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1、腦發(fā)育性靜脈異常的MRI診斷評價作者：張學軍，孫睿，邢成，任何【摘要】目的分析腦發(fā)育性靜脈異常(DVA)的MRI表現(xiàn)及診斷價值。方法對16例MR診斷為DVA的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果16例平掃顯示引流靜脈，12例增強掃描均顯示引流靜脈及髓靜脈，并呈特征性表現(xiàn),5例磁共振血管造影(MRA)發(fā)現(xiàn)3例粗大引流靜脈。結(jié)論MR平掃能顯示引流靜脈;MR增強掃描可以顯示細小髓靜脈,是診斷DVA準確、可靠的方法?！娟P(guān)鍵詞】磁共振成像;腦發(fā)育性靜脈異常;診斷AbstractObjectiveToanalyzet
2、heMRTmanifestationofcerebraldevelopmentalvenousanomalies(DVA)andthediagnosticvalueofMRI.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetotheclinicaldataof16caseswithDVAdiagnosedbyMRI.ResultDrainingveinswerefoundini6casesbyplainscanning,drainingveinsaswellasmedul
3、laryveinswithcharactcristicmanifcstationwcrcfoundinl2cascsbycnhanccdscanning;outthe5casesreceivingMRA,3casesshowedoutdilateddrainingveins?ConclusionsTheplainscanningofMRIcanshowoutthedrainingveinswhiletheenhancedscanningofMRIcanshowouttheslimmedullary
4、veins,whichisaccurateandreliableindiagnosingDVA.KEYWORDSMRIcerebraldevelopmentalvenousanomalies(DVA)diagnosis腦發(fā)育性靜脈異常(developmentalvenousanomaly,DVA)是腦血管畸形中最常見的一種類型，又名腦靜脈血管畸形或腦靜脈血管瘤，曾被認為是一種少見的血管畸形。MR應用后,DVA檢出率明顯增加。木文回顧性分析16例DVA患者的臨床資料，比較平掃與增強MR的影像表現(xiàn),評
5、價MR診斷價值。1資料與方法收集我院2006年8月至2008年12月MR診斷DVA患者16例，男性10例，女性6例，年齡18?66歲，中位年齡42歲，其中12例行增強掃描,5例行MRA檢查。MRI掃描使用GE公司生產(chǎn)的Signal.5T雙梯度磁共振掃描儀器,8通道相控陣頭頸聯(lián)合線圈或頭顱線圈,MRI平掃常規(guī)包括軸位、矢狀位T1FLAIR,軸位T2WI,冠狀位T2FLAIR。T2WI/FSE-XL(TR3860ms,TE98ms),T1FLAIR(TR2025ms,TE22.1ms,TI750ms)
6、,T2FLAIR(TR8502ms,TE130.3ms,TI2100ms),視野24cmX24cm,矩陣256X256,掃描層厚5~7mm,層間距1?1?5mmoMRA使用三維時間飛躍法(3DT0F)。增強對比劑為Gd-DTPA,注射劑量0.2mmol/kgo2結(jié)果16例DVA中,額葉7例,頂葉5例,穎葉1例,基底節(jié)區(qū)2例，小腦半球1例，均為單發(fā)，病變均顯示管狀或條狀走行的流空信號或高信號,平掃5例周圍可見輻射狀排列的髓靜脈，12例增強掃描患者可見血管明顯強化，且較平掃所見血管增多，可清楚顯示髓靜
7、脈“水母頭”形態(tài)，均未見供血動脈。單支引流靜脈者13個,其中匯入深部靜脈者9個，匯入腦表者4個;多支引流靜脈者3個，同時向大腦表面及室管膜下引流。5例行3DT0FMRA檢查,3例顯示粗人引流靜脈，所有髓靜脈及其余2例引流靜脈未能顯示。abed圖1左額葉DVAa：T2WI引流靜脈呈低信號，引流至室管膜下，髓靜脈呈高信號。b：T1WI引流靜脈呈低信號，髓靜脈呈低信號。c：增強T1WI引流靜脈及髓靜脈明顯強化，見“水母頭”征。d：3DT0FMRA,見引流靜脈。abed圖2左頂葉DVAa：T2WT引流靜脈
8、呈低信號，髓靜脈呈高信號。b：增強T1WI引流靜脈及髓靜脈明顯強化，見“水母頭”征。c、d：增強T1WI引流靜脈同時向腦表及室管膜下引流。3討論DVA是一種組織學上完全由靜脈成分構(gòu)成的腦血管畸形［1］,是腦內(nèi)靜脈引流的一種先天性畸形，由多支擴張的異常髓靜脈呈放射狀或樹根狀排列構(gòu)成，并共同匯流至粗大的屮央靜脈干，最后引流入腦深部靜脈或腦表靜脈系統(tǒng)，病灶周圍腦組織表現(xiàn)正常，但其正常靜脈引流缺如。多數(shù)學者認為DVA是胚胎期腦動脈發(fā)育完成后局部腦靜脈發(fā)育受阻,胚胎髓靜脈殘留擴張并匯入引流靜
