生育保險制度_人力資源管理_經(jīng)管營銷_專業(yè)資料

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1、生育保險制度生育保險制度生育保險是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》），對生育保險制度改革的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、形式等予以規(guī)范，進(jìn)一步推動了各地生育保險制度改革。1基本簡介生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時市國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》），對生育保險制度改革的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、形式等予以規(guī)范，進(jìn)一步

2、推動了各地生育保險制度改革。2責(zé)任范圍城鎮(zhèn)金業(yè)及其職工。即國有企業(yè)、股份制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)及其職工。3辦理流程一申請條件生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給了生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。那么生育保險的申請條件有哪些呢？一、申報條件：（1）生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險費(fèi)累計滿3個月的企業(yè)職工。（2）生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。（3）以上條件須同時具備。二、職工有下列情形Z—的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（1）女職

3、工生育享受產(chǎn)假；（2）亨受計劃生育手術(shù)休假；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，其根本目的是對女職工基本生活進(jìn)行保障。二申請流程生育保險保障了懷孕婦女勞動者的生活，是我國社會保險其中之一。那么生育保險如何巾請呢？一、在滿足申請條件的情況下，首先用人單位需要提交申報材料申報繳費(fèi)，包括如下:(1)《社會保險登記表》；(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》；(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》；二、生育女職工需要提交的申報材料如下：(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)；(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原

4、件及復(fù)印件)；(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》；(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》；(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》；(刀《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》；(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》；(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;(10)收款收據(jù)。三辦理流程在進(jìn)備好所需的生育保險申請材料后就可以去辦理了。用人單位辦理程序?yàn)椋?1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報；(2)工作人員受理屮報材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;(3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T

5、辦理繳費(fèi)；四女職工辦理程序：(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；(2)工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；(4)工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。在工作人員受理核準(zhǔn)后，即可享受生育保險。4保險待遇參保職工依法亨受生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)。生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)：生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)。生育津貼支付期限：在測算生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時，主要以《女職工勞動

6、保護(hù)規(guī)定》中規(guī)定的3個月產(chǎn)假期限為依據(jù)。如果支付期限過長，會造成生育保險繳費(fèi)率的提高，加重企業(yè)負(fù)擔(dān)。目前，各省、自治區(qū)、直轄市頒布的《計劃生育條例》中，對晚婚、晩育職工普遍給予了一定的獎勵假期，少則15天，多則1年，但多數(shù)在3個月左右。一些地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,將獎勵假期生育津貼也納入了生育保險范圍。一生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)（一）、女職工1、生育津貼生育津貼二當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資汨0（天）X假期天數(shù)假期天數(shù)：（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；（2）獨(dú)生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天;2、生育醫(yī)療費(fèi)（1）確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)

7、算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。（2）界地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資X25%；4、一次性補(bǔ)貼在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。（二）男職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。男配偶假期工資二當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資泊0（天）xlO（天）。二其他經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機(jī)