癌癥患者睡眠障礙原因調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

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1、齊魯護(hù)理朵志2005年1月第11卷第1期JOURNAL0FQILUNURSINGJan.2005V01.11No.1素和腎上腺素，全身外周血管阻力增加，心率加快，心輸出量增加，血壓增高，導(dǎo)致各種病理反應(yīng),表現(xiàn)恐懼、焦慮“102.3社會(huì)性病理反應(yīng)知識(shí)缺乏，依據(jù)：孕婦缺乏孕期保健知識(shí)，未作常規(guī)產(chǎn)前檢查，病情惡化才來(lái)診；產(chǎn)后缺乏康復(fù)知識(shí)，胎兒娩出后過(guò)于激動(dòng)，不能配合治療和護(hù)理。3護(hù)理對(duì)策3.1易受壓處放置海綿墊，檢查皮膚情況，防止褥瘡發(fā)生。讓患者進(jìn)低鹽、髙蛋口、高維生素、高熱量食物，根據(jù)病情予以流質(zhì)、半流質(zhì)，逐步過(guò)渡到普通飯。保持尿管通暢，加強(qiáng)外陰護(hù)理。3.6加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察宮底高度、陰

2、道出血、會(huì)陰切口或腹部切口滲皿情況，嚴(yán)密觀察血圧，尤具在24h內(nèi)，重者暫勿喂奶，及時(shí)吸出乳汁，待病情好轉(zhuǎn)后哺乳。一般護(hù)理安置患者住小病房或單人病房，保持病室安靜，由專(zhuān)人護(hù)理，掛深色窗簾，必要時(shí)戴墨鏡，避免一切聲3.7做好心理護(hù)理，加強(qiáng)健康教育本組病例屮，大多來(lái)自農(nóng)村，14例未做產(chǎn)前檢查，人院時(shí)病情危重，患者及家屬思想顧慮多，擔(dān)心母嬰安全。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼患者，耐心細(xì)光刺激，各項(xiàng)護(hù)理操作集中進(jìn)行，備好各種搶救儀器，如氧氣、吸引器、開(kāi)口器、搶救車(chē)、呼叫器、床欄、產(chǎn)包以及各種急救藥，如硫酸鎂、葡萄糖酸儕等。3.2嚴(yán)密觀察病悄變化持續(xù)床邊心電、血壓監(jiān)護(hù)，每致地解答他們提出的疑問(wèn)，詳細(xì)講解孕期

3、母嬰保健及有關(guān)本病的知識(shí)，做每一項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)都要講清目的、意義及注意事項(xiàng)，以解除其恐懼、消沉、悲觀情緒，幫助她們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展，產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高，30rai門(mén)記錄1次血壓、脈搏、呼吸，每4h記錄1次體溫。嚴(yán)密觀察胎心音、胎動(dòng)及宮縮情況，及時(shí)準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本，記錄24h出人水量。3.3及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療措施嚴(yán)格掌握藥物濃度、劑量，保持輸液通暢，輸注硫酸鎂時(shí)用輸液泵控制滴速，嚴(yán)密觀察用藥后患者的反應(yīng)，包括膝反射、呼吸和尿量的變化，如果膝反射減弱或消失，呼吸少于16次/min,24h尿量少于600ml或少于25mVh應(yīng)及時(shí)用10%葡萄糖酸鈣解毒。保持吸氧及

4、呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺?部感染。但是妊娠高血壓綜合征仍是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的主要死因之一。因此，我們認(rèn)為，防止妊娠高血壓綜合征的重耍環(huán)節(jié)首先是加強(qiáng)I韋I產(chǎn)期的保健工作，提高產(chǎn)前監(jiān)護(hù)水平，及時(shí)診治并減少并發(fā)癥，防止子癇的發(fā)生，以最終達(dá)到降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率的目的。參考文獻(xiàn)：3.4患者一旦發(fā)生抽搐，立即去枕平臥頭側(cè)向一邊，以保持呼吸道通暢，嚴(yán)防吸人性肺炎的發(fā)生；正確使用開(kāi)口器以防舌唇咬傷，觀察記錄抽搐的程度、持續(xù)時(shí)間及生命體征的變化。3.5加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥[1][2][3]鄭修霞，主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2002.115.顏景芳，主編.婦產(chǎn)科

5、護(hù)理學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1995.65—66.做好基礎(chǔ)護(hù)理是搶救成功、減少并發(fā)癥的主要手段?？谇蛔o(hù)理3次/d,根據(jù)患者口腔Pn的變化選擇漱口液，觀察患者舌、牙齦及口腔黏膜有無(wú)徐歡，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].南京：江蘇科技出版社，1994.59—60.收稿口期：2004—11-16損傷、出血。保持床鋪平整、清潔、干燥，定時(shí)給患者翻身，在癌癥患者睡眠障礙原因調(diào)杳與護(hù)理對(duì)策王麗于雁（青島市市立醫(yī)院摘要山東青島266011）目的：調(diào)查癌癥患者睡眠障礙的原因，以進(jìn)行針對(duì)性地護(hù)理，提高康復(fù)效果。方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)258名睡眠障礙的癌癥患者進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)不同性別、年齡、文化程度與

6、睡眠障礙的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行比較。結(jié)果：造成睡眠障礙最主要的三個(gè)原因?yàn)榭謶帧⒔?jīng)濟(jì)困難、疼痛，且中年、女性與文化程度較低者發(fā)生率高。結(jié)論：癌癥患者受多種因素的影響。極易造成睡眠障礙，且不同的年齡、性別、文化程度的患者，其睡眠障礙的發(fā)生率不同。所以，護(hù)士針對(duì)不同的患者制定不同的心理護(hù)理措施，對(duì)其實(shí)施全身心整體護(hù)理，緩解心理壓力，促進(jìn)康復(fù)。關(guān)鍵詞癌癥；睡眠障礙；護(hù)理0besfvationandnursingaboutdyssomniaofcarcinogenicpatients.WangLi,YuYah(Q1ngdaoMunicipalHos—pital,ShandongQingdao266011

7、,China)AbstractcasesObjective：Tobyainvestigaterelatedfactorsofthecarcinogenicpatientsdyssomnia.Method：Toinvestigate258withdifferentsex,age,educationandthere—withcancerquestionnaire,underg0C0rre1at?10ncompa1ationofs1eePingsfa