資源描述：
《改良式小角度會陰側切術的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、改良式小角度會陰側切術的臨床觀察摘要：目的：為了更深入的研究產婦在生產時使用改良式小角度會陰側術的臨床效果。方法：選取我院2011年1月到2012年1月初次經陰道正常分娩的產婦100例，將這100例產婦隨機分成兩組，實驗組與對照組，每組50例，對照組使用傳統(tǒng)45°會陰側切術，實驗組使用改良后30°的會陰側切術，手術后對兩組產婦使用皮內可吸收線縫合技術。并對產婦傷口的疼痛情況與愈合效果進行詳細觀察。結果：實驗組屮的產婦在手術后1到3天會陰出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，疼痛感明顯低于對照組，在I期、II期傷口的愈合率高達98%明顯高于對照組的94
2、%,對比兩組產婦的基本資料，P<0.05,具有差異統(tǒng)計學意義。結論：使用改良后小角度的會陰側切術能夠有效減輕產婦術后傷口的疼痛感，較少傷口感染率，進而使傷口的愈合率得到提升，值得在臨床醫(yī)學屮推廣。關鍵詞：會陰側切術；改良式；臨床觀察；疼痛程度中圖分類號：R323.6文獻標識碼：C文章編號：1005-0515(2013)6-044-01在產婦經陰道正常生產屮最常使用的手術措施就是會陰側切術。伴隨改革開放的深入發(fā)展，我國社會經濟發(fā)展迅速，進而帶動了醫(yī)學領域的騰飛，對會陰側切術的醫(yī)學指征放寬尺度明顯，在臨床診療中初次生產的孕婦經陰道
3、分娩時使用會陰側切術的幾率高達70%o然而在實際臨床工作中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的會陰側切術會使產婦的會陰腫脹，加強疼痛感，使傷口的愈合變得困難，在一定程度上為產婦帶來損傷，對產科質量造成影響。為了避免以上狀況，文章回顧了我院產婦使用改良后的小角度會陰側切術的臨床效果，現(xiàn)進行如下報道。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年1月到2012年1月初次經陰道止常分娩的產婦100例，將這100例產婦隨機分成兩組，實驗組與對照組，對照組使用傳統(tǒng)45°會陰側切術，實驗組使用改良后30°的會陰側切術，兩組產婦的年齡在20到35歲之間，身高為150
4、cm到173cm,懷孕周期為37到40周，單胎頭位，沒有出現(xiàn)產婦綜合癥與外因病變，均符合會陰側切術的臨床指征。1.2方法1.2.1會陰側切術的操作方法產婦在生產時產道與產力都正常，兩組產婦在胎兒頭部露出2cni后，均鋪墊無菌消毒巾，使用1%的鹽酸利多卡因20ml,同時對產婦兩側的會陰神經進行阻滯麻醉和局部侵潤麻醉，等到胎兒的頭著冠，產婦的會陰變薄，皮膚拉緊時，手術的主刀醫(yī)生將左手的中指和食指放進產婦的陰道作指引，右手拿著側切剪刀進入陰后最低點，對照組中的產婦在會陰后正中處向右或是向左處45。切開，切口為4到5cm長，實驗組屮的
5、產婦在兩次宮縮的間歇距會陰正屮聯(lián)合處向右或是向左30°切開，切口為3到4cni長，切開后使用無菌紗布進行壓迫止血。產婦分娩出胎兒與胎盤后，對兩組產婦的側切口使用可吸收線進行逐層縫合。進入病房后使用0.05%的安爾碘溶液對產婦的傷口進行清洗。1.2.2會陰側切術的疼痛標準無痛：產婦沒有出現(xiàn)明顯的疼痛感，坐臥或是行走時切口處均不會感到疼痛；輕度疼痛：產婦在坐臥或是行走時,切口處會稍微感到疼痛；中度疼痛：產婦在坐臥或是直立行走時，切口處會感到疼痛，但還在忍受范圍內；重度疼痛，產婦的活動受到限制，不能坐臥或是行走，平躺或是翻身時切口處
6、都會感到明顯的疼痛感。1.2.3會陰切口的愈合標準觀察產婦在手術后3到4天會陰處的切口愈合情況。I期愈合：切口處平整，皮肽沒有出現(xiàn)硬結、壓痛、紅腫等不良現(xiàn)象。II期愈合：切口處平整，但皮膚出現(xiàn)硬結、壓痛、紅腫等不良現(xiàn)象。切口受到感染：切口周圍的皮臍組織出現(xiàn)紅腫、壓痛并伴冇膿水等物質流出，切口開裂。1.3統(tǒng)計學分析使用SPSS11.0計算機統(tǒng)計學軟件，對兩組產婦的數(shù)據(jù)信息進行分析:計量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計資料使用相對數(shù)值表示，比較值使用卡方進行檢驗，P<0.05,具冇差異統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組產婦手術后切口的疼痛狀況詳情見表lo
7、從表1中可以明顯看出，實驗組中產婦切口處的疼痛感明顯輕于對照組，比較兩組數(shù)據(jù),X?二14.365,P<0.005,具有統(tǒng)計學差異意義。2.2對比兩組產婦切口的愈合狀況詳情見表2。從表2中可以清晰看出，實驗組中產婦的愈合率明顯高于對照組，比較兩組數(shù)據(jù)，X?=4.269,P<0.005,具有統(tǒng)計學差異意義。3討論在產科手術中最常使用的手術是會陰側切術,手術的宗旨是避免產婦的骨盆組織和會陰產生嚴重的損傷，減輕產婦的骨盆組織對胎兒先露部位的壓迫，為縮短手術時間而使用的輔助措施。自進入21世紀以來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)學也有了
8、較大的突破。由于人們生活水平的逐步提高，使得胎兒出生時的重量呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，并且受到社會與家庭對新生兒質量要求的逐漸升高，所以在臨床醫(yī)學中，對會陰側切術的醫(yī)學指征放寬尺度明顯。據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示，初次生產的孕婦經陰道分娩時使用會陰側切術的幾率高達70%o然而很長一段時間以來
