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《潰瘍貼治療重度壓瘡的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、潰瘍貼治療重度壓瘡的療效觀察身休局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)不良，致使皮膚失去正常生理功能而引起的組織破壞和壞死稱為壓瘡［1］。壓瘡是臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，給治療和護(hù)理帶來(lái)不便。2007年1月-2010年7月我院消化科收治了潰瘍期壓瘡患者62例，應(yīng)用潰瘍貼敷于創(chuàng)面治療壓瘡效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2007年1月-2010年7月我院收治62例潰瘍期壓瘡患者，其中男40例，女22例，年齡46-78歲。隨機(jī)分為A.B2組各31例，2組患者基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方
2、法對(duì)62例潰瘍期壓瘡患者均給予翻身，1次/小時(shí)，使用氣圈，氣墊，棉墊避免創(chuàng)面繼續(xù)受壓，根據(jù)醫(yī)囑靜脈使用抗生素積極治療原發(fā)病，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。A組用碘伏徹底消毒潰瘍面，再用生理鹽水徹底清洗潰瘍面，用無(wú)菌棉球擦干潰瘍面待干后，將潰瘍貼敷于創(chuàng)面，每2-3天更換一次或每4-7天更換一次，具體需根據(jù)滲液吸收的飽和程度調(diào)整敷料更換時(shí)間。B組用雙氧水沖洗創(chuàng)面后，再用生理鹽水沖洗至創(chuàng)面清潔，清除壞死組織后再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，絡(luò)合碘消毒潰瘍面及周圍皮膚。用慶大霉素8萬(wàn)單位以10ML生理鹽水稀釋，將無(wú)菌紗布浸濕敷于創(chuàng)面上，外
3、蓋干紗布，換藥1-2次每天，敷料被大小便污染后均應(yīng)按上述步驟重新處理。1?3判定標(biāo)準(zhǔn)治愈:局部組織完全修復(fù)；好轉(zhuǎn)：潰瘍面面積縮小，變淺，滲出減少；無(wú)效：局部無(wú)變化或加重。2結(jié)果A組患者壓瘡潰瘍面壞死組織呈進(jìn)行性減退，肉芽組織新鮮，生長(zhǎng)迅速。E組患者壓瘡潰瘍面壞死組織清除緩慢。2組病例治療效果：A組31例患者，治愈25例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，治愈時(shí)間5-28天，平均(20.50+-2.23)大,治愈率80.65%,有效率93.55%;B組31例患者，治愈3例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效12例，治愈時(shí)間27-45天，平均(
4、36.50+-7.70)天，治愈率9.68%,有效率61.29%o2組上述指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P小于0.05)o3討論3.1臨床觀察，A組患者壓瘡潰瘍面壞死組織呈進(jìn)行性減退，創(chuàng)面毛細(xì)血管分布豐富，較易出血，肉芽組織新鮮，紅潤(rùn)，生長(zhǎng)迅速。提示潰瘍貼有強(qiáng)大的滲液吸收能力，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)上皮化過(guò)程。再次更換時(shí)傷口不結(jié)痂，敷料不與新生肉芽組織粘連，且更換方便，省事，省力。潰瘍貼表面為智能半透膜，防水透氣，自粘性及密閉性強(qiáng),不易被人小便污染，減少外界細(xì)菌入侵，減少感染幾率，而且潰瘍貼為透明物，隨時(shí)可觀察滲出液
5、情況，觀察瘡口變化。B組患者采用慶大霉索濕敷，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)慶大霉索雖對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抑菌殺菌作用，但紗布濕敷易于干燥，干燥后的紗布與潰瘍面粘連，換藥時(shí)易損傷新生肉芽組織，且敷料易脫落，移位或被大小便污染。傳統(tǒng)的消毒敷料是屬于被動(dòng)型敷料，這種敷料的缺點(diǎn)是通透性高，容易使創(chuàng)面脫水，黏著創(chuàng)面，更換吋造成再次性機(jī)械損傷。3.2潰瘍貼的主耍成分有純凈水和水膠體，促使壞死組織釋放蛋口溶媒，是壞死組織自身溶解，以達(dá)到清除壞死組織的目的，具有良好的內(nèi)聚性能，很好的附著于壞死組織上，不浸漬正常皮膚。豐富的純凈
6、水為干燥結(jié)痂的創(chuàng)面提供足夠的水分，以使創(chuàng)面的壞死組織能充分的水合，從而有利于機(jī)體自身自溶性清創(chuàng)過(guò)程，同時(shí)水膠體可以吸收過(guò)剩的創(chuàng)面滲出物，保持創(chuàng)面合理的濕潤(rùn)狀態(tài)。對(duì)壞死組織的清除效果尤為突出。潰瘍貼是建立在傷口濕性愈合這一現(xiàn)代理論基礎(chǔ)之上的新型閉合敷料，與傳統(tǒng)敷料相比，潰瘍貼可保持傷口的濕性環(huán)境，具有促進(jìn)傷口愈合，減輕疼痛，使用簡(jiǎn)便，節(jié)省護(hù)理時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。參考文獻(xiàn)[1]殷磊?護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).3版?北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:216?[2]曲云英.MTB0抗感染機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,1996,1:19.
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