門診藥房發(fā)藥差錯和應對策略研究

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1、門診藥房發(fā)藥差錯和應對策略研究【摘要】時下，許多醫(yī)院特別是大醫(yī)院，由于門診業(yè)務(wù)量增長快，就診患者多，人手有限等各種原因，門診藥房發(fā)藥差錯時有發(fā)生，使患者用藥的安全性和有效性得不到保障，延誤了患者的病情，嚴重者甚至還危及到患者的生命，不僅加重了患者的痛苦，還給醫(yī)院造成了形象和經(jīng)濟等多方面的損失。因此，醫(yī)院門診藥房的醫(yī)務(wù)工作者特別是藥師要最大限度地防止和減少發(fā)藥差錯的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房；發(fā)藥差錯；應對策略1門診藥房發(fā)藥差錯類型分析作為一種特殊的商品，藥品對人們治療和預防疾病、維護身體健康有著至關(guān)重要的作用，藥用對了能幫助人們戰(zhàn)勝病魔，迅速恢復健康；藥用錯了則會嚴重威脅人們的生命安全。時

2、下，許多醫(yī)院特別是大醫(yī)院，由于門診業(yè)務(wù)量增長快,藥品包裝相似，就診患者多，人手有限，門診藥房發(fā)藥差錯時有發(fā)生，張冠李戴發(fā)錯藥，使患者用藥的安全性和有效性得不到保障，延誤了患者的病情，嚴重者甚至還危及到患者的生命。歸納起來，門診藥房發(fā)藥差錯最常見的主要有：1.1藥品發(fā)放的數(shù)量發(fā)生錯誤。即發(fā)放的藥品數(shù)量與處方所要求的數(shù)量不符，實際發(fā)放的數(shù)量要么比處方要求的數(shù)量少，要么比處方要求的數(shù)量多。在有多種藥的情形下，還有可能漏發(fā)其中的某一種藥。無論是多發(fā)、少發(fā)還是漏發(fā),都是達不到最佳治療效果的。1.2藥品發(fā)放的規(guī)格發(fā)生錯誤。舉例來說：硫酸阿托品（Atropine）注射液有5mg和0.5mg兩種規(guī)格，藥

3、品發(fā)放的規(guī)格發(fā)生錯誤即是將5mg的發(fā)成了0.5mg的，或者將0.5mg的發(fā)成了5mg的。發(fā)藥時搞錯藥品規(guī)格，使患者用藥劑量發(fā)生錯誤，將有可能引發(fā)嚴重后果。1.3藥品品種發(fā)放錯誤，比如將同樣具有消炎作用的氧氟沙星滴眼液發(fā)成諾氟沙星滴眼液，或?qū)⒅Z氟沙星滴眼液發(fā)放成氧氟沙星滴眼液等。藥品品種發(fā)放錯誤，將影響患者的治療效果。1.4藥品劑型發(fā)放錯誤，比如將液體劑型（湯劑、糖漿劑、露劑等）發(fā)成固體劑型（沖劑、丸劑、片劑等），不符合患者的服用喜好。1.5藥品發(fā)放對象錯誤，如對患者的名字呼叫不清或者呼叫錯誤，沒有確認患者就放藥，把甲患者的藥品發(fā)給了乙患者，將乙患者的藥品發(fā)給了丙患者，將成年人用的藥發(fā)給了

4、兒童，或?qū)和玫乃幇l(fā)給了兒童等。2發(fā)生發(fā)藥差錯的原因及應對策略房藥發(fā)生發(fā)藥差錯的原因是多種多樣的，這其中既有偶然因素，也有必然因素。偶然因素包括藥房環(huán)境太雜亂、噪音太大、干擾太多；部分藥品的外觀包裝高度相似造成錯覺;不同的藥擺放在一起對調(diào)劑工作造成了干擾；患者太多，忙中出錯等。必然因素則主要包括：藥房缺乏科學規(guī)范的管理制度；藥房工作人員缺乏扎實的醫(yī)藥知識，業(yè)務(wù)水平不高，綜合素質(zhì)低、責任心不強；藥房人手不足，工作強度大，工作人員超負荷運轉(zhuǎn)疲勞過度造成差錯等。要杜絕發(fā)藥差錯發(fā)生，必須從三個方面進行標本兼治。2.1思想上高度重視，樹立“零差錯”的發(fā)藥意識，時?？嚲o”患者第一”這根弦。思想是行

5、動的先導，思想指揮行動，有什么樣的思想就有什么樣的行動。門診藥房要減少直至杜絕發(fā)藥差錯的發(fā)生，醫(yī)院從高層管理者到一般的藥房工作人員，首先必須從思想上深刻認識到發(fā)藥差錯的后果和危害性，提高崗位職責的責任心和自覺性，以患者為本，以“救死扶傷”為宗旨，牢固樹立“一切為了病人，為了一切的病人，為了病人的一切”的理念，想患者之所想，急患者之所急，除患者之病痛，強化“零差錯”的發(fā)藥意識，始終牢記發(fā)藥差錯無小事，加強服務(wù)意識和責任意識，形成質(zhì)量第一、服務(wù)第一、患者第一的發(fā)藥工作新格局。2.2藥房工作人員要樹立終身學習的觀念，提高自身的綜合素質(zhì)。學習是個人自我提升最主要的途徑，不學習就要落伍，不學習就做

6、不好工作。我們生活在一個信息爆炸的時代，新情況、新產(chǎn)品、新問題層出不窮，技術(shù)變革和知識淘汰速度很快，藥房醫(yī)務(wù)人員要適應形勢的發(fā)展變化，就必須樹立“終生學習”的觀念，通過進修、自學和參加執(zhí)業(yè)藥師考試等方式，加強醫(yī)藥學知識學習，拓寬知識面，提高對藥物的認識，熟悉配方發(fā)藥的規(guī)定和步驟，不斷進行知識更新和技能更新，提高文化素質(zhì)、道德倫理素質(zhì)、管理素質(zhì)、能力素質(zhì)、心理人格素質(zhì)、觀念素質(zhì)、政治素質(zhì)、經(jīng)驗素質(zhì)，將自己鍛煉成為一個'‘零差錯”的優(yōu)秀藥師。2.3建立健全藥房發(fā)藥制度，將藥房發(fā)藥工作納入法制的軌道。防止發(fā)藥差錯發(fā)生，最重要的，還是建立健全科學完備的藥房發(fā)藥制度，將藥房發(fā)藥工作納入法制軌道。只

7、有制度才是杜絕發(fā)藥差錯、提高服務(wù)質(zhì)量的安全“防火墻”。因此，除了要堅決執(zhí)行國家制訂的《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)外，醫(yī)院還必須建立完善崗位責任制度、首問負責制度、領(lǐng)藥接班制度、復核發(fā)藥制度、效期藥品登記制度、差錯登記制度、藥品質(zhì)量檢查登記制度、差錯追究制度、績效考核制度、員工激勵制度、末位淘汰制度等多種規(guī)章制度和規(guī)程,并嚴格執(zhí)行，獎對罰錯，獎勤罰懶，用制度來對藥房發(fā)藥進行規(guī)范、監(jiān)督