門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及管理對策

《門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及管理對策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及管理對策【摘要】目的對門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行分析，提出合理冇效的防范措施。方法回顧我院2011——2012年門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)情況以及出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的原因，提出有效的防范措施，建立合理規(guī)范的操作規(guī)程和監(jiān)督機(jī)制。結(jié)果調(diào)劑差錯(cuò)的原因大致有醫(yī)生處方、藥品數(shù)量錯(cuò)發(fā)、線物用法差錯(cuò)、藥物品種差錯(cuò)，因此應(yīng)該針對這幾方面進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。結(jié)論通過建立合理規(guī)范的操作規(guī)程和監(jiān)督機(jī)制可以冇效地避免西藥房調(diào)劑差錯(cuò)的狀況?！娟P(guān)鍵詞】西藥房；防范措施；監(jiān)督機(jī)制doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).

2、2013.11.731文章編號(hào)：1004-7484(2013)-11-6728-02門診西藥房是直接服務(wù)病人的窗口，工作人員服務(wù)質(zhì)量的高低決定了病人療效的好壞，體現(xiàn)醫(yī)院形象的重要窗口，能夠直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)和效益。由于門診西藥房病人多、病人流動(dòng)量大，導(dǎo)致工作人員工作量龐大,而門診西藥房步驟繁多，在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)都會(huì)引起調(diào)劑的差錯(cuò)。近些年來，由于人們自我保護(hù)及維權(quán)意識(shí)的提高，對于藥物調(diào)劑差錯(cuò)引發(fā)的醫(yī)療糾紛也日益頻繁，為了提高門診西藥房調(diào)劑的準(zhǔn)確率，保障病人遠(yuǎn)離藥物調(diào)劑差錯(cuò)導(dǎo)致的不必要病患，及甲地建立完善的門診西藥房操

3、作規(guī)范和有效的監(jiān)督機(jī)制刻不容緩。冋顧我院2010--2011年門診西藥房36例調(diào)劑差錯(cuò)的一些環(huán)節(jié)進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料對我院2011--2012年門診西藥房36例調(diào)劑差錯(cuò)的處方進(jìn)行登記。1.2方法對36例調(diào)劑差錯(cuò)的處方進(jìn)行分類，并且根據(jù)藥品調(diào)劑差錯(cuò)的原因進(jìn)行總結(jié)，提出相應(yīng)的改進(jìn)辦法。1.3對36例調(diào)劑差錯(cuò)的處方進(jìn)行分類2門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)的分析2.1門診醫(yī)生處方不規(guī)范①門診醫(yī)生字跡潦草。當(dāng)門診醫(yī)生門診量大時(shí)，就會(huì)忽略對字跡的要求，簡寫、草寫等這就增加了門診西藥房工作人員的負(fù)擔(dān)，而有吐T作人

4、員可能處于口尊心，對于潦草字跡會(huì)主觀臆斷,這就造成了約物的調(diào)劑差錯(cuò)，導(dǎo)致了醫(yī)生處方跟藥房調(diào)劑有出入，病人治療后無效果；②門診醫(yī)生対病人信息書寫不完整，醫(yī)生處方應(yīng)記錄病人及就診的詳細(xì)信息，包括患者的年齡、姓名、科室、臨床診斷等，但有些醫(yī)生對這方面的內(nèi)容沒有足夠重視，這就導(dǎo)致門診西藥房工作人員對藥物合理應(yīng)用的準(zhǔn)確性下降，影響了藥師的把關(guān)和對病人校對的注意事項(xiàng)；③門診醫(yī)生書寫藥物信息不規(guī)范，在書寫用藥侍息時(shí)一定要把藥物的品名、劑量、藥物的用法用量書寫完整。有些門診醫(yī)生圖方便有時(shí)會(huì)把藥物的藥名直接用幾個(gè)字母代替，可能冇的門診

5、藥房工作人員習(xí)慣這種方式，但如果是新的門診藥房工作人員則可能不了解這些醫(yī)生的書寫習(xí)慣，導(dǎo)致藥物調(diào)劑的差錯(cuò)。有的藥物雖然品名相同，但可能有膠囊和片劑Z分，功能部位是不一樣的。再者如成人用藥和兒童用約，有的藥品分成人裝和兒童裝，如果不把藥物的所有信息書寫完整，門診西藥房工作人員無法辨別就會(huì)導(dǎo)致調(diào)劑差錯(cuò)。2.2藥物數(shù)量錯(cuò)發(fā)由于門診藥房工作人員工作量，并且工作時(shí)需要時(shí)刻緊繃神經(jīng)，如果平時(shí)門診藥房工作人員睡眠不足或者情緒不佳都會(huì)直接影響當(dāng)天的工作質(zhì)量，這也難免會(huì)出現(xiàn)藥物數(shù)量的錯(cuò)發(fā)，把一個(gè)療程的藥物發(fā)為兩個(gè)療程，這極大地影響了病

6、人的療效。所謂用藥如用兵，敵變吾亦便以應(yīng)其癥。2.3藥物用法差錯(cuò)因?yàn)椴∪嘶疾∏闆r不同，需要針對病癥根據(jù)病人所需用量調(diào)劑，冇的藥物冇兩種甚至更多的劑量，由于藥物調(diào)配的疏忽可能引起劑量的差錯(cuò)［1］。2.4藥物品種差錯(cuò)有的藥物藥品名稱相似，山于門診藥房工作人員的疏忽就會(huì)導(dǎo)致夯品品種的錯(cuò)發(fā)。如：血脂康和血脈康、消炎痛和消痛定的錯(cuò)發(fā)。3建立規(guī)范的操作規(guī)程和冇效的監(jiān)督機(jī)制針對上述兒種調(diào)劑差錯(cuò)的情況，我們應(yīng)該提出相應(yīng)的解決方法，對醫(yī)生和門診藥房工作人員來說，病人多、病人流動(dòng)量大，導(dǎo)致工作人員工作量龐大是調(diào)劑差錯(cuò)的主要原因，而門診西

7、約房步驟繁多，在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)也會(huì)引起調(diào)劑的差錯(cuò)。近些年來，由于人們自我保護(hù)及維權(quán)意識(shí)的提高，對于藥物調(diào)劑差錯(cuò)引發(fā)的醫(yī)療糾紛也日益頻繁，為了提高門診西藥房調(diào)劑的準(zhǔn)確率，保障病人遠(yuǎn)離藥物調(diào)劑差錯(cuò)導(dǎo)致的不必耍病患，及早的建立完善的門診西藥房操作規(guī)范和有效的監(jiān)督機(jī)制刻不容緩。3.1建立門診電子病例系統(tǒng)針對醫(yī)生書寫不規(guī)范的問題，我們可以采取門診電子病丿力系統(tǒng)，由于現(xiàn)代人們對生活質(zhì)量的提高以及醫(yī)保的普及，大部分人“小病自己扛，大病去醫(yī)院”的觀念已經(jīng)扭轉(zhuǎn)，這也導(dǎo)致了醫(yī)生工作量的提高，手寫病例難免會(huì)因各種情況出現(xiàn)差錯(cuò)，而門診電子

8、病例可以極大的改善這類情況，人性化的門診電子病歷可以建立套餐之類各種簡介的方法，不僅可以提高醫(yī)生的就診效率，而且還能顯著提高醫(yī)生處方的準(zhǔn)確性。3.2增強(qiáng)自我責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)水平門診笏房工作人員要嚴(yán)于律己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，因?yàn)橹挥性鷮?shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)以及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，才能夠百密而無一疏，忙中不亂。3.3建立復(fù)審機(jī)制門診藥房在發(fā)放藥物時(shí)均為一人操作，病人