淺談兒科護(hù)患糾紛的常見原因及防范措施

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1、淺談兒科護(hù)患糾紛的常見原因及防范措施【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)患糾紛防范措施隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們文化生活水平不斷提高,自我保護(hù)意識逐步加強(qiáng),特別是現(xiàn)在獨(dú)生子女多,孩子是每個家庭的凝聚點(diǎn)和核心,當(dāng)發(fā)生病痛時,父母因疼愛子女,對兒科護(hù)士素質(zhì)要求較高,若產(chǎn)生疑問而不能得到及時滿意的解答和溝通,常會導(dǎo)致糾紛?,F(xiàn)就兒科護(hù)患糾紛產(chǎn)牛的原因及防范措施做初步探討。1常見原因1.1護(hù)士方面的原因1.1.1服務(wù)觀念滯后醫(yī)療服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)是社會廣泛關(guān)注的熱點(diǎn),但有些護(hù)士還沒有完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,工作缺乏主動性、積

2、極性,服務(wù)態(tài)度欠佳,說話語氣牛硬,缺乏“以病人為中心”的服務(wù)理念。另外,隨著人們法律意識和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng),患兒家屬希望了解和參與治療過程等,若忽視了他們的權(quán)力,則會有意或無意造成他們對治療過程的不滿情緒。1.1.2缺乏護(hù)患溝通由于兒科病人病情變化快、病情易反復(fù)、病床周轉(zhuǎn)快、護(hù)理工作量大,此外,由于護(hù)理人員缺編,護(hù)士工作負(fù)荷超重,護(hù)士忙于做各種處置,與患兒家屬交流溝通時間少,對家屬的詢問缺乏耐心,解釋不到位,易造成家屬的不理解而引發(fā)糾紛。1.1.3護(hù)士“三基”水平差兒科護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性,

3、兒科護(hù)士既要求有扎實(shí)的理論知識,更應(yīng)具備嫻熟的操作技能和良好的心理素質(zhì),低年資護(hù)上操作技術(shù)欠佳的狀況在所難免。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點(diǎn),若不能“一針見血”,增加患兒痛苦,家屬難以承受,則易發(fā)生糾紛,一些理論知識較差的護(hù)士對家屬提岀的問題不能作出合理的解釋等,這些因素易引發(fā)護(hù)患糾紛。1.1.4法律意識淡薄護(hù)理人員自我保護(hù)意識淡薄,法律意識不強(qiáng),病人家屬拒絕接受的搶救或治療沒有及時簽字保證,非搶救時間執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。1.1.5護(hù)理文書書寫不規(guī)范護(hù)理病歷是護(hù)士對病人身心護(hù)理

4、的全部記錄和總結(jié),同時也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志,更是重要的法律依據(jù),但目前仍沒有一個統(tǒng)一的模式和規(guī)范[1]。護(hù)理人員對護(hù)理病歷書寫的重要性缺乏足夠的認(rèn)識,若護(hù)理記錄真實(shí)性、及吋性、準(zhǔn)確性不夠,如搶救急危重癥患兒的治療及護(hù)理未及時記錄,護(hù)理記錄與醫(yī)療病程記錄不相符,家屬因搶救記錄不完整產(chǎn)生糾紛。1.2患兒方面的原因患兒家長自我保護(hù)意識過強(qiáng),對治療預(yù)后的期望值過高。在診療過程中,隨著患兒家長的知識層次和法律保護(hù)意識的增強(qiáng),而患兒家長對所患疾病的認(rèn)識不足,對于有些病情特殊的病人,以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)水

5、平,醫(yī)護(hù)人員盡最大努力也只能達(dá)到一定程度好轉(zhuǎn),家屬卻不能充分理解,如…些重型乙腦患兒常留有不同程度的后遺癥,如智力障礙、失語、癱瘓等,家屬認(rèn)為治療效果不佳是醫(yī)護(hù)人員不盡責(zé)任所致?;純杭覍俨慌浜显\療,導(dǎo)致治療效果不佳。臨床工作中,許多患兒家屬重醫(yī)囑輕護(hù)囑,對護(hù)士交待的一些注意事項(xiàng)不了理會,在休息、飲食、睡眠方面隨心所欲。如心肌炎患兒本應(yīng)臥床休息,但家屬不配合,任其自由活動,結(jié)果治療效果不滿意,導(dǎo)致護(hù)患糾紛。2防范措施2.1增強(qiáng)服務(wù)意識加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè),提高職業(yè)道徳,使她們轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意

6、識,樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,在治療過程中提倡“微笑服務(wù)”,多與家屬進(jìn)行交流溝通,采取換位思考的方法,減輕家屬的焦慮,使其在住院期間能夠理解護(hù)理工作的特殊性,增進(jìn)他們的信任感,建立良好的護(hù)患關(guān)系,從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。2.2提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,護(hù)理部及本科室經(jīng)常開展業(yè)務(wù)活動,如兒科護(hù)理知識講座,護(hù)理知識競賽,操作比賽,每年定期進(jìn)行理論、操作考試,開展醫(yī)療、護(hù)理查房等,提高兒科護(hù)理人員的整體水平,以減少因技術(shù)問題引起的護(hù)患糾紛。2.3提咼自我保護(hù)意識認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療

7、事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)丄管理辦法》等,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對制度,嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。既要尊重患兒及家屬的知情同意權(quán),乂要注意自我保護(hù),對患兒及家長交代各種檢查、操作、治療措施的安全性、有效性時不要絕對化,要講清楚風(fēng)險性。護(hù)患之間的言語交流要掌握分寸,注意口我保護(hù)。2.4密切護(hù)患關(guān)系耍用熱情的態(tài)度做好入院介紹,使患兒及家長盡快熟悉環(huán)境,消除緊張、焦慮的心理,加強(qiáng)兒童心理學(xué)的學(xué)習(xí),及時準(zhǔn)確把握患兒病期心理變化特點(diǎn),找準(zhǔn)護(hù)理要點(diǎn),贏得患兒及家長的信任。2.5重視護(hù)理文書的質(zhì)量和管理完整

8、的病案資料是具有重要法律作用的文件,而護(hù)理文書記錄則是其屮重要的組成部分。因此反復(fù)學(xué)習(xí)護(hù)理記錄書寫要求,認(rèn)真仔細(xì)地書寫護(hù)理文書,做到客觀、準(zhǔn)確、及時、完整是臨床護(hù)理中必須重視的問題。3小結(jié)臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險的工作,護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合、搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中,有時候即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險[2,3]o兒科護(hù)理工作者要正視兒科高發(fā)護(hù)理糾紛狀況,以科學(xué)的態(tài)度對待和處理護(hù)理糾紛,同吋,加強(qiáng)管理,不斷提高醫(yī)院及兒科的綜合管理水平,提高兒科護(hù)士

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