益氣潤腸法治療老年便秘

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1、益氣潤腸法治療老年性便秘便秘是最常見的臨床癥狀之一。臨床上除嚴(yán)重器質(zhì)性便秘需手術(shù)外,對于功能性便秘,特別是老年性便秘，中醫(yī)中藥有較明顯的治療優(yōu)勢。臨床上實(shí)證便秘易通，虛證便秘難治。尤其是老年便秘患者,常合并各種心、肺、腦血管疾病，多是年高體弱，久病少動(dòng)，胃腸動(dòng)力不足，表現(xiàn)為氣虛津虧，腎水不足，又易實(shí)熱痰濕積滯，燥結(jié)腸中，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。老年性氣虛型便秘主要是脾肺氣虛、大腸傳送推動(dòng)無力所致。在治療上，禹氏（重慶市渝中區(qū)人民醫(yī)院，郵政編碼：400010）根據(jù)“虛者補(bǔ)之、損者益之”的原則，以扶正補(bǔ)益為大法，采用益氣潤腸法，以補(bǔ)中益氣湯合潤腸丸加減治療老年

2、性便秘，療效顯著。藥物組成:生白術(shù)50g,生黃罠15g,火麻仁15g,黨參10g,當(dāng)歸10g,苦杏仁10g,核桃10g,枳殼10g,炙甘草10g,陳皮6g,柴胡5g,升麻5go……功效:益氣健脾和胃，潤腸潤腎。-?用法:每日1劑,水煎分2次溫服。10天為1療程，治療1?4療程。治療期間停用其它通便潤腸的藥物或保健品。適應(yīng)證:老年性氣虛型便秘。癥見:大便干結(jié)如栗，或便質(zhì)不燥,但便不通暢,努掙則汗出乏力，面色萎黃,神疲氣怯,舌質(zhì)淡,苔薄白，脈弱。方解:老年氣虛型便秘宜益氣健脾和胃為主，潤腸潤腎為輔。方中以黨參、生黃英、當(dāng)歸、甘草補(bǔ)中益氣，健脾養(yǎng)血，以大

3、劑量生白術(shù)（可用至60?90g）治療各種便秘，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，均有良好的通便作用。由于補(bǔ)中益氣湯升清之力有余,而降濁之力不足,故柴胡、升麻二藥用量不宜過大,并加枳殼配以陳皮增強(qiáng)降濁通便之功;火麻仁、苦杏仁和核桃仁潤腸通便,苦杏仁尚有助肺通降作用,核桃仁兼有溫補(bǔ)腎氣功效。諸藥合用,既能益氣健脾養(yǎng)血,又能潤Fad通便，標(biāo)本兼顧，切中病機(jī)，故能收到較好的效果。【病案舉例】患者XX,男,66歲，退休工人。1997年以來，無明顯原因出現(xiàn)便秘，表現(xiàn)大便干如栗,經(jīng)反復(fù)用開塞露塞肛，服用大黃、番瀉葉、麻仁丸等仍便秘,并有逐漸加重趨勢。經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢，結(jié)腸內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異

4、常。初診時(shí)7天未便，諸藥無效，痛苦不堪，現(xiàn)癥見患者面色萎黃，神疲氣怯,舌質(zhì)淡，苔淡白,脈弱。證屬:氣虛型便秘。方藥:補(bǔ)中益氣腸合潤腸丸加減。藥物組成:生白術(shù)60g,生黃茂30g,火麻仁20g,當(dāng)歸15g,升麻5g,柴胡5g,黨參10g,杏仁10g,核桃仁10g,枳殼10g,炙甘草10g,陳皮6go用法:水煎服，每天1劑，早晚溫服。10天為1療程，共用4療程,便秘明顯改變，間歇時(shí)間及大便質(zhì)地接近正常，其它癥狀大部分消失，屬顯效。