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《急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、創(chuàng)傷急救急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)第一節(jié)概述第八章創(chuàng)傷急救概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然需求創(chuàng)傷急救—劉中民院前急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系創(chuàng)傷急救—劉中民主要教學(xué)內(nèi)容一、通訊指揮系統(tǒng)二、急救網(wǎng)點三、醫(yī)院急救實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能初級創(chuàng)傷生命支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院高級創(chuàng)傷生命支持，及確定性手術(shù)治療創(chuàng)傷急救—劉中民通訊指揮系統(tǒng)創(chuàng)傷急救—劉中民急救網(wǎng)點創(chuàng)傷急救—劉
2、中民醫(yī)院急救創(chuàng)傷急救—劉中民第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救第八章創(chuàng)傷急救院前評分和分揀創(chuàng)傷基本生命支持創(chuàng)傷急救—劉中民院前評分和分揀（一）創(chuàng)傷指數(shù)（TI）5～9分為輕傷；10～16分為中度傷；＞17分為重傷?，F(xiàn)場急救人員可將TI＞10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP<13.6kPaP>100次/分BP<10.6kPaP>140次/分BP、脈搏測不到意識倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸創(chuàng)傷急救—劉中民CRMAS評分法指標(biāo)分值21
3、0循環(huán)（C）毛細(xì)血管充盈正常毛細(xì)血管充盈遲緩無毛細(xì)血管充盈SBP>100mmHgSBP85~99mmHgSBP<85mmHg呼吸（R）正常費力，淺或>35次/分無自主呼吸胸腹（A）無壓痛有壓痛連枷胸、板狀腹或有穿通傷運動（M）正常只對疼痛刺激有反應(yīng)無反應(yīng)語言（S）正常言語錯亂，語無倫次說話聽不懂或不能發(fā)音總分9～10為輕傷，7～8為重傷，6分為極重度傷創(chuàng)傷急救—劉中民創(chuàng)傷評分1．昏迷評分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛細(xì)血管充盈4．收縮血壓上述5項相加為創(chuàng)傷評分，低于12分者生存率很低GSC評分14～15為
4、5分11～13為4分8～10為3分5～7為2分3～4為1分20～24為4分25～35為3分＞35為2分＜10為1分無為0分無為1分有為0分＞90mmHg為4分70～89mmHg為3分50～69mmHg為2分0～49mmHg為1分無脈搏為0分正常為2分延遲2秒以上為1分無為0分創(chuàng)傷急救—劉中民批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀AB瀕死傷D輕傷C傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記搶救費時而又困難，救治效果差，生存機會不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記
5、所有輕傷，用綠色標(biāo)記步驟創(chuàng)傷急救—劉中民創(chuàng)傷基本生命支持止血通氣搬運固定包扎創(chuàng)傷基本生命支持創(chuàng)傷急救—劉中民現(xiàn)場心肺復(fù)蘇對有呼吸困難或呼吸停止的，應(yīng)緊急開放氣道，保證呼吸道通暢及進(jìn)行呼吸支持，對心臟驟停者進(jìn)行連續(xù)心臟按壓創(chuàng)傷急救—劉中民止血5．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法創(chuàng)傷急救—劉中民指壓法創(chuàng)傷急救—劉中民加壓包扎止血法創(chuàng)傷急救—劉中民填塞止血法創(chuàng)傷急救—劉中民止血帶法創(chuàng)傷急救—劉中民鉗夾止血法創(chuàng)傷急救—劉中民包扎法（1）1．包扎的材料繃帶三角巾創(chuàng)傷急救—劉中民（1）
6、繃帶包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法2．包扎的種類包扎法（2）創(chuàng)傷急救—劉中民環(huán)形包扎法螺旋包扎法繃帶包扎法（1）創(chuàng)傷急救—劉中民回返包扎法“8”字包扎法繃帶包扎法（2）創(chuàng)傷急救—劉中民三角巾包扎法（1）創(chuàng)傷急救—劉中民三角巾包扎法（2）創(chuàng)傷急救—劉中民固定術(shù)（1）1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運，減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦創(chuàng)傷急救—劉中民3．固定材料①夾板②敷料③頸
7、托、頸圍或器具④就地取材，如木棒、樹枝固定術(shù)（2）創(chuàng)傷急救—劉中民4．固定方法夾板固定法1自體固定法2鎖骨骨折固定3常見的四肢骨折固定4固定術(shù)（3）創(chuàng)傷急救—劉中民固定術(shù)（4）創(chuàng)傷急救—劉中民固定術(shù)（5）創(chuàng)傷急救—劉中民固定術(shù)（6）創(chuàng)傷急救—劉中民搬運1及時、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場,避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治3轉(zhuǎn)運傷員的注意事項（1）凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運前先固定。搬動時將傷者身體以長軸方向拖動，不可從側(cè)面橫向拖動（2）嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖2急救
8、人員應(yīng)考慮的因素傷者傷勢，必須在原地檢傷、包扎止血及簡單固定后再搬運創(chuàng)傷急救—劉中民徒手搬運方法（1）扶行法1背負(fù)法2拖行法3轎杠式4雙人拉車式5創(chuàng)傷急救—劉中民徒手搬運方法（2）創(chuàng)傷急救—劉中民徒手搬運方法（3）創(chuàng)傷急救—劉中民5．器械搬運及各部位損傷搬運法器械搬運創(chuàng)傷急救—劉中民第三節(jié)特殊創(chuàng)傷的急救第八章創(chuàng)傷急救主要內(nèi)容多發(fā)傷急救1復(fù)合傷急救2特殊復(fù)合傷3擠壓傷急救4創(chuàng)傷急救—劉中民一、多發(fā)傷急救凡遭受兩個以上解剖部位的損
