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《362例西藥不良反應(yīng)臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、362例西藥不良反應(yīng)臨床研究【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)06-0353-01【摘要】目的：探討我院近年來發(fā)生的西藥不良反應(yīng)情況，提高用藥安全。方法：對我院自2005年5月"2011年12月發(fā)生的362例西藥不良反應(yīng)情況進行回顧性分析，分析年齡分布、藥物種類、給藥方式、不良反應(yīng)表現(xiàn)等。結(jié)果:(1)不同年齡段中以＞60歲組患者最多，其次為0.05)o362例患者按照不同年齡段進行分組即：60歲四組。其中60歲組者157例，占43.4%o不同年齡段中以＞60歲組患者最多，其次為〈20歲組，說明老年人與小兒ADR較為多見。
2、2.2藥物種類調(diào)查統(tǒng)計本組362例不良反應(yīng)患者的用藥情況發(fā)現(xiàn)，共涉及藥物類別6類、品種數(shù)量63個、ADR發(fā)生例次103次，例次構(gòu)成比中前三位為抗感染類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物。2.3給藥途徑362例患者共有四種給藥途徑即靜脈給藥、肌肉注射給藥、口服給藥、局部外用給藥，構(gòu)成比例分別為48.6%(176/362)、24.0%(87/362).14.6%(53/362).12.7%(46/362),其中以靜脈給藥和肌肉注射給藥最為常見。2.4臨床表現(xiàn)本組362例患者ADR臨床表現(xiàn)包括過敏性休克、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚及附屬器官癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、心血
3、管系統(tǒng)癥狀等，所占構(gòu)成比依次為1&4%(67/362)、44.8%(162/362)、10.8%(39/362)、16.3%(59/362)、5.8%(21/362)、3.9%(14/362)o其中以消化系統(tǒng)癥狀最為多見(惡心、嘔吐、腹瀉等)，其次為皮膚及附屬器官癥狀(皮疹等)、過敏性休克。3討論藥物的常見不良反應(yīng)具有反復性和流行性，因此不良反應(yīng)的發(fā)生具有社會性。2005年，據(jù)全國聾啞學校的調(diào)查，我國聾啞兒童人數(shù)以每年新增2萬?4萬人的速度上升，在聽力殘疾致聾因素中，60%?80%與使用氨基糖昔類抗菌藥物有關(guān)，致使國家每年要拿出相當大量的財力和人力投入對聾啞兒童的
4、教育培養(yǎng)［2］。據(jù)統(tǒng)計［3］,我國2002年住院人數(shù)為5222萬人，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每個出院者的住院醫(yī)療費約為每天45元，如我國住院患者中500萬人發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因藥物不良反應(yīng)延長住院日6.6天，每年總共可延長3300萬個住院日，為救治這些患者因藥物不良反應(yīng)所花費的醫(yī)療費用將近15億元。因此臨床藥物治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)對社會及個人均造成了十分嚴重的影響，作為臨床工作者我們應(yīng)該重視臨床安全用藥、盡量降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。本組患者以老年人與小兒最為多見，男女性別比差別不大。不同年齡的人對藥物的反應(yīng)不同。老年人臟器功能減退,藥物代謝速度較慢，血漿蛋白含量
5、降低，與藥物結(jié)合能力較低。有人調(diào)查1600人的藥物不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)60歲以下人群的發(fā)生率為6.3%,60歲以上的人群為15.4%。同時由于嬰幼兒臟器發(fā)育不完全、藥物代謝慢、腎排泄功能差，都可能引起藥物不良反應(yīng)，且發(fā)生率較高。本組老年人與小兒發(fā)病率均較其他年齡段高。本組不良反應(yīng)用藥種類構(gòu)成比前三位為抗感染類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物，這與臨床疾病中感染性疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病分布較多有關(guān)，同時也與老年人所占比例較大也有一定關(guān)系。在給藥途徑中以靜脈、肌肉給藥最為常見，這與這兩種臨床給藥方式較多見、藥物成分直接與血管內(nèi)壁接觸有關(guān)。臨床表現(xiàn)中以消化系統(tǒng)癥
6、狀最為多見（惡心、嘔吐、腹瀉等），其次為皮膚及附屬器官癥狀（皮疹等）、過敏性休克。這與文獻中［4］臨床常用藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)發(fā)生率相吻合。為了防控或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，除了要強調(diào)臨床合理用藥外，施行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度也是目前行之有效的方法。在臨床用藥方面臨床醫(yī)師應(yīng)強調(diào)用藥個體化、科學化、規(guī)范化，同時給予日常藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作可以有效降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者臨床用藥安全。參考文獻[1]鄭玲，郭茹，門診輸液室患者用藥安全存在問題及防范[J],中國傷殘醫(yī)學，2010,15(3)：165—166[2]韓曉杰，武常亮，老年人的合理用藥與注意事項[J],中國實
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