針對(duì)老年病人跌倒原因及護(hù)理對(duì)策

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1、針對(duì)老年病人跌倒原因及護(hù)理對(duì)策摘要：目的：探討老年病人跌倒的原因及護(hù)理對(duì)策。方法:回顧性地分析我院呼吸內(nèi)科2010年-2012年6例老年病人跌倒的臨床資料。結(jié)論：老年患者在住院期間跌倒外部因素為條件，自身因素起決定作用，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)識(shí)別跌倒?jié)撛谝蛩丶胺e極有效應(yīng)對(duì)是防止跌倒的關(guān)鍵所在。關(guān)鍵詞：老年病人跌倒原因護(hù)理對(duì)策【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】E【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0150-01我國(guó)現(xiàn)階段以60歲以上為劃分老年人的通用標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)老齡辦發(fā)布《2010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱，2010年中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總

2、人口的比重達(dá)13.26%,與2000年第五次全國(guó)人口普查相比，上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)據(jù)表明中國(guó)已進(jìn)入老年社會(huì)，而老年人跌倒已成為社會(huì)的問題，這與老年人機(jī)體各個(gè)器官功能減退而導(dǎo)致感覺平衡功能下降，四肢活動(dòng)協(xié)調(diào)下降，反應(yīng)遲鈍等有關(guān)，而老年人住院后隨著環(huán)境改變，疾病影響，藥物反應(yīng)，家庭社會(huì)因素而導(dǎo)致老年患者更容易跌倒，通過呼吸內(nèi)科2010年-2012年6例老年患者跌倒原因分析，提出我們護(hù)理對(duì)策，從而減少老年患者住院期間跌倒意外事件的發(fā)生。1臨床資料呼吸內(nèi)科2010年-2012年6例老年跌倒患者，男4例，女2例，年齡72-88歲，獨(dú)自外出跌倒1例，坐床邊突然神智改變，意識(shí)模

3、糊跌倒1例，與陪人激烈爭(zhēng)吵跌倒1例，穿拖鞋地面濕滑跌倒1例，病人上完洗手間站立時(shí)突然頭暈跌倒1例，在走廊被行人稍碰撞跌倒1例，以上跌倒均對(duì)病人從心理及生理上都造成不同程度的損害及社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。2原因分析2.1外部因素。病區(qū)地面因保養(yǎng)需要打蠟，從而造成地面光滑，洗手間無淋浴房造成病人或陪人淋浴時(shí)水溢出導(dǎo)致病房地面潮濕，洗手間出口墻壁無扶手，地?zé)粽丈涮?，開關(guān)設(shè)置不合理，病區(qū)探視人數(shù)過多，造成病區(qū)通道擁擠，病人衣著不合適，穿過寬大衣褲，過寬松拖鞋等。2.2自身因素。2.2.1生理因素?；颊哂捎谒ダ系脑?，視力聽力減退,動(dòng)作遲緩，反應(yīng)能力降低，四肢肌力下降，對(duì)出現(xiàn)跌倒時(shí)不能及

4、時(shí)反應(yīng)及應(yīng)對(duì)。2.2.2疾病因素。由于多數(shù)老年人都合并有心肺腦多系統(tǒng)器官疾病，老年病人心臟博出量可降低40%-50%,肺活量可降低50%-60%,腎臟清除能力減少40%-50%,腦組織萎縮,如肺性腦病患者會(huì)神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀，早期可出現(xiàn)神志改變，睡眠形態(tài)紊亂，頭昏、精神不振等癥狀都可以直接導(dǎo)致病人跌倒發(fā)生。6例跌倒患者中均患有高血壓，冠心病，糖尿病，腦梗塞病史。2.2.3藥物因素。鎮(zhèn)靜催眠藥，抗抑郁藥，降壓利尿藥等，影響患者神志，精神，視覺，聽覺，平衡力，都增加跌倒的發(fā)生。2.2.4社會(huì)心理因素。由于老年人住院期間無子女不在身邊，或由于經(jīng)濟(jì)能力有限請(qǐng)不起陪人照顧，或好勝心

5、強(qiáng)，過高估計(jì)自己的體力能力，不愿接受別人攙扶幫助，從而發(fā)生意外跌倒。3護(hù)理對(duì)策3.1改善住院環(huán)境。病區(qū)設(shè)置符合老年病人的特點(diǎn)，病人可及之處有扶手，地面光而不滑，設(shè)置坐式淋浴房，保持地面干潔，光線適宜，開關(guān)病人容易觸及，病床高度適宜，已病人坐位時(shí)兩足底全部觸及地面為宜，床單位設(shè)有床欄，床欄打下來時(shí)的高度應(yīng)低于床墊的高度，保證病人坐式舒適。2.2做好護(hù)理應(yīng)對(duì)。3.2.1①病史評(píng)估?；颊呷朐汉?，護(hù)士評(píng)估患者是否有高血壓，糖尿病，腦梗塞病史，是否有暈厥，跌倒史，是否長(zhǎng)期服用易引起跌倒的藥物，如鎮(zhèn)靜藥，降壓藥等。②活動(dòng)能力評(píng)估；評(píng)估患者日常生活能爬幾層樓梯，能徒步步行多遠(yuǎn)，是否有

6、借助輔助用具。③意識(shí)：評(píng)估患者定位能力，定向能力，是否有神志模糊，淡漠，煩躁，及老年癡呆的表現(xiàn)。④聽力視力動(dòng)作協(xié)作能力。⑤夜間排尿次數(shù)。⑥社會(huì)心理因素，子女對(duì)老年人態(tài)度，經(jīng)濟(jì)能力，性格沉穩(wěn)還是焦躁。2.2.2措施。在危險(xiǎn)因素患者，針對(duì)其跌倒危險(xiǎn)因素定制個(gè)性化措施，入院宣教詳細(xì)，盡快讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境及輔助用具的使用，在床頭放置防跌倒警示牌，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，讓患者接受年老事實(shí)，并取得家屬支持配合，有經(jīng)濟(jì)能力者請(qǐng)專人陪護(hù)，放置好床頭呼叫器，以便患者及時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員幫助，有神志改變患者使用床欄，必要時(shí)做好約束，性格焦躁患者避免與其他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，防止跌倒意外發(fā)生。3.2

7、.3加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的管理，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，同情心，警覺性，發(fā)現(xiàn)跌倒?jié)撛谖ｋU(xiǎn)患者，關(guān)愛老人，預(yù)防跌倒，嚴(yán)格交接班。4結(jié)語老年患者在住院期間跌倒外部因素為條件，自身因素起決定作用，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)識(shí)別跌倒?jié)撛谝蛩丶胺e極有效應(yīng)對(duì)是防止跌倒的關(guān)鍵所在，所以創(chuàng)造一個(gè)適合老年的醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)，調(diào)動(dòng)一切社會(huì)可利用資源，是降低跌倒發(fā)生率的有效措施。