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《胎兒唇裂與腭裂的超聲診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胎兒唇裂與腭裂的超聲診bkr【關(guān)鍵詞】胎兒唇裂【摘要】目的探討超聲顯示胎兒口唇的方法及唇裂與腭裂的聲像圖特點(diǎn)。方法分析2005例中、晚期娠孕婦超聲檢查口唇顯示率，提出顯示胎兒口唇部的方法。結(jié)果本組超聲檢查胎兒口唇部顯示率為50.3%,發(fā)現(xiàn)唇裂與腭裂6例。結(jié)論正確掌握產(chǎn)前超聲檢查時(shí)機(jī)、孕婦適當(dāng)活動(dòng)后重復(fù)檢查可提高胎兒口唇部顯示率，唇裂與腭裂的聲像圖特點(diǎn)為上唇回聲中斷，出現(xiàn)裂隙。關(guān)鍵詞超聲胎兒唇裂腭裂唇裂與腭裂是由于胚胎時(shí)期上頜突、鼻突融合障礙及外側(cè)腭突、正中腭突融合障礙所致[1],是顏面部最常見的畸形。超聲檢查為產(chǎn)前診斷該病的首
2、選非侵入性診斷技術(shù)，本文收集2005例中、晚期妊娠產(chǎn)前超聲檢查資料，以探討胎兒口唇部的顯示方法及唇裂與腭裂的聲像圖特點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本文收集2003年12月?2004年11月來我院行常規(guī)超聲檢查孕婦2005例，年齡24?32歲，孕齡18?40周。發(fā)現(xiàn)唇腭裂6例，其中孕婦年齡:24?28歲2例，29?32歲4例;孕齡:24-30周2例，31?36周3例，38周1例；胎次:第一胎2例，第二胎4例。孕婦均否認(rèn)有毒、有害物質(zhì)及放射線接觸史。1.2儀器西門子G-50彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5MIIz。1.
3、3方法常規(guī)檢查胎兒頭顱、四肢、胸腹臟器及臍帶、胎盤、羊水等情況。探頭置胎兒面部做止中矢狀面掃查，顯示鼻、唇矢狀切面后，將探頭旋轉(zhuǎn)90°并向足側(cè)傾斜，即可顯示鼻及口唇冠狀切面圖像。可疑者觀察張口位圖像，有臍帶、肢體遮掩或俯屈等不易觀察時(shí)，讓孕婦適當(dāng)活動(dòng)后復(fù)查。發(fā)現(xiàn)唇裂后，測(cè)量裂隙寬度，并做圖像保存。2結(jié)果2.1超聲檢查胎兒口唇部顯示率2005例中口唇顯示1008例，顯示率為50.3%(1008/2005)02.2唇裂與腭裂發(fā)現(xiàn)率2005例中發(fā)現(xiàn)唇裂與腭裂6例，經(jīng)產(chǎn)后證實(shí)，其中唇裂合并腭裂2例，單純唇裂4例，均為單側(cè)發(fā)病,發(fā)現(xiàn)率為
4、0.3%(6/2005)o2.3唇裂與腭裂的聲像圖表現(xiàn)單純唇裂可見上唇回聲中斷，張口時(shí)裂隙明顯，鼻孔及鼻翼結(jié)構(gòu)正常。合并腭裂者，可見上唇裂隙向鼻部延伸、鼻結(jié)構(gòu)紊亂、鼻尖偏斜、鼻翼不對(duì)稱、鼻孔顯示不清，傾斜探頭可見牙槽山脊曲線缺損變形。2.4超聲檢查胎兒口唇部顯示不清的原因見表1。表1超聲檢查胎兒口唇部顯示不清的原因(略)3討論唇裂與腭裂是常見的顏面部畸形，超聲檢查如何清晰顯示胎兒口唇部是產(chǎn)前診斷的關(guān)鍵。木文資料表明，孕周較大與較小都不利于口唇部的顯示，孕20周前胎兒較小，圖像欠清晰，不易做出診斷;孕38周后，羊水較少，缺乏對(duì)比
5、，不易觀察。本組口唇顯示不清者上述兩類情況占65.6%,因此，正確掌握產(chǎn)前超聲檢查時(shí)機(jī)可提高顯示率，資料提示最佳檢查時(shí)間為孕24?27周[2],本文符合此觀點(diǎn)。胎兒體位、肢體遮掩、臍帶遮掩亦為口唇顯示不清的因素。我們認(rèn)為，讓孕婦適當(dāng)活動(dòng)后重復(fù)檢查可提高顯示率。唇裂與腭裂的聲像圖特點(diǎn)為上唇連續(xù)中斷，出現(xiàn)裂隙，如見裂隙向鼻部延伸，鼻結(jié)構(gòu)紊亂，則合并腭裂可能性大。個(gè)別胎兒人屮凹較深，類似上唇不連續(xù)，可觀察張口位圖像，以資鑒別。有時(shí)臍帶位于口唇部亦可造成假象，用彩色多普勒鑒別不難。參考文獻(xiàn)1嚴(yán)英榴，楊秀雄，沈理?產(chǎn)前超聲診斷學(xué)?北京:
6、人民衛(wèi)生出版社，2003,232.2汪龍霞?婦科與產(chǎn)科超聲診斷學(xué)?北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003,220.（編輯吳瑩）作者單位：256600山東省濱州市婦幼保健院B超室作者：趙樹桂姜薇薛桂芝孫小梅
