眼科護(hù)理工作中差錯(cuò)原因研究及防范對(duì)策

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1、眼科護(hù)理工作中差錯(cuò)原因研究及防范對(duì)策【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0301-02【摘要】：目的：分析眼科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因，提出相應(yīng)的對(duì)策。方法：從穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、努力做到護(hù)理文書書寫規(guī)范對(duì)眼科護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行防范。結(jié)果：有效避免和杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。結(jié)論：通過分析眼科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因，提出改進(jìn)措施，達(dá)到避免或減輕護(hù)理差錯(cuò)對(duì)病人所造成的不良后果。【關(guān)鍵詞】：眼科；護(hù)理隊(duì)伍；護(hù)理差錯(cuò)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生是臨床護(hù)理工作中堅(jiān)決杜絕的重

2、要工作，但由于現(xiàn)今護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定性和知識(shí)水平參差不齊，護(hù)理培訓(xùn)不到位導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。它不僅造成病人的身心痛苦，給病人帶來額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且直接影響了護(hù)理質(zhì)量。因此，如何規(guī)避差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)分析糾正，是護(hù)士長(zhǎng)管理工作中重中之重的首要任務(wù)?，F(xiàn)討論如下：1常見護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因及分析1.1護(hù)理培訓(xùn)不到位：對(duì)新入眼科護(hù)士直接交予帶教老師，培訓(xùn)時(shí)間完結(jié)上崗工作。在職人員每月培訓(xùn)知識(shí)更新不夠。直接導(dǎo)致新入科護(hù)士的習(xí)慣就是帶教老師的習(xí)慣，沒有做到取其精華，在職人員未根據(jù)自己的實(shí)際情況和科室的業(yè)務(wù)拓展進(jìn)行自

3、查及知識(shí)更新。1.2未嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)制度：眼科護(hù)士的治療工作最常見的是點(diǎn)眼治療，護(hù)士在為病人點(diǎn)眼藥水時(shí)，不仔細(xì)核查左右眼，導(dǎo)致點(diǎn)錯(cuò)眼的現(xiàn)象和漏點(diǎn)眼現(xiàn)象。在用藥期間，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，護(hù)士在為病人輸液時(shí)，未核查病人的腕帶與床尾卡，僅憑著自己的感覺就給病人輸液，造成相鄰病床之間交叉輸錯(cuò)液體現(xiàn)象；輸液時(shí)未嚴(yán)格數(shù)輸液滴數(shù)導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮其應(yīng)有的治療作用。1.3?？萍寄苷莆詹皇炀殻阂蛭茨苷_熟練地掌握專業(yè)技術(shù)操作方法，未掌握操作中的注意事項(xiàng)而造成失誤及差錯(cuò)的發(fā)生。如有些護(hù)士結(jié)膜下注射時(shí)進(jìn)針位置不對(duì)造成

4、患者結(jié)膜出血水腫；有的護(hù)士在為角膜潰瘍病人點(diǎn)眼藥水時(shí)，操作手法太重，按壓到眼球，輕者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延長(zhǎng)了治愈時(shí)間而造成差錯(cuò)的發(fā)生；還有的護(hù)士在為病人做淚道沖洗時(shí)，因操作不熟練，損傷了周圍組織，造成夾道形成。1.4護(hù)理文書書寫不規(guī)范：個(gè)別護(hù)士由于工作繁忙，在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單或治療單時(shí)，字跡潦草，藥名、劑量辨認(rèn)不清，醫(yī)囑雖已處理但未及時(shí)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單或治療單，造成執(zhí)行錯(cuò)誤及延誤。1.5護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定性和知識(shí)水平參差不齊：近年來,護(hù)理人員呈年輕化、合同化趨勢(shì)，人員不穩(wěn)定性快速增加，人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足

5、尤為突出。責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏慎獨(dú)精神，造成護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率增大。2防范對(duì)策2.1穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)培訓(xùn)：眼科護(hù)理人員，要求具有溫柔的語言表達(dá)能力和認(rèn)真的工作態(tài)度，平時(shí)要營(yíng)造“我們是一家人”的科室氛圍，使護(hù)士們?cè)敢庀嘈抛o(hù)士長(zhǎng)這個(gè)家長(zhǎng)，有困難愿意訴說，一起解決，而不是一味的指責(zé)、批評(píng)。從小的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，同時(shí)更重要的是加強(qiáng)理論和操作培訓(xùn)，讓護(hù)士們都有機(jī)會(huì)當(dāng)老師，提高他們的自信心，在整個(gè)培訓(xùn)的過程中不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，遇有疑問及時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士請(qǐng)教，使自己在以后的?？撇僮髦凶龅綔?zhǔn)確、熟練、

6、減少或避免差錯(cuò)的發(fā)生。2.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度按規(guī)程操作，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，不可存在僥幸心理，不可憑主觀感覺做事，不可嫌麻煩忽略病人的腕帶、床尾卡、眼別與治療單的查對(duì)，特別是手術(shù)病人、老年病人多時(shí)，患眼的準(zhǔn)備工作，護(hù)士長(zhǎng)一定要把好最后一關(guān)，勤檢查、勤詢問。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的推出極大地改變了之前功能制護(hù)理的片面性，護(hù)士們上班時(shí)深入病房，專心管理自己負(fù)責(zé)的患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和安全隱患并能及時(shí)處理。人人養(yǎng)成從自身做起，良好的工作習(xí)慣，避免差錯(cuò)的發(fā)生。2.3努力做到護(hù)理文書書寫規(guī)范：在填

7、寫床尾卡、腕帶時(shí)要規(guī)范認(rèn)真，以便辨認(rèn)核對(duì)。及時(shí)按醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別，保證護(hù)理效果。在轉(zhuǎn)抄各項(xiàng)醫(yī)囑單、治療單時(shí)，筆畫規(guī)范，字跡清楚，藥品、劑量、時(shí)間、用法準(zhǔn)確無誤。制定統(tǒng)一臨時(shí)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄單，執(zhí)行時(shí)認(rèn)真核對(duì)、執(zhí)行后及時(shí)簽字。對(duì)在院病人的病情評(píng)估，做到按規(guī)范書寫，評(píng)估內(nèi)容要全面，特別是陽性體征的評(píng)估，為醫(yī)生的治療提供有力的依據(jù)。3小結(jié)