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《一例戀愛遇挫導致焦慮的咨詢案例報告》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：一例戀愛遇挫導致焦慮的咨詢案例報告姓名：身份證號：所在省市：內(nèi)蒙古錫林浩特市所在單位：錫林浩特六中一例戀愛遇挫導致焦慮的咨詢案例報告單位：姓名：摘要：求助者張某是一位國家公務員，與男友王某相處多年，感情頗深，已到了談婚論嫁的關口。但最近出現(xiàn)感情危機，想舍棄又舍不下，想繼續(xù)，又沒信心恢復到以前的關系，內(nèi)心矛盾，焦慮，吃飯不香，睡覺不實，一想起這事就心煩。經(jīng)咨詢師診斷，結合心理測驗數(shù)據(jù)，判斷為因不合理信念，引起的焦慮，
2、屬于一般心理問題。與求助者達成彼此的責任義務，明確咨詢目標后。咨詢師通過使用合理情緒療法，經(jīng)4次咨詢，求助者的不合理概念得以糾正，焦慮癥狀得以緩解，生活恢復了正常。經(jīng)評估，咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果。關鍵詞：一般心理問題，焦慮，合理情緒療法。一、一般資料張某，女，26歲，某機關國家公務員。大學畢業(yè)。獨女，父母均為老師，家庭條件好。本人身體健康，沒有家族精神病史。二、主訴與個人陳述主訴：一周來，吃不下，睡不香，眼前老是男友“出軌”的事，想起來就難受，斷與不斷，左右為難。個人陳述：張某與男友王某是大學同學，大
3、三的時候確立了戀愛關系，畢業(yè)后兩人結伴到北方某城市發(fā)展。通過努力，張某考取某機關的公務員，王某被公司提拔為項目經(jīng)理，兩人計劃年底把婚事辦了。然而就在一月前，兩人的戀情發(fā)生了重大轉(zhuǎn)折。那天是王某的生日，兩人約了幾個好友下班后一起去酒吧慶賀一下。由于恰逢月底，張某單位的各種財務報表都要趕出來，結果忙來忙去就將王某的生日耽擱了。男友王某很是生氣，電話里與張某大吵一架，借酒澆愁。王某醉后，同事阿梅送其回家，并給王某擦臉。這一幕被加完班回家的張某看到，張某覺得好像天都塌了，現(xiàn)在吃飯不香，睡覺不實，不想理他，又
4、舍不得這段感情，她再也不相信這世上還有真正的愛情，前來咨詢。三、咨詢師觀察、了解到的情況求助者是一個打扮時尚的職業(yè)白領。但面容憔悴，無精打采。說到激動的時候，顯得很生氣，咬牙切齒，恨不得當時在公寓把他倆痛打一頓。說到過去的甜蜜時光，動情之處，又會掉眼淚。但幾乎都是責備對方，沒有一點檢討自己。四、心理測驗的結果SCL-90：焦慮為2.7分。五、評估與診斷結合張某的各種資料，張某本人身體健康，無重大疾?。患易逡矡o精神病史。自己有自知力，能主動求醫(yī)。根據(jù)郭念鋒教授區(qū)別心理正常、異常三原則，首先排除精神病的
5、判斷。根據(jù)張某的測驗數(shù)據(jù)，結合病程一個多月，情緒未泛化，本人有自知力，有求治愿望這些資料。可以判斷為，這是一起因為現(xiàn)實的戀愛遇挫，導致心理產(chǎn)生焦慮情緒，引發(fā)的一般心理問題。主要表現(xiàn)為：想起那晚公寓的現(xiàn)場，就難受。吃不香，睡不實。想斷沒勇氣，想繼續(xù)沒信心，左右為難。鑒別診斷：1、與精神病性精神障礙相鑒別；求助者有自知力，主動求醫(yī)。沒有出現(xiàn)幻聽、幻覺，思維邏輯混亂的情況，所以可首先排除精神病。2、與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題主要依據(jù)是：有強烈的現(xiàn)實刺激，情緒已經(jīng)泛化，不良情緒持續(xù)兩個月以上。這些都
6、不符合本案，故可以排除嚴重心理問題。3、與焦慮癥相鑒別：焦慮癥的狀態(tài)是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。但本案求助者雖也有些焦慮，但情緒未泛化，沒影響其他社會功能，病程也不到兩個月，故應排除焦慮性神經(jīng)癥。原因分析：1、生物因素：不明顯2、社會因素：與男友戀愛過程中遇到挫折。3、心理因素：求助者從小到大，學業(yè)、事業(yè)、愛情都一帆風順，家人朋友都喜歡她，追求完美。
7、六、咨詢目標的確定根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，初步確定如下咨詢目標：1、具體目標與近期目標：①、讓求助者認識接受事實，降低情緒反應，改善睡眠。②、幫助求助者分析事情的原由，挖掘并分析各種不合理信念，同時樹立新的合理信念。再衡量與男友的關系。2、最終目標與長期目標：完善求助者性格，學會接受生活中的各種殘缺，學會寬容人性的弱點，不再最求完美，更好的適應社會。七、咨詢方案的制定1、主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法由美國著名心理學家艾里斯創(chuàng)立，其理論認為引起人們情緒困擾的不是致力于改變外界事件
8、，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。本案中的問題，好像是因為戀愛遇到挫折，導致張某情緒突然高度緊張，焦慮。其實，仔細分析，都是因為一些不合理觀念造成的。比如：“我對他那么好，他竟這樣對不起我”?！斑€沒結婚就這樣，以后更不得了？”所以選擇應用合理情緒療法，讓求助者逐漸認識到自己的不合理思維放式和觀念，同時幫助求助者建立合理的思維方式和觀念，最終使求助者減輕焦慮，消除困擾，更好的適應生活。2、向求助者明確雙方的責任、權利和義務（1）求助者的責任：向咨詢師提供與
