門診處方調(diào)劑差錯的原因及對策.doc

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1、門診處方調(diào)劑差錯的原因及對策摘要:目的提高調(diào)劑工作質(zhì)量,使患者合理、有效、安全用藥。方法對門診處方調(diào)劑差錯原因進行分析,并提出整改對策。結果采取有效的防范措施,減少門診處方調(diào)劑的差錯。結論通過分析門診處方調(diào)劑差錯的原因,并采取相應的預防措施,可有效減少門診處方調(diào)配差錯,提高藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量。關鍵詞:門診處方;調(diào)劑;差錯;對策藥房是醫(yī)院工作的一個重要窗口,是藥劑科工作的重心Z-,而門診藥房的調(diào)劑崗位更是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患的重要紐帶;加強管理,控制門診處方調(diào)劑差錯更是保障患者就醫(yī)安全的重要環(huán)節(jié)。本文分析了容易出現(xiàn)差錯的幾方面,并結合具體情況采取相應

2、的措施,取得了較好的效果。1門診處方調(diào)劑常見的差錯調(diào)劑處方差錯在每個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn):①醫(yī)生處方書寫潦草、字跡不工整,藥師憑經(jīng)驗主觀猜測,導致調(diào)劑差錯,如把頭抱曝岳鈉誤看成頭抱哇月虧鈉;②藥品外包裝相似,特別是同一廠家出廠的藥品,在藥架上擺放位置臨近,稍一疏忽就可能造成差錯,如輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的絡活喜與阿托伐他汀片,外包裝極為相似,稍有不慎,就造成調(diào)劑差錯;③劑量和規(guī)格的不同造成的差錯。如把10mg胸腺五肽針調(diào)劑成1mg胸腺五肽針,把1g頭抱咲辛調(diào)配成1?5g頭抱咲辛針。④劑型不同造成的差錯,如把布洛芬混懸液發(fā)成布洛芬緩釋混懸液,把曲美他哇片發(fā)成

3、曲美他哇膠囊;⑤讀音相似而產(chǎn)生的差錯:如諾和靈30R筆芯和諾和銳30R筆芯。⑥其它方而的錯誤,??如收費員由于對藥物基本知識不甚了解,如將他巴呼收成地巴呼,而藥房工作人員沒有認真核對電腦而造成收費差錯;??藥品數(shù)量出錯,少發(fā)、多發(fā)或漏發(fā)。由于患者開藥過多,特別是有些重、慢患者一次拿幾張?zhí)幏?,藥品品種多,數(shù)量大,藥師沒有認真核對處方而造成少發(fā)、多發(fā),甚至漏發(fā)。2分析岀現(xiàn)差錯的原因門診處方調(diào)配出現(xiàn)的差錯是多方面的。①工作中缺乏必要的責任心和認真負責的態(tài)度[1]。有些藥房工作人員錯誤的認為調(diào)配處方只不過是簡單的照方拿藥,在心屮沒有高度重視患者的用藥安全,

4、發(fā)藥時粗心大意、主觀臆斷,出現(xiàn)差錯。②藥房工作人員的專業(yè)技術工作水平不達標。調(diào)配處方屬于技術性很強的工作,若藥師的專業(yè)技術知識貧乏、落伍而又不及時學習?更新,便很難審查到醫(yī)師處方中存在的錯誤之處,就會出現(xiàn)調(diào)劑差錯。③工作人員沒有嚴格遵從處方調(diào)配的技術操作規(guī)程,沒有按照〃四查十對〃制度認真核對。④藥架或發(fā)藥擺設較混亂。藥品重疊堆放或藥詁放錯位置,而發(fā)藥人員沒有認真核對造成差錯。⑤由于兩個人配合完成的發(fā)藥,特殊情況下有一人來充當完成,少了一個審核環(huán)節(jié),容易造成調(diào)劑差錯[2]。⑥工作環(huán)境的影響而造成差錯。如患者的催促、與人聊天、打電話等造成的差錯。通過對

5、以上幾方面的分析,筆者認為要防止門診處方調(diào)劑差錯的發(fā)生,應做好以下幾點:①增強責任心,牢固樹立〃以患者為中心〃的思想。藥劑科要定期對藥學技術人員進行安全法和醫(yī)院醫(yī)風教育,強化醫(yī)療安全意識,樹立愛崗敬業(yè)的精神。②加強專業(yè)知識學習,提高藥學服務水平⑶。藥房工作人員不僅要正確調(diào)配處方,還要不斷加強業(yè)務學習,更新專業(yè)知識,為臨床提供高質(zhì)量的藥學服務。③藥房工作人員要嚴格執(zhí)行處方調(diào)劑的技術操作規(guī)程。調(diào)配處方必須做到四查十對。查處方,對性別、姓名、年齡;查藥品,對劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥詁性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷[4]。④止確擺放藥品

6、:相同品種不同規(guī)格藥品及包裝相似或讀音相似藥品分開擺放,易發(fā)生差錯的位置貼醒冃標簽警示。⑤遵守一人調(diào)配處方,另一人核對發(fā)藥,發(fā)藥時直呼患者姓名,這是防止調(diào)配差錯的根木性有效措施[5]o綜上所述,門診藥房的處方調(diào)配工作直接關系到患者的牛命安全,藥房調(diào)劑服務質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性,也直接影響患者對醫(yī)院整體服務的評價,所以加強門診處方調(diào)劑差錯的管理,控制調(diào)劑差錯的發(fā)生是每一位藥房工作人員的首要職責,藥房工作人員要從各方面嚴格要求自己,爭取將處方調(diào)劑差錯控制到零,給廣人患者一個滿意的就醫(yī)需求!參考文獻:[1]俞蕾紅?門診藥房調(diào)配處方時的

7、心得與體會[J]?中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2011,31:19-20.[2]樸蓮花,全華?淺談調(diào)劑差錯的因素及防范措施[J]?中國實用醫(yī)藥,2013,8(23):250-251.[3]石蘇英?提高藥師綜合索質(zhì),做好線學服務[J]?海峽藥學,2011,23(10):246-248.[4]衛(wèi)生部?處方管理辦法[S]?中華人民共和國衛(wèi)生部令,2007,第53號.[5]劉建波?門診藥房調(diào)配發(fā)藥差錯原因分析及防范措施[J]?中國實用醫(yī)藥,2009,4(27):246-247.編輯/張燕

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