)探查積液量［2］。當(dāng)患者排空膀胱后可進行陰道超聲檢查，將探頭頻率設(shè)置為7.5MHz,探頭于陰道內(nèi)進入，觀察患者子宮大小及形態(tài)，附件部位有無異常，并與臨床診斷進行比較。1.3觀察指標(biāo)：對比分析患者臨床診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果的符合例數(shù)、誤診例數(shù)，計算診斷符合率。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計：應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準差(X±S)表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用X

5、2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［3］。2結(jié)果77例患者經(jīng)B超診斷有69例經(jīng)手術(shù)及病理證實，準確率為89.61%,其中妊娠異位33例、誤診2例；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例、其中1例誤診為黃體破裂；急性盆腔炎11例、診斷全部準確；急性出血性輸卵管炎15例、其中1例誤診為妊娠異位；宮內(nèi)孕流產(chǎn)8例、診斷全部準確；與手術(shù)病理診斷比較P>0.05差異不顯著，表明B超診斷準確率高，具體數(shù)據(jù)符合率見表1。表1經(jīng)B超診斷符合率統(tǒng)計分析3討論婦科急性腹痛是臨床常見的癥狀，引起婦科急性腹痛的原因較多，主要-般與妊娠冇關(guān)的宮外孕、流產(chǎn)，與月經(jīng)冇關(guān)的卵巢濾泡或黃體破裂

6、；與腫瘤相關(guān)的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；與感染相關(guān)的急性盆腔炎等較為多見，婦科急腹癥病情復(fù)雜進展快速且易與其他疾病臨床癥狀相似，因此診斷誤診率高。近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的不斷改善，B超在疾病診斷方面應(yīng)用更加廣泛且圖像更加清晰直觀且檢查全面基礎(chǔ)，B超檢查能仔細了解了宮大小、附件區(qū)包塊、內(nèi)部回聲情況及與周圍組織的關(guān)系[4],同時B超診斷的特異性高、敏感性強、準確率高。木研究通過應(yīng)用B超診斷婦科急腹癥并與手術(shù)等方式臨床證實，結(jié)果表明超聲診斷總體符合率為89.61%,其中妊娠異位符合率為93.93%.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為90.00%、急性盆腔炎為10

7、0.00%、急性出血性輸卵管炎為93.33%、宮內(nèi)孕流產(chǎn)為100.00%、診斷準確率高、誤診率低，可以作為診斷婦科急腹癥的重要方法。參考文獻[1]徐統(tǒng)蘭?超聲顯像在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用[J]?醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2002,(2)：42[1]譚亞敏，舒虹.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J]?中國臨床保健雜志，2012(2)：183-184[2]蘇星?經(jīng)腹B超檢查在婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價值[J]?大眾健康:理論版，2012(11)：268-268[3]龔蓉?B超在婦科急婦癥診斷中的應(yīng)用[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008,46(1)：106-10

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