資源描述:
《改良式會陰側切縫合術的臨床效果觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、咚的引產機制主棗晁胎兒中毒死亡,胎盤絨毛變性壞死效胎盤功能下降,榕酶體時解致官頸軟化?并直接列敝宮縮譏但對于擁痕子宮,由于子肖下段的縑痕組織增加了宮頸的擴張難度?持續(xù)淫烈的宮編作用于未成熟的宮頸,可致宮細乏力?產榨延世?胎兒及附屬物經未充分擴抿的宮頸強行川岀,可造成子宮下段傲娘阪製戒宮域斯裂.M?—定的危険性叫米非司屬作為孕BR揀抗刑?上妥作用干于宮內瞋,與內廉性孕銅競爭結合受體,產生較多的抗孕酮作用,導致規(guī)腆組織變性、出血、水腫、壞死叫使胎兒或胎盤勵與子宮壁分離併減少蛻膜孚爼織中的前列滕素脫氧尚合.成?抑甜其活性.以減少內滾性舸列腺素代洶,便子宮局部
2、的曲列廉素水平顯著增高.從而發(fā)生宮軸摻出胎兒甘致流產,并且能使宮頸的膠原纖堆降解而發(fā)生落解,便宮頸軟化、擴張%米非司厠口服吸收效果好,山在血臧申達島峰,4Bh光犍下可見宮頸組紈膠原纖給障解而發(fā)生帶解3發(fā)生類似足月臨產的言取擴張時PG柞用所見到的官頸組$1學變化「引產發(fā)動多在2436乩同時使蛻膜坦織及級毛組織大片完轅排出,曲少胎盈胎膜歿昭"因此?米非訶BH聯(lián)合依沙叮啦用于中期妊娠引產?具有R好協(xié)冋作用。表現(xiàn)如?卜?:宮頸軟化加快,加速產程逡展,締包引產時間.加途絨毛膜壞死脫落,減少胎濮殘留,減少清宮,從而減少r宮膠操作.滅少螺染的可能U本研兗結果農明.淪
3、療組的引產成勿率明顯優(yōu)于對照組.目為療組的注藥至宮編開始時間?宮縮至聆兒娩出時間.骷盤娩岀時間、總產桎較對難組明顯縮短?術后24hiB血備較對胎姐明盛賊少,表明米非同胡聯(lián)合依沙叮嚨用于癡痕子宮中期妊嫌引產可縮嫦宮蝴開始時間、總產程時間.有效減少胎盤?蛻篠殘留,跋少出血?降低碾痕子宮引產的鳳險,:3.2戡嘏子宮妊娠引產的注意事項①詳細劑問病史,剖宮產術后時間過短者(V】年)慎用;②引產前行B園檢杳,了解子宮飲煨厚度和胎盤位置等情況;③引產過程中要加強曲護.桂制宮綸頻度及強度,防止宮縮過擔導致了?宮緬痕破裂或軟產道裂傷;④隨時做好剖議探衣準備,發(fā)現(xiàn)異常及時
4、處理,冋時做好輸血及搶救豊備$⑤骷屋娩出后,及時探長子宮下段連續(xù)性和軟產道□3.3魁痕子宮引產的町行性緞痕子宮中期妊娠引產有了宮箴痕破裂岀血、宮頸撕裂傷的危險?故一宜被視為水童引產的禁總證,多數(shù)婦產科醫(yī)4:.主張行小削宮取出胎.IL弊止妊ttL剖宮取胎跌增加受術苦霜苦,又加S[繪濟負扭.近年來.隨著引產技術捉髙?多數(shù)學若認為只範嚴僻觀螟,薇痕子宮中期奸帳引產安全町彳刊叫心研究結果顯示?米非司酮配合依沙盯咤用于瘢険子宮中期妊按引產安全有效.是一種比較理想的引產方法?可減少剖宮取腑術的可能性n參號文?;
5、1
6、■祥朝中年婦產科啊町北京:人民J1生出版11.2
7、005:2854-2855.[2序巨產輯理論巧實賤
8、M
9、沈陽:遼寧科學枝術出版比1998:610-611⑶羅曉靑.王口能?葉誨米非司陶對胎接眾累的形晌[幾賓用婦產科雜志.2000.16(5):254-255.r[4】王晨紅.米非司廉從引產中的應用[幾中國實用歸科坷嚴科余志.200(2.18(5):267.?⑸■洋敷.中年婦產科學卩!}.北戚:人氏衛(wèi)生岀版社,2005:284??2848,
10、6
11、劉杰,王敏云肥痕子宮妊娠的引產與俊產UJ.+W實用婦料與產科親乩M02,18(8):269..⑺超明瓊川先述用雄可?用于虧價子*引產的臨床效果觀埶耳中B計劃生育學
12、雜孟.2009,(2):112-113.編輯/楊借改良式會陰側切縫合術的臨床效果觀察葉芬',張惠莉$(1.湖牝職盎拄術學院醫(yī)學隱,湖北孝虜4320002孝感審中心醫(yī)乾,湖抱孝感432000)播宴;目的嚷察衣越產e總用改It式金陽便切縫4展的枯床擰戲。方法將300側苻桜適直込而施行4叨切開繾合水妁舸產七隨機分為靖如.其中F丸奴150例施行枚支炭會瞬切開堆呑水.對見級150鋼施行伶繪會硏切開堆4術。比較兩肚縫合時冋■切口倉合橫況■術右會厲疼福尋方面。給果丹姐此枚,It良式會陰側切縫令龍決在切口愈合ft鳳、址舍時間、木后埠笊痺皮方圖均明顯.優(yōu)于才眾姐(M0.
13、05)■結論改良令陰創(chuàng)切睫金法舄有縫合時司如、傷口愈合好、產掃招苦小、畏呢、勿*折拔.住陀時間妙華優(yōu)點,明鼻覆高了K護人貝的工作斂牟和嚴婦的満<uganCenlTeHospita)wXiaogan432000,China)A
14、bstractzObjectiveObwm-ingth^clinicideffectofapp