小陷胸湯治療兒童咳嗽

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1、小陷胸湯治療兒童咳嗽小陷胸湯治療兒童咳嗽摘要：目的：探討觀察小陷胸湯治療兒童咳嗽的臨床療效。方法：將我院兒科收治的80例咳嗽患兒按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（采用小陷胸湯治療）和對照組（采用羅紅霉素分散片治療），對比觀察兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒治療治愈25例，好轉(zhuǎn)11例，無效4例，對照組屮治療治愈11例，好轉(zhuǎn)15例，無效14例，觀察組治療總有效率（91%）明顯高于對照組（65%）,差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結(jié)論：小陷胸湯治療兒童咳嗽的臨床效果顯著，且無不適反應(yīng)，患兒的耐受性更好，是一種安全有效的

2、治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：小陷胸湯；兒童咳嗽；臨床療效咳嗽是臨床兒科較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，由于小兒年齡尚小，官腔狹小，軟骨尚未發(fā)育完善，呼吸道黏膜柔嫩，且血管分布較為豐富，極易受到感染，因此嬰幼兒發(fā)生鼻咽炎、鼻炎、咳嗽、鼻塞流涕等幾率較高。加強兒童呼吸系統(tǒng)抵抗、防御功能尚不完善，纖毛運動能力較差，咳嗽反射不完善，巨噬細胞吞噬能力較低，導致吸入的細菌、病毒等清除率較低，導致兒童常發(fā)生咳嗽［1］。臨床治療以往主要采用激索、抗生索、止咳平喘等藥物治療，但長期服用會產(chǎn)生一定程度毒副作用，對患者健康

3、成長不利，極易損傷患兒肝功能，臨床效果難以令人滿意［2］。中醫(yī)對丁兒童咳嗽治療積累了豐富經(jīng)驗，且具有獨特的治療優(yōu)勢與特色，我院近年來采用小陷胸湯治療兒童咳嗽，均取得滿意療效，現(xiàn)將80例患兒具體治療情況進行如下報道。1.資料與方法1?1一般資料收集我院在2012年1月-2013年10月收治的80例慢性咳嗽患兒為研究對象，所有患兒均符合1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中關(guān)丁?小兒咳嗽的診斷標準［3］,所有患兒均存在不同程度鼻塞、多汗、流鼻涕、咳嗽、多噴嚏、舌平苔薄、脈細滑等癥狀?，F(xiàn)將所有患兒按照隨機

4、數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例），觀察組中男22例，女18例；年齡1-14歲，平均(5.7±3.1)歲；病程3-7周。對照組中男21例，女19例；年齡2-15歲，平均(6?1±2?9)歲；病程2-8周。兩組患兒年齡、性別和病程等基本資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組。均給了羅紅霉素分散片口服治療,20-30mg/d,分3-4次服用，連續(xù)治療兩周為1個療程。1.2.2觀察組。小陷胸湯加減治療，具體藥方：蘆根30g,黃苓15g,麥冬15g,紫苑15g,前

5、胡12g,瓜萎殼12g,桔梗10g,浙貝母10g,荊芥10g,杏仁10g,蟬蛻6g,京半夏6g,僵蠶6g,甘草6g。肝火較盛者應(yīng)加黛蛤散；咽干嚴重者應(yīng)加桑葉、北沙參、桑白皮等；反酸嚴重者應(yīng)加海螺硝、浙貝母、代赭石等；氣短，且咳吋伴有遺尿者應(yīng)加五味了；肺熱津傷明顯者應(yīng)加石膏；干咳嚴重者應(yīng)加海浮石。將上述藥物均用清水煎煮，取藥汁400ml,1齊！J/d,分早晚兩次溫服。以1周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。兩組患兒在治療期間應(yīng)注意合理飲食，多吃較為清淡的食物，避免過多攝入辛辣、油炸等刺激性食物。1.3療效判定標準治療療效參照

6、符合1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》，治愈：患兒咳嗽、流鼻涕等主要臨床癥狀完全消失，無痰，且干濕性?咅完全消退，停藥后1個月未復發(fā)。好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀有很大程度緩解，呼吸音比較清晰。無效：治療后患兒咳嗽癥狀無明顯變化甚至惡化。1?4統(tǒng)計學處理選用軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進行檢驗，x2對計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果觀察組患兒治療治愈25例，好轉(zhuǎn)11例，無效4例，對照組中治療治愈11例，好轉(zhuǎn)15例，無效14例，觀察組治療總有效率(9

7、1%)明顯高于對照組(65%),差異對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1所示。表1兩組患者的臨床療效對比(n,%)組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率觀察組4025(62.5)11(27.5)4(10)36(91)對照組4011(27.5)15(37.5)14(35)26(65)3.討論兒童咳嗽雖為一種臨床常見癥狀，但慢性咳嗽患兒治療往往治療比較棘手，現(xiàn)代臨床醫(yī)學常用解痙止咳、激素、抗牛素等西醫(yī)藥物治療，病程較長，不良反應(yīng)較明顯，且易復發(fā)。中醫(yī)學者認為該病病灶在于肺，肺為五臟六腑之華蓋，不耐于濕、燥，《素問?陰陽應(yīng)象大論

8、篇》中指出，“天氣通于肺”。故燥邪傷津，且多從口鼻而入，對肺損傷較大，肺功能下降則導致膠痰難咯、干咳少痰等癥狀。小兒時期臟腑嬌嫩，肺系功能不完善，肺氣不足，呼吸功能也不穩(wěn)定，因此一旦六淫Z邪侵犯素體，患兒皮毛極易受到感染，肺清肅功能下降，會導致氣機不利，肺氣上逆，或郁而化熱如理，或肺病及脾，脾失健運，水液凝聚生痰，血行不暢，導致血