門診西藥房調劑差錯原因及預防措施

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1、門診西藥房調劑差錯原因及預防措施【中圖分類號】R85【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851(2017)01-0-021?門診西藥房調劑工作出現(xiàn)差錯的原因分析門診藥房調劑工作以其高難度、高要求為準則，需要醫(yī)生時刻保證高度重視和科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，認真對待每一個工作細節(jié)，努力提高服務質量,保證患者的用藥安全。然而，近幾年，門診藥房調劑工作頻出差錯，直接影響到患者用藥及生命的安全。通過實踐觀察與考證，筆者對門診西藥房調劑工作出現(xiàn)差錯的原因進行了細致的分析，認為主要表現(xiàn)在三方面：首先，藥劑人員的專業(yè)

2、知識不能滿足工作需要［1］。藥房調劑工作是一項專業(yè)性非常強的工作，由于藥劑師水平參差不齊，部分人員專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗匱乏，不熟悉藥事管理和用藥規(guī)定，對醫(yī)生開具的不規(guī)范處方，比如字跡不清，劑量用法，用藥途徑，用藥禁忌等，在不清楚的情況下沒有認真、及時審核，聽之任之，完全按照自己的理解進行配藥調劑，從而導致差錯事故發(fā)生。其次，藥劑人員工作態(tài)度松散，缺乏責任心。我們常說態(tài)度決定高度，態(tài)度好壞決定了工作效能的高低。但是，在藥房調劑工作中經(jīng)常會岀現(xiàn)由于藥劑人員責任心不強，工作不專心、不積極、不熱情，消極怠

3、工，僅憑印象或感覺調劑而產生的調配過程屮和發(fā)藥過程屮的差錯。比如說現(xiàn)代很多西藥品的名稱和包裝頗為相似，藥師在調配時因為不認真，常將品種調配錯誤，劑型調配錯誤，更有甚者還會調出過期或變質的藥詁。這些均是調配過程中的常見差錯。而在發(fā)藥過程中常見差錯有發(fā)錯患者，或都沒有將藥品的使用方法、劑量要求向患者交代清楚，造成患者用藥不當，阻礙了病情救治。最后，門診藥房調劑制度和管理制度不夠健全［2］。目前，由于部分醫(yī)院門診藥房沒有規(guī)范的操作流程，調劑工作處于混亂狀態(tài)，一些專業(yè)知識不足的工作人員隨意上崗當班；藥品

4、擺放零亂,沒有分門別類，藥劑師在有調配需要時還要浪費時間查找；對于經(jīng)常出現(xiàn)調劑差錯的工作人員沒有責任制約，同時電腦輸入也常出現(xiàn)錯誤，但由于缺乏一定的科學管理，使出現(xiàn)差錯的幾率增大。2?門診西藥房調劑工作差錯的防范對策深刻思考門診西藥房調劑工作出差錯的原因，結合客觀實際，提出以下幾點防范建議：①藥劑人員要加強專業(yè)知識學習，不斷提高專業(yè)素質。當前，我國醫(yī)藥服務觀念發(fā)生了巨大轉變，對門診藥房調劑工作人?T也有了更高的要求，就是必須要精通相關藥學知識，同時還要具備更多臨床方面知識，正確完成處方要求藥劑調

5、配。隨著專業(yè)知識技能的提高，藥劑人員能準確發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方屮的錯誤Z處，并及時與醫(yī)生溝通進行改正，從而減少差錯發(fā)牛，使自身的業(yè)務水平不斷得到提高。②認真對待用藥指導流程，提高藥房調劑人員工作責任心。正確地對待用藥，不但有利于服務患者，也有利于提高和培養(yǎng)藥劑師的工作責任心與使命感。所以藥齊師在發(fā)藥時要善用語言表達的藝術，對患者交用藥途徑時要做到細心、耐心、負責。同時，耍求調劑工作人員在工作過程屮集屮精力，時刻保持高度的工作熱情和積極性，不要隨意聊天，更不要聊與工作無關的話題。進一步增強服務意識，嚴格按

6、照配方制度執(zhí)行，正確指導患者用藥，認真細心，不要完全依懶醫(yī)牛處方，避免因工作松懈造成的調劑差錯。③規(guī)范藥劑人員行為準責，建立健全門診藥房調劑工作人員崗位制度。合理、健全的門診藥房調劑工作制度是門診藥房調劑工作提高質量、優(yōu)化服務流程的重要前提和保證。所以，門診藥房必須先要建立合理規(guī)范的調劑工作規(guī)程，加強藥品質理、驗收、放置、儲藏的管理。嚴格按工作規(guī)程合理配調劑人員,合理布局藥詁擺放。同時，建立獎罰制度，將工作表現(xiàn)與獎金掛鉤，對經(jīng)常出錯乂不改正或有重大差錯的工作人員進行停職或調離崗位的處罰，。嚴格進

7、行岀錯記錄與歸納，最好對經(jīng)常性差錯設置提示，并及時認真思考、討論、總結岀錯原因，以便吸取教訓，避免重復出錯［3］。④醫(yī)院、調劑工作人員、患者應該積極配合。通過對藥房調劑工作差錯原因的認識，可以看出差錯是完全可以避免的，需要調劑工作人員與醫(yī)院配合，并做好與患者和患者家屬之間的溝通，爭取在第一時間采取有效措施，將差錯可能帶來的危害降到最低程度。同時，醫(yī)院應組織和培訓調劑工作人員學習相關制度，強化工作職能意識，保證工作質量和效率，切實為患者服務?？偠訸,門診西藥房調劑工作是醫(yī)院一項重耍的醫(yī)療服務，隨

8、著當前醫(yī)藥改革的發(fā)展，藥房服務無論是從觀念，還是從實際操作流程以及服務質量上都得到了很大的提升。但我們不能滿足于所取得的成績，如何有效地防范調劑工作中的差錯，仍然是一項任重而道遠的工作。所以，門診藥房調劑工作人員仍需不斷努力，樹立愛崗敬業(yè)的精神，從根本上提高自身專業(yè)技能，才能最大限度地防范差錯的發(fā)生參考文獻［1］楊麗芳，龐紅霞?門診藥房調劑差錯原因分析及對策［J］?醫(yī)學理論與實踐,2010,23(7)：899.［2］彭海瑩，吳新榮，楊曉敏?醫(yī)院藥房藥師的職業(yè)危害因素分析及防護對策［〕］?中國藥房