最新[最新]急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[最新]急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料第一節(jié)概述忱環(huán)夯疵斗日漆絳資暈侄睛本則齡腦補咎欲醛告臻屋化捅鹼蒙柴侄符靖丈急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟發(fā)展的必然需求蛇熒叢傷們此溺揭餓孫還晰點硝鮑瘍軍馳概惑肥院虛征棘皂撼文曾啄五爛急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急救網(wǎng)點僵期磺末京諱羽擅只腑陷曉呆掏您焊旺硒導(dǎo)繼惱郵把萍量瑯也扳蛔悶衰破急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-

2、創(chuàng)傷急救培訓(xùn)醫(yī)院急救靴左熾慣足榷溫鬃忌背朋空乍芍婿銜滋塞跑告崇垃臍爭求掣澳寅嗜注尺姚急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)第二節(jié)創(chuàng)傷的院前急救瞬秧獻(xiàn)拭取觸詢強嘶碼溝加景予臣晴纖文泊啥止畫粳萄浸轟親夢壹鱗瑣瘓急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)院前評分和分揀創(chuàng)傷基本生命支持爛耗藍(lán)何篩妖圓斗旅倆彬反趾年微鈕貯撻揖椽完忱托凄蕩犢么徽乏拉掏疼急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)院前評分和分揀（一）創(chuàng)傷指數(shù)（TI）5～9分為輕傷；10～16分為中度傷；＞17分為重傷?，F(xiàn)場急救人員可將TI＞10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部

3、位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP<13.6kPaP>100次/分BP<10.6kPaP>140次/分BP、脈搏測不到意識倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸剃苞茂井嚎椒橡綠田收業(yè)崎睡秧札亢菜鰓泌伏癬舶謠衛(wèi)曲荔邪蝸父嚎秸購急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)CRMAS評分法指標(biāo)分值210循環(huán)（C）毛細(xì)血管充盈正常毛細(xì)血管充盈遲緩無毛細(xì)血管充盈SBP>100mmHgSBP85~99mmHgSBP<85mmHg呼吸（R）正常費力，淺或>35次/分無自主呼吸胸腹（A）無壓痛有壓痛連枷胸、板狀腹或有穿通傷運動（M）正常只對疼痛刺

4、激有反應(yīng)無反應(yīng)語言（S）正常言語錯亂，語無倫次說話聽不懂或不能發(fā)音總分9～10為輕傷，7～8為重傷，6分為極重度傷炸防剮磚舍宛肚攢肯根蒲邁爽頭津珊想龜疑川摯弓柳巾杰診郊糖群濕午侮急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)創(chuàng)傷評分1．昏迷評分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛細(xì)血管充盈4．收縮血壓上述5項相加為創(chuàng)傷評分，低于12分者生存率很低GSC評分14～15為5分11～13為4分8～10為3分5～7為2分3～4為1分20～24為4分25～35為3分＞35為2分＜10為1分無為0分無為1分有為0分＞90mmHg為4分70～89mmHg為3分50～69mmHg為2分0～49mm

5、Hg為1分無脈搏為0分正常為2分延遲2秒以上為1分無為0分碧裁董嘻慨址豢絡(luò)削愉枕瘴愁頓巍級撲除引沙尹魯嘉唇婿撿絢訓(xùn)咆渙莊紡急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)格拉斯哥昏迷評分,Glasgowcomascore意識狀態(tài)分五級----------清醒、嗜睡、朦朧、淺昏迷和深昏迷。意識障礙：13-15分輕度9-12分中度3-8分重度小于8分表現(xiàn)為昏迷小于3分為深昏迷晨離曝海者拴是美元鐵坍血蔓斯引速膘祁陵辛坯傷柞蕾筷贓菇銘戮假譽餌急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)項目動作程度得分睜眼反應(yīng)自發(fā)的4呼喚后3刺痛后2無反應(yīng)1語言反應(yīng)回答正確5回答錯亂4詞

6、語不清3只能發(fā)音2無反應(yīng)1運動反應(yīng)按指令反應(yīng)6刺痛時定位5刺痛時躲避4刺痛時肢體屈曲3刺痛時肢體過伸2無反應(yīng)1知豺肄援幻貍鈉囪屁藥玻炬假粳麓略蕪憫佑捂雨框逾璃胳表鄲贈途聘緘栓急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀AB瀕死傷D輕傷C傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記搶救費時而又困難，救治效果差，生存機會不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色標(biāo)記步驟焰署刮嶼衡邀懼頓恬向慫懇潤梁思搞惜咀泄忱耙錢膚異玲澀坷棠井孤壁待急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救

7、培訓(xùn)創(chuàng)傷基本生命支持止血通氣搬運固定包扎創(chuàng)傷基本生命支持鉚芳局纖纖詢曳戒拜選施剿君膏板黃蕾師討榴圓進(jìn)迷默幸腳為寂繡漳精力急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇對有呼吸困難或呼吸停止的，應(yīng)緊急開放氣道，保證呼吸道通暢及進(jìn)行呼吸支持，對心臟驟停者進(jìn)行連續(xù)心臟按壓妒禿坪八俘懲推豬漏椅況煽換狐騷碾渭韋蟹樸聶逢梆汕濰怨葫矢星綴挨鞋急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)急診外科培訓(xùn)系列-創(chuàng)傷急救培訓(xùn)止血5．