補(bǔ)腎潤腸通便湯治療老年習(xí)慣性便秘臨床觀察

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1、補(bǔ)腎潤腸通便湯治療老年習(xí)慣性便秘臨床觀察【摘要】目的觀察補(bǔ)腎潤腸通便湯在治療老年習(xí)慣性便秘方面的功效，為臨床治療老年習(xí)慣性便秘提供參考。方法選取老年習(xí)慣性便秘患者68例，隨機(jī)均分為治療組和對照組，治療組用補(bǔ)腎潤腸通便湯，對照組口服酚駄片，觀察兩種治療方法的療效。結(jié)果治療組總有效率91.2%,對照組總有效率70.6%。治療組2例發(fā)生腹脹；對照組2例腹脹,2例腹痛，1例腹瀉。結(jié)論補(bǔ)腎潤腸通便湯治療老年習(xí)慣性便秘安全、有效，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)腎潤腸通便湯；酚駄片；老年習(xí)慣性便秘習(xí)慣性便秘是長期、慢性功能性疾病，多發(fā)于老

2、年人。長期便秘的患者大便滯留在腸道內(nèi)除了會(huì)產(chǎn)牛過多的毒素以外，還會(huì)因?yàn)榕疟憔徛沟脵C(jī)體吸收過多的膽固醇，患者容易呈現(xiàn)出病態(tài)面容。老年人隨著年齡的增長，身體機(jī)能逐漸下降，習(xí)慣性便秘會(huì)給患者造成諸多痛苦。臨床常用匏麻油、番瀉葉及其他的灌腸療法進(jìn)行治療，但有效時(shí)間較短,不能進(jìn)行鞏固治療。本文對比分析了補(bǔ)腎潤腸通便湯和酚駄片治療老年習(xí)慣性便秘的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年3月?2013年8月間收治的老年習(xí)慣性便秘患者68例，均分為治療組和對照組各34例，治療組男15例,女19例，年齡55?82

3、歲,平均年齡（62±4.3）歲；對照組男16例,女18例，年齡53?84歲,平均年齡（63±3?7）歲,兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0?05）,具有可比性。1.2診斷納入標(biāo)準(zhǔn)①排便怵］難，一次排便時(shí)間＞20min且排便周期＞3d；②需要瀉藥或者其他方法輔助排便；③人便一次不能排盡或者有便意不盡感；④病程較長，達(dá)到一個(gè)月以上；⑤患者年齡＞50歲。1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)①患者有其他如腫瘤、結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾??；②患者服用了英他導(dǎo)致腸道狹窄的藥物；③合并有呼吸、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病及精神病的患者；④對補(bǔ)腎潤腸通便湯和

4、酚駄片過敏的患者。1.4治療方法治療組：補(bǔ)腎潤腸通便湯（火麻仁15g,肉從蓉15g，生地15g,當(dāng)歸10g,麥冬10g,大腹皮10g,枳殼10g,川牛膝10g，甘草5g）,1劑/d,用水煎服，分為早、晚2次。對照組:酚駄片，口服，0.2g/次，3次/d。兩組患者均以2周為一個(gè)療程，共2個(gè)療程，治療期間停用其他對癥藥物。1.5療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：排便順利，1次/d,停藥一個(gè)月后大便仍通暢；顯效：大便次數(shù)和糞便性狀均正常，排出無困難；有效：排便困難減輕；無效：癥狀無改善。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜

5、0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組痊愈10例，顯效12例，有效9例，總有效率91.2%；對照組痊愈4例，顯效11例，有效9例，總有效率70.6%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）o治療組2例發(fā)生腹脹，無腹痛、腹瀉發(fā)生;對照組2例腹脹，2例腹痛，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為習(xí)慣性便秘主要與結(jié)腸動(dòng)力障礙和直腸敏感性降低有關(guān)，是老年人群常見多發(fā)疾病。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“大便難，其本在腎”,《醫(yī)學(xué)正傳》說：“腎主五液……腎虛則津液竭而大便燥結(jié)”，闡明了腎虛引起便秘的

6、病理機(jī)制。治療組用補(bǔ)腎潤腸通便湯治療取得較好的效果，方劑中火麻仁有潤腸通便的作用，肉從蓉可滋補(bǔ)肝腎起到壯陽的作用，生地和麥冬可以滋陰潤腸，當(dāng)歸養(yǎng)血生津，大腹皮、枳殼、川牛膝可以調(diào)和腸道氣機(jī)，甘草和諸約合用，補(bǔ)腎滋陰，起到潤腸通便的效果。現(xiàn)代藥理研究證明，肉次蓉水提液可以提高小腸推進(jìn)度，抑制大腸水分吸收，促進(jìn)排便［1］;火麻仁屮冇大量的脂肪油能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，起到瀉下的作用［2］；麥冬、枳殼和其揮發(fā)油都有促胃腸動(dòng)力作用［3,4］；大腹皮水提液的促動(dòng)力效應(yīng)與西沙比利相當(dāng)。本研究結(jié)果顯示，治療組患者只有2例出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，無其他腹痛、

7、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生，且治療總有效率高達(dá)91.2%。由此可以得出結(jié)論，補(bǔ)腎潤腸通便湯治療老年習(xí)慣性便秘療效確切，安全，具有良好的耐受性，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)［1］ZhangBX,LuXS,ZhanYZ.DefecationeffectofCistanchedeserti-cola.ChinMed,1992，15(7)：33-35.[2]羅崇解，邱賽紅，陳立峰，等?麻仁膠囊與麻仁丸通便作用的研究.中成藥，1991,13(5)：26.[3]張衛(wèi)星，王宗德?麥冬口服液用于頓劑胃腸道推進(jìn)劑的藥理作用團(tuán)?中成藥,1995(1)：3

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