資源描述：
《221)臨床藥師在日常臨床藥物治療實踐中的作用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床藥師在日常臨床藥物治療實踐中的作用張昕I陳文穎2廣東省傑學(xué)科學(xué)院/廣東省人民醫(yī)院廣州510080[摘要]目的：通過臨床藥師在H常臨床藥物治療實踐中的案例分析，說明臨床藥師在其中發(fā)揮的作用；方法：臨床藥師根據(jù)藥效學(xué)及組織分布，藥代動力學(xué)，藥物相上作用以及特殊患者的個體情況對用藥方案進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整;通過對臨床發(fā)生的不良事件判斷與藥物的藥物關(guān)聯(lián)性，及判斷為何種藥物發(fā)生的不良反應(yīng)；在審方過程中及吋發(fā)現(xiàn)并避免由于疏忽可能造成的用藥差錯。結(jié)果：由于臨床藥師在多個案例屮獨到的正確見解，使藥師在藥物治療屮的作用得到臨床醫(yī)牛的認(rèn)可和信任；結(jié)論：臨床藥師在日常臨床藥物治療中有舉足輕重的作用。[關(guān)鍵詞]臨床藥
2、師；臨床藥物治療；實踐；藥物學(xué)優(yōu)勢ClinicalpharmacistsinourdailyclinicaldrugtreatmentpracticeintheroleZhangXin/ChenWcnyingGuangdongAcademyofMedicalSciences/GuangdongGencralHospital,Guangzhou510080[ABSTRACT]Objective:Theclinicalpharmacistdrugtherapyinroutineclinicalpractice,casestudies,thatclinicalpharmacistsplayaro
3、le;Methods:Pharmacodynamicsandclinicalpharmacistsaccordingtotissuedistribution,pharmacokinetics,druginteractionsandspecialindividualpatientsconditionstooptimizetheadjustmentofthedrugprogram;throughtheoccurrenceofadverseeventsinclinicaldrug-drugjudgerelevanee,anddeterminewhatkindofdrugfortheoccurre
4、nceofadverseevents;inthesquareduringthetrialtodetectandavoidpotentialmedicationerrorsnegligence.Results:Theclinicalpharmacistasuniqueinanumberofcasesthecorrectview,sothatpharmacistsintheroleofdrugtreatmentcliniciansintherecognitionandtrust;Conclusion:Clinicalpharmacistsindrugtherapyinroutineclinic
5、alplaysadecisiverole-[KEYWORDS]Clinicalpharmacist;Clinicaldrugtreatment;Practice;Pharmacyadvantage隨著我國供藥衛(wèi)生事業(yè)的逐步改革，藥學(xué)服務(wù)理念的不斷更新，藥師的工作重點已慢慢從藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向為臨床服務(wù)?，F(xiàn)階段，建立以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式，開展深入臨床、合理用藥為核心的臨床藥學(xué)是提高I矢療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；藥師們深入臨床，參與到患者治療過程中，及吋發(fā)現(xiàn)和解決臨床用藥中所存在的問題，縮短患者的治療療程、提高藥物治療水平以及治愈率，是臨床藥學(xué)的主要內(nèi)容。⑴目前,開展臨床藥學(xué)工作的內(nèi)容包括藥物咨詢、藥
6、物不良反應(yīng)監(jiān)測、?血藥濃度臨測、處方與病史調(diào)查分析、查房并參與臨床治療方案設(shè)計⑵等。臨床藥師在日常臨床藥物治療實踐中發(fā)揮白己在藥物學(xué)方而優(yōu)勢，在以下兒方而發(fā)揮作1?用藥方案的優(yōu)化，1.1根據(jù)藥效學(xué)及組織分布進(jìn)行給藥方案的改進(jìn)案例1:男性青年患者，發(fā)熱一周余入院，心臟彩超提示：華氏竇瘤破裂進(jìn)入肺動脈，高熱、血培養(yǎng)MRSA陽性葡萄球菌，萬古霉素MIC=2mg/L,臨床診斷：先天性心臟?。喝A氏竇瘤破裂；感染性心內(nèi)膜炎；肺炎?；颊呷朐汉蠹坝枞f古霉素0.5g,q8h治療，臨床藥師查房后分析：雖然患者原發(fā)病為華氏竇瘤破裂，感染性心內(nèi)膜炎，但華氏竇瘤破裂的主要原因考慮細(xì)菌感染致使存在先犬畸形的華氏竇破裂
7、，而帶大量細(xì)菌的血液進(jìn)入肺部，造成細(xì)菌性肺炎才是患者高熱的主耍原因，而＞1?血培養(yǎng)顯示該葡萄球菌對萬古每索敏感度下降(MTC=2mg/L),由于力古每索肺部濃度較低如用于治療肺部感染，萬古每索療效欠佳，建議前期使用肺部組織濃度錢高的利奈卩坐胺，等肺部感染控制再使用萬古霉素。臨床起初未予接受，但使用力古霉素7天療效欠佳，故終使用利奈岬胺4天后，體溫明顯下降。案例2：中年男性，發(fā)熱1月余入院，外院心臟彩超提示：感染性心內(nèi)膜炎
